Geelzucht bij pasGeborenen

Kindergeneeskunde
Geelzucht bij
pasgeborenen
We hebben bij uw baby bloed afgenomen. Hieruit blijkt dat de bilirubine in het
bloed van uw baby te hoog is. Bilirubine is een afbraakproduct van rode bloedcellen. Bij een hoog gehalte van deze stof in het bloed gaat een baby geel zien.
Wat is geelzucht?
Veel pasgeboren baby’s zien geel na de geboorte. Dit gebeurt vaak tussen de
tweede en de zevende dag. Dit geel zien ontstaat doordat er teveel rode bloedcellen in het bloed van de baby bevinden. Het lichaam breekt deze grote aantallen
rode bloedcellen af. Bij deze afbraak ontstaat een stof genaamd bilirubine. Deze
stof wordt in de lever bewerkt en door het lichaam uitgescheiden. Wanneer de
lever de hoeveelheid bilirubine niet kan verwerken, stapelt de stof zich op in het
bloed en in het onderhuids vet. Daardoor kleurt de huid geel.
Wat zijn de oorzaken?
Als uw baby te vroeg geboren is, heeft uw baby meer kans op geelzucht. Dit komt
omdat de lever nog niet helemaal rijp is. Ook bloeduitstortingen verhogen de kans
op geelzucht. Het lichaam moet hierbij extra bloedcellen af breken. De bloeduitstortingen kunnen komen door bevalling met een tang of vacuümpomp.
Andere oorzaken van geelzucht kunnen zijn: infectie, vochttekort, stofwisselingsziekten of bloedgroepantagonisme. Bij bloedgroepantagonisme zijn er specifieke
verschillen tussen de bloedgroepen van moeder en kind. Moeder maakt dan
tijdens de zwangerschap antistoffen tegen de bloedgroep van haar baby aan. De
moeder geeft deze via de placenta door. Deze antistoffen breken de rode bloedcellen van de baby af. Door afbraak van bloedcellen van de baby komt er veel
bilirubine vrij.
Wat zijn de verschijnselen?
De verschijnselen van geelzucht kunnen zijn:
• gele verkleuring van de huid;
• een gele verkleuring van het oogwit;
Deze informatie voor patienten is met de grootste zorg samengesteld. Het betreft
algemene informatie. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend.
© Jeroen Bosch Ziekenhuis / www.jeroenboschziekenhuis.nl
(KIN-164, uitgave december 2015)
• sufheid;
• traag drinken;
• onrustig en prikkelbaar;
• veranderende kleur van urine en ontlasting.
Hoe behandelen we uw baby?
Hoe hoog de concentratie van bilirubine in het bloed mag zijn, is afhankelijk van de
leeftijd van uw baby. We kunnen het lichaam helpen met de afbraak van verhoogd bilirubine. Dit gebeurt met behulp van de fototherapielamp. Deze lamp geeft ultraviolet
licht. Door dit licht wordt de onverwerkte opgeslagen bilirubine in de huid verwerkt.
Hierdoor kan het bilirubine makkelijker via de ontlasting of urine het lichaam verlaten.
Naast de behandeling van de fototherapielamp kunnen we ook gebruik maken van de
Biliblanket. Dit is een lichtgevend matje waar uw baby op kan liggen. De lamp en biliblanket kunnen ook samen gebruikt worden. Welke methode voor uw kind het beste
werkt, hangt van de situatie af. De verpleegkundige informeert u hierover.
We behandelen uw baby tot de bilirubine in het bloed voldoende gedaald is. Dit is
afhankelijk van de leeftijd, het gewicht en de algehele toestand van uw baby. Wanneer
uw baby onder de lamp ligt, prikken we regelmatig bloed. Zo houden we de hoeveelheid bilirubine in het bloed in de gaten.
Hoe wordt uw baby verzorgd?
Uw baby ligt met een heel klein luiertje onder de lamp. Dit is om te zorgen dat er zo
veel mogelijk huidoppervlak wordt blootgesteld aan het licht. Het licht van de fototherapie lamp is erg fel voor de ogen van uw baby. Daarom schermen we de ogen van uw
baby af met een speciaal brilletje. Ligt uw baby op de biliblanket, dan kan uw baby de
eigen kleertjes aan. Bij onrust kunnen we gebruik maken van een dun lichtdoorlatend
lakentje.
Uw baby kan op de kraamsuite, couveusesuite en op de kinderunit de fototherapie
krijgen. In alle gevallen blijft u bij uw baby op de kamer. Tijdens de fototherapie kan uw
baby in de couveuse, in een open bed of in een wiegje met warmtematras liggen.
Tijdens de behandeling krijgt uw baby extra voeding en/of vocht. Het extra vocht zorgt
ervoor dat de afbraakproducten sneller uitgeplast worden. Tijdens het voeden en de
verzorging mag de lamp uit en kunt u uw baby gewoon oppakken. Tijdens de verzorging van uw baby mag u géén lotion, vaseline, crèmes of olie gebruiken. In combinatie
met fototherapie kunnen deze huidbeschadigingen geven.
Kunt u borstvoeding blijven geven?
Baby’s die een verhoogd bilirubinegehalte hebben en borstvoeding krijgen, blijven
soms langer geel zien dan baby’s die flesvoeding krijgen. Gelukkig komt het niet vaak
voor dat u de borstvoeding tijdelijk moet stoppen. Het kan zijn dat uw baby door het
verhoogde bilirubine slaperig of suf is. Hierdoor drinkt uw baby tijdelijk minder of
moeizamer.
Heeft u nog vragen?
Wilt u meer weten? Stel uw vragen aan de verpleegkundige die voor uw baby zorgt.
Voor meer informatie kunt u kijken op de website: www.couveusejbz.nl
Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 2 van 2