Beschikbaarheid en kwaliteit van relevante zorginformatie over

Beschikbaarheid en kwaliteit van relevante zorginformatie over
dakloze harddrugsverslaafden in zorgcentra in Utrecht
Paul Engelhardt
Praktijk MotivAid, eerstelijnszorg en bedrijfszorg
Psycholoog in opleiding tot GZ-psycholoog
Enkele kaders
OGGZ Utrecht; samenwerkende spelers:
GGD Utrecht, Centrum Maliebaan (Verslaving), Altrecht
(GGZ algemeen), SBWU (Beschermd wonen)
de Tunnel = > gebruiksruimte => zorgcentrum
Doelstellingen Zorgcentra Utrecht
1. overlastbestrijding;
2. verbeteren van de leefomstandigheden;
3. verwijzen naar (reguliere) hulpverlening.
•
Welke cliëntinformatie wordt relevant gevonden in de
hulpverlening aan chronisch drugsverslaafden, gerelateerd aan
de doelen van de zorgcentra?
•
In welke mate is deze informatie beschikbaar in de
cliëntendossiers van de zorgcentra?
relevante onderwerpen; de bronnen
Overlastgedrag
INTRAVAL (1996; Schouten & Donker, 1995)
Verbeteren leefomstandigheden
Verwijzing hulpverlening
MATE/MATE-ICN (Schippers e.a., 2007)
relevante onderwerpen
1. Middelengebruik
2. Lichamelijke problemen
3. Psychische comorbiditeit
4. Zelfverzorging
5. Wonen en woonondersteuning
6. Dagbesteding, werk en opleiding
7. Familie, sociale contacten en intimiteit
8. Financiële en administratieve zaken
9. Externe factoren
10. Zorgnetwerk
11. Overlastgedrag
Oorspronkelijke lijst van 69 items. Na expertoordeel 72 items.
Beschikbaarheid van relevante informatie
153 dossiers d.d. 31 maart 2007
Elektronisch beschikbare informatie
Gegevens geanonimiseerd beoordeeld door twee beoordelaars
‘regels’ voor beschikbaarheid en kwaliteit vooraf bepaald
153 bezoekers, gem. leeftijd 41 jaar oud, 93% man.
Interbeoordelaarsbetrouwbaarheid Kappa= 0,75
Beschikbare informatie op de domeinen m.b.t.
•
Basale zorg 40 – 60 %
•
Verwijzing ten hoogste 16% (25 dossiers)
Domein
Informatie beschikbaar
Geschikt voor
verwijzing (N, %)
Geschikt voor basale
zorg (N, %)
Middelengebruik
(heroïne, cocaïne)
Lichamelijke
problemen
- chronische ziekten
25 (16%)
98 (64%)
- ernstige ziekte of
klachten
Psychische
comorbiditeit
- as I
- as II
Zelfverzorging
Wonen en
woonondersteuning
79 (52%)
40 (26%)
Geen informatie
beschikbaar (N, %)
30 (20%)
113 (74%)
74 (48%)
3,8 (4,0)
85 (56%)
83 (54%)
95 (62%)
87 (57%)
63 (41%)
64 (42%)
Dagbesteding, werk en 5 (3%)
opleiding
Familie, sociale
5 (3%)
contacten, intimiteit
86 (56%)
62 (41%)
61 (40%)
87 (57%)
Financiële en
0 (0%)
administratieve zaken
116 (76%)
37 (24%)
Externe factoren
Zorgnetwerk
Overlastgedrag
64 (42%)
83 (54%)
40 (26%)
144 (94%)
58 (38%)
66 (43%)
5 (3%)
6 (4%)
6 (4%)
113 (74%)
9 (6%)
Domein
Informatie beschikbaar
Geschikt voor
verwijzing (N, %)
Geschikt voor basale
zorg (N, %)
Middelengebruik
(heroïne, cocaïne)
Lichamelijke
problemen
- chronische ziekten
25 (16%)
98 (64%)
- ernstige ziekte of
klachten
Psychische
comorbiditeit
- as I
- as II
Zelfverzorging
Wonen en
woonondersteuning
79 (52%)
40 (26%)
Geen informatie
beschikbaar (N, %)
30 (20%)
113 (74%)
74 (48%)
3,8 (4,0)
