Door Joleni Spanos en Michelle Schrauwen

advertisement
Door Joleni Spanos en Michelle Schrauwen
T4C
Inhoudsopgaven:
Onderzoeksvraag + motivatie
Deelvragen
Deelvragen
Foto’s twee west/ borstkanker
Bronnen
Onderzoeksvraag: Wat gebeurt er na ontdekking en behandeling tijdens
borstkanker?
Na ontdekking van borstkanker worden er verschillende dingen gedaan om
te voorkomen dat de tumoren groter worden en er uitzaaiing ontstaan.
Afhankelijk van het stadium waar je op dat moment inzit word er medicatie
aan je gegeven.
stadium
beschrijving
stadium
carcinoma in situ: dit komt overeen met Tis stadium
0
T1N0M0 (tumor < 2 cm, geen lymfeklieren aangedaan of
stadium I
uitzaaiingen)
T2N0M0 (tumor 2-5 cm, geen lymfeklieren aangedaan of
stadium
uitzaaiingen) of T1N1M0 (tumor < 2 cm, lymfeklieren wél
IIa
aangedaan, geen uitzaaiingen)
T3N0M0 (tumor > 5 cm, geen lymfeklieren aangedaan of
stadium
uitzaaiingen) of T2N1M0 (tumor 2-5 cm, lymfeklieren wél
IIb
aangedaan, geen uitzaaiingen)
stadium Alles meer dan stadium IIb, maar géén metastasen aangetoond
III
(M0)
stadium
Alle T en N stadia, metastasen (uitzaaiingen) zijn aangetoond (M1)
IV
Motivatie: Wij willen meer te weten komen over borstkanker, omdat veel
vrouwen en mee te maken krijgen en wij meisjes van onze leeftijd willen
informeren over borstkanker.
Hoe herken je borstkanker?
Borstkanker kan je herkennen aan een aantal symptomen. De meest
voorkomende verandering is een knobbeltje, een knobbeltje is een verdikking
in de borst die anders aanvoelt dan de bobbeligheid. Knobbeltjes kunnen
heel verschillend aanvoelen, vaak is het een plekje in de borst die net iets
stugger of harder is dan de rest.
Als je iets ontdekt wat niet klopt dat moet je eigenlijk een arts raadplegen.
Andere afwijkingen kunnen zijn:
-
Deukjes of kuiltjes in de huid
-
Een wondje van de huid dat niet geneest.
Een knobbel in of ongewone zwelling van de borst.
Een knobbel op ongewone zwelling onder de oksel
Ongewone veranderingen aan de tepel:




Schilfering
Intrekking
Verdikking
Afscheiding van bloed of ander vocht
-Intrekkingen(kuiltjes) op plooien in de huid van de borst
-Vlekkerige, rode uitslag op de borst.
- Pijn in de borst. Borstkanker gaat niet samen met pijn, je moet altijd naar een
arts toe stappen als u een of meer symptomen ontdