Informatiebrief Pneumokokkeninfectie Wat is een pneumokokkeninfectie? Een infectie met de pneumokokkenbacterie kan verschillende ziektes veroorzaken, die mild of ernstiger kunnen verlopen. Er zijn meerdere typen pneumokokken. Meestal is de infectie met antibiotica goed behandelbaar, maar soms kan de infectie toch ernstig verlopen. Als verwekker van infecties komt de bacterie in Nederland regelmatig voor. Wat zijn de ziekteverschijnselen van een pneumokokkeninfectie? De meeste mensen worden niet ziek na besmetting. Mensen die wel ziek worden krijgen meestal 1 tot 3 dagen na de besmetting ziekteverschijnselen. De pneumokokkenbacterie kan verschillende klachten veroorzaken, variërend van milde infectie van de luchtwegen tot ernstige infecties waaronder: middenoorontsteking (otitis media); neusbijholte-ontsteking (sinusitis); longontsteking (pneumonie); hersenvliesontsteking (meningitis); bloedvergiftiging (sepsis). Bij een longontsteking door pneumokokken kan men in korte tijd last krijgen van koude rillingen, hoge koorts, hoesten met slijm opgeven, kortademigheid en pijn bij het ademhalen. Bij kinderen kunnen braken en koortsstuipen (onwillekeurige schokjes van het lichaam en/of wegdraaien van de ogen) de eerste verschijnselen zijn samen met koorts. Bij ouderen beginnen de klachten vaak minder acuut. Bij hersenvliesontsteking door pneumokokken lijken de eerste verschijnselen op griep: koorts, hoofdpijn en soms is buigen van het hoofd pijnlijk (nekstijfheid). Baby’s met de ziekte zijn slaperig/suf en drinken slecht. Ze worden prikkelbaar, huilen anders dan gewoonlijk en kunnen huilend/krijsend reageren bij het verschonen van de luier. Bloedvergiftiging door pneumokokken gaat veelal gepaard met het snel opkomen van klachten (binnen 12 tot 24 uur) als hoofdpijn, overgeven, verwardheid, bewustzijnsstoornissen of nekstijfheid, vaak in combinatie met hoge koorts. Bloedvergiftiging en hersenvliesontsteking kunnen tegelijk optreden. GGD Zeeland - Westwal 37, Postbus 345, 4460 AS Goes - T: (0113) 249400 , F: (0113) 249449, I: www.ggdzeeland.nl Hoe kun je geïnfecteerd worden door pneumokokken en hoe kun je anderen besmetten? Veel mensen dragen de bacterie tijdelijk bij zich in de neus of keel, zonder hier zelf ziek van te worden. Besmetting vindt plaats door hoesten of niezen waardoor de bacterie in de lucht komt en door anderen kan worden ingeademd. Ook via zoenen en via de handen kan de bacterie worden overgebracht. In omstandigheden waarbij mensen dicht op elkaar leven is de kans om besmet te worden groter. Wie kan een pneumokokkeninfectie krijgen en wie loopt er extra risico? De bacterie veroorzaakt vooral infecties bij kinderen jonger dan 5 jaar. Bij oudere kinderen verloopt een pneumokokkeninfectie doorgaans minder ernstig. Bij mensen van 65 jaar en ouder en met name personen zonder milt of met een milt die niet goed werkt en kinderen jonger dan 2 jaar kan de infectie ernstiger verlopen. Ook mensen die herstellen van een virale luchtweginfectie of mensen die roken lopen meer risico op een infectie. Hoe kun je een pneumokokkeninfectie voorkomen? Tegen pneumokokken bestaan vaccinaties die beschermen tegen verschillende typen pneumokokkenbacteriën. Omdat pneumokokkeninfecties vooral bij jonge kinderen voorkomen is vanaf juni 2006 pneumokokkenvaccinatie opgenomen in het Rijksvaccinatieprogramma (RVP). Deze vaccinatie biedt bescherming tegen de belangrijkste veroorzakers van pneumokokkeninfecties. Iemand zonder (goed werkende) milt wordt sterk aanbevolen zich te laten vaccineren tegen pneumokokken. Bij personen met een verminderde afweer moet individueel worden overwogen of vaccinatie wenselijk is. De verspreiding van de bacterie kan worden verminderd door algemene hygiënemaatregelen bij hoesten en niezen. Het advies is om bij hoesten en niezen een papieren zakdoek te gebruiken, dit na gebruik weg te gooien en vervolgens de handen te wassen. Wanneer er geen papieren zakdoeken voorhanden zijn, houdt dan de hand voor neus en mond, en was hierna de handen, of hoest in de elleboogplooi. Leer kinderen dit ook te doen. Is een pneumokokkeninfectie te behandelen? Pneumokokkeninfecties kunnen met antibiotica worden behandeld. Iemand is na een juiste behandeling na 2 dagen niet meer besmettelijk. Wanneer de huisarts pneumokokkenmeningitis en/of - bloedvergiftiging vermoedt, is opname in het ziekenhuis noodzakelijk. Meestal is er volledige genezing. Na ernstige pneumokokkeninfecties kunnen er soms, afhankelijk van de plaats van de ontstekingshaard in het lichaam, verschijnselen als doofheid, scheelzien, leer- en contactstoornissen blijven bestaan. In ·2· ernstige gevallen kan iemand aan de ziekte overlijden. Na een doorgemaakte pneumokokkeninfectie ontstaat er voor vele jaren bescherming voor het veroorzakende type pneumokokkenbacterie, maar niet voor de andere typen. Kan een contact van iemand met pneumokokkeninfectie naar kindercentrum, school of werk? Wering van personen met een pneumokokkeninfectie is niet nodig. Iemand met een pneumokokkenpneumonie, -bloedvergiftiging of –meningitis is vaak te ziek om te werken of naar school te gaan. Kinderen en volwassenen die contact hebben gehad met een patiënt met een pneumokokkeninfectie kunnen gewoon naar het kindercentrum, school of werk. Kinderen thuishouden helpt niet om de ziekte te voorkomen, er zijn immers overal, het hele jaar door, mensen (jong en oud) die de bacterie bij zich dragen. Het komt maar uiterst zelden voor dat meerdere kinderen in een gezin of groep tegelijkertijd pneumokokkeninfecties krijgen. Wat doet de GGD? Meestal zijn er geen extra maatregelen nodig en kan de GGD behulpzaam zijn bij het informeren van andere ouders. Nog vragen? Mocht u nog vragen hebben over dit onderwerp, dan kunt u tijdens kantooruren contact opnemen met de GGD Zeeland, Team Infectieziektebestrijding. Het telefoonnummer is: 0113-249400. U kunt ons ook per email bereiken: [email protected]. Uitgave GGD Zeeland Maart 2017 ·3·