Volksgezondheid Toekomst Verkenning – tussen wetenschap en beleid Jeanne van Loon, 9 december 2009 Opbouw van deze presentatie • Rol van informatie • Doel van landelijke VTV • Ontwikkelingen in de tijd • Betekenis van de VTV voor regionaal beleid Huidige ontwikkelingen • Gezondheid- en zorgsector neemt toe in complexiteit - Burger als zorgconsument - Zorgaanbieder als zorgverkoper - Zorgverzekeraar als zorginkoper - Overheid: meer vrijheid vooraf, meer toezicht achteraf • Versterken van preventie op lokaal niveau • Verbinden van preventie en curatie • Terugdringen administratieve lasten De informatiepiramide Doel van de VTV 1997 (2nd ed) 2002 (3rd ed) 2006 (4th ed) Bijeenbrengen, analyseren, integreren en actief uitdragen van kennis en gegevens die van belang zijn voor de beleidsvorming op het terrein van volksgezondheid en zorg De VTV: voor wie en waarom? • Opdrachtgever VWS In 1991 heeft de minister van VWS het RIVM gevraagd om elke vier jaar een overzicht en analyse te maken van de beschikbare informatie op het gebied van de volksgezondheid. • Gebruikers: ministeries, onderwijsinstellingen, GGD-en, en andere ‘gezondheidsprofessionals’ • Ten behoeve van: evaluatie van lopend beleid, voorbereiding van nieuw beleid, input in de preventienota, speerpunten Kenmerken VTV • Betekenis geven • Wetenschappelijk • Beleidsgeorienteerd • Volksgezondheid centraal • Een nationale onderneming - ruim 300 experts, structurele samenwerking kennisinstituten en universiteiten - Wetenschappelijke adviescommissie - VWS begeleidingscommissie VTV-model als uitgangspunt De VTV trojka • Samenvattend rapport: hoofdlijnen en kernboodschappen voor beleidsontwikkeling lange termijn • Websites: actueel, flexibel, ‘referentie’-functie - Nationaal Kompas Volksgezondheid (www.nationaalkompas.nl) - Nationale Atlas Volksgezondheid (www.zorgatlas.nl) - Kosten van Ziekten (www.kostenvanziekten.nl) • Themarapporten: verdieping, actuele thema’s, voor beleid middenlange termijn Alweer de 5e editie…. 1993: 1ste - VTV, één boek, 800 blz. (‘de Bijbel’) Hoe ziet het systeem eruit? Uitwerking conceptueel model Lalonde (indicatoren, determinanten), volledig en gedetailleerd 1997: 2e VTV, 8 delen, 2500 blz. (‘de Bibliotheek’) - Hoe zit het? Hoe werkt het? Hoe meet je het? Gezondheidsverschillen, effecten van preventie en zorg, gezondheid gewogen, zorgbehoefte en –gebruik 2002: 3e VTV ‘Gezondheid op koers?’, 250 blz. - Trojka: websites, themarapporten, samenvattend rapport - Evaluatie: Hoe doen we het? Internationale vergelijkingen, regionale vergelijkingen, kosten en opbrengsten verschillende domeinen van zorg, prestaties van zorg 2006: 4e VTV ‘Zorg voor gezondheid’, 350 blz. - Zorg over gezondheid Nederlander. Grote verschillen tussen kansarm en kansrijk, grote regionale en buurtverschillen, zorg over gedrag en overgewicht jeugd, Nederlandse gezondheid minder dan in beste landen van Europa De preventiecyclus Wet publieke gezondheid Beleidsvervolg op de nationale VTV: ‘Kiezen voor gezond leven’ ‘Kaderbrief preventie‘ • Doelstelling: langer gezond leven, minder verschillen • Nederland terug in de Europese top • Speerpunten: - roken, drinken en overgewicht - diabetes en depressie • Vier beleidslijnen: - Koesteren en innoveren - Samenhangend en integraal gezondheidsbeleid - Verbinden van preventie en zorg - Bestuurlijke omgeving verbinden, nationaal en regionaal VTV 2010 productlijn Kernrapport Basisrapport: gezondheid en determinanten Basisrapport: preventie en zorg Achtergrondrapport: Maatschappelijke opbrengsten Achtergrondrapport: Tijd en Toekomst Methodologische verantwoording www.conceptuelekadervtv2010.nl VTV 2010 • Aandacht voor de gevolgen van ziekte(n) • Clustering van gedrag • Gezondheidsachterstanden nog steeds groot • Invloed van omgeving als mogelijk aangrijpingpunt • Vanuit het probleem handelen: IGB Wat betekent dit voor een regionale strategie voor gezondheidsbeleid? • Preventie is (mede) een verantwoordelijkheid van de gemeenten (WPG) • Lokale nota gezondheidsbeleid - gebaseerd op inzicht in lokale gezondheid - aansluiten op landelijke preventienota Maar: • Beperkte vergelijkbaarheid gezondheid - tussen regio’s - regionaal en landelijk • Huidige informatie versnipperd, vertaalslag naar beleid ontbreekt Biedt een regionale VTV meerwaarde? Wet publieke gezondheid rVTV