Introductie in het reinigingsproces: Instrumenten en materialen die gedurende de operatie zijn gebruikt zijn bedekt met bloed en achtergebleven weefsel, ze zijn misschien in contact geweest met chemicaliën en vloeistof, vuil en stof. Het buizenstelsel van de holle instrumenten zijn misschien ook gevuld met deze vervuiling. Op de een of andere manier zullen we de instrumenten gereed moeten maken voor hergebruik en wel zo dat zij op een veilige manier bij de volgende patiënt weer gebruikt kunnen worden. Het reinigen speelt een onmetelijke belangrijke positie in het totale proces. Een groot aantal eisen zijn gesteld aan instrumenten die met het innerlijke van het menselijk lichaam in aanraking komen (voor al in de hoge risico gebieden). En dienen daarom steriel te zijn. Hoewel steriliteit (de afwezigheid van micro-organismen) alleen is niet genoeg voor een veilig gebruik. Een instrument, welke is bedekt met een steriele vervuiling of achtergebleven chemicaliën of corrosie, is nog steeds een serieus gevaar voor de gezondheid. Dus al het potentieel gevaarlijke materiaal dient te worden verwijderd. De gezondheidsrisico’s bij achtergebleven lichaamsstoffen (ook als zijn ze steriel) is een van de vele redenen waarom deze dienen te worden verwijderd alvorens we gaan steriliseren. Verwijder al het zichtbare vuil, weefsel, bloed en vreemde deeltjes. Medische instrumenten, speciaal als deze worden gebruikt in de hoge risico gebieden van de patiënt, mogen geen levensvatbare micro organismen bevatten. Tevens vuil en vreemde materialen (ook al zijn deze steriel) die achter gebleven zijn kunnen gevaarlijke complicaties veroorzaken bij het naar binnen brengen door een wond in de patiënt. Het lichaam reageert direct op het naar binnen komen van lichaamsvreemde zaken. Het resultaat kan zijn dat het herstel van de patiënt complicaties optreden met als gevolg een extra belasting voor de patiënt. Het is zelfs nog gevaarlijker als tijdens de operatie het vuil in de bloedbaan van de patiënt terecht komt. Reductie van de contaminatie: Bij het reinigen, wordt de populatie van micro-organismen op het materiaal terug gebracht (dit staat bekend als bioburden) de reductie is aanzienlijk. Op deze manier is de begin besmetting voor de daaropvolgende desinfectie of sterilisatie aanmerkelijk lager en dus zal het proces effectiever zijn, aangezien er minder micro-organismen gedood hoeven te worden. Dit omdat alle zichtbare verontreinigingen, inclusief restanten van bezinksels, bloed en pus, zijn verwijderd en dus ook de broedplaats is verwijderd. bestaat er geen mogelijkheid dat een micro-organisme het heeft overleefd en zich kan vermenigvuldigen. Maar er is nog een ander gevaar. De restanten van de gedode microorganismen kunnen een koortsachtige reactie geven als zij in de bloed ReiDeSter.com 20-7-2017 baan komen. De restanten van de dode micro-organismen staan bekend als zijnde pyrogeen. Er zijn micro-organismen waarvan bekend is dat zij giftige chemicaliën los laten als zij worden gedood. tevens is bekend dat deze endotoxine serieuze ziektes kunnen veroorzaken. Dit zijn dus belangrijke redenen om de ingangscontaminatie (bioburden) zo laag mogelijk te hebben alvorens (desinfectie of sterilisatie) uit te voeren. Bescherming van instrumenten tegen corrosie: Medische instrumenten zijn over het algemeen dure precisie instrumenten. Draaiende en scharnieren delen zijn zeer gevoelig voor achter gebleven verontreinigingen. kleine hoeveelheden van bloed kunnen reeds serieuze gevaren opleveren zoals roest vorming (corrosie). Deze corrosie wordt verergerd door vocht en hoge temperaturen gedurende het sterilisatie proces, vooral als men stoom als medium gebruikt. Corrosie resulteert in een serieuze schade aan het instrument en wordt daarmee onbruikbaar bij de patiënt. Slechte kwaliteit van het water of een incorrecte dosering van het reinigingsmiddel kunnen ook corrosie veroorzaken. In een adequate reinigingsproces waarbij de chemie van het reinigingsmiddel, de water kwaliteit, en het te reinigen materiaal als ook de andere procesparameters (zoals temperatuur en tijd) zorgvuldig zijn uitgezocht en ingesteld worden de hiervoor genoemde problemen voorkomen. Samenvatting van de belangrijkste onderdelen van het reinigen van medische instrumenten. verwijder al het zichtbare stof en vuil verwijder de voedingsbodem voor overlevende micro-organismen verklein de contaminatie bescherm tegen corrosie realiseer en waarborg de functionaliteit van instrumenten en materiaal. ReiDeSter.com 20-7-2017