85 (56%)
83 (54%)
95 (62%)
87 (57%)
63 (41%)
64 (42%)
Dagbesteding, werk en 5 (3%)
opleiding
Familie, sociale
5 (3%)
contacten, intimiteit
86 (56%)
62 (41%)
61 (40%)
87 (57%)
Financiële en
0 (0%)
administratieve zaken
116 (76%)
37 (24%)
Externe factoren
Zorgnetwerk
Overlastgedrag
64 (42%)
83 (54%)
40 (26%)
144 (94%)
58 (38%)
66 (43%)
5 (3%)
6 (4%)
6 (4%)
113 (74%)
9 (6%)
Domein
Informatie beschikbaar
Geschikt voor
verwijzing (N, %)
Geschikt voor basale
zorg (N, %)
Middelengebruik
(heroïne, cocaïne)
Lichamelijke
problemen
- chronische ziekten
25 (16%)
98 (64%)
- ernstige ziekte of
klachten
Psychische
comorbiditeit
- as I
- as II
Zelfverzorging
Wonen en
woonondersteuning
79 (52%)
40 (26%)
Geen informatie
beschikbaar (N, %)
30 (20%)
113 (74%)
74 (48%)
3,8 (4,0)
85 (56%)
83 (54%)
95 (62%)
87 (57%)
63 (41%)
64 (42%)
Dagbesteding, werk en 5 (3%)
opleiding
Familie, sociale
5 (3%)
contacten, intimiteit
86 (56%)
62 (41%)
61 (40%)
87 (57%)
Financiële en
0 (0%)
administratieve zaken
116 (76%)
37 (24%)
Externe factoren
Zorgnetwerk
Overlastgedrag
64 (42%)
83 (54%)
40 (26%)
144 (94%)
58 (38%)
66 (43%)
5 (3%)
6 (4%)
6 (4%)
113 (74%)
9 (6%)
Domein
Informatie beschikbaar
Geschikt voor
verwijzing (N, %)
Geschikt voor basale
zorg (N, %)
Middelengebruik
(heroïne, cocaïne)
Lichamelijke
problemen
- chronische ziekten
25 (16%)
98 (64%)
- ernstige ziekte of
klachten
Psychische
comorbiditeit
- as I
- as II
Zelfverzorging
Wonen en
woonondersteuning
79 (52%)
40 (26%)
Geen informatie
beschikbaar (N, %)
30 (20%)
113 (74%)
74 (48%)
3,8 (4,0)
85 (56%)
83 (54%)
95 (62%)
87 (57%)
63 (41%)
64 (42%)
Dagbesteding, werk en 5 (3%)
opleiding
Familie, sociale
5 (3%)
contacten, intimiteit
86 (56%)
62 (41%)
61 (40%)
87 (57%)
Financiële en
0 (0%)
administratieve zaken
116 (76%)
37 (24%)
Externe factoren
Zorgnetwerk
Overlastgedrag
64 (42%)
83 (54%)
40 (26%)
144 (94%)
58 (38%)
66 (43%)
5 (3%)
6 (4%)
6 (4%)
113 (74%)
9 (6%)
Conclusie
•
•
Beperkte beschikbaarheid van relevante informatie voor verwijzing
Geen informatie over overlastgedrag
Kanttekeningen
•
•
•
Alleen digitale informatie van de instelling die zorgcentrum exploiteert
Geen informatie in de dossiers betekent lang niet altijd dat er sprake is
van niet-onderkende problematiek
Focus op basale zorg met als doel contact maken en vertrouwen krijgen
Dank voor uw aandacht!
Paul Engelhardt
www.motivaid.net
Informatie over zorgcentrum De Singel Utrecht:
www.centrummaliebaan.nl
Zie artikel: Beschikbaarheid en kwaliteit van relevante zorginformatie over dakloze
harddrugsverslaafden in zorgcentra in Utrecht. Paul Engelhardt, Maarten Koeter, Chiara Kieft,
Nina van Rijn en Gerard Schippers. Verslaving jaargang 6, nummer 3 (2010) p. 38-51
Dr. M. Koeter is universitair hoofddocent bij de Afdeling Psychiatrie van het Academisch Medisch Centrum te Amsterdam.
Drs. C. Kieft is psycholoog.
Drs. N. van Rijn is psycholoog.
Prof. dr. G.M. Schippers is onderzoeker bij de Afdeling Psychiatrie van het Academisch Medisch Centrum te Amsterdam.
E-mail: [email protected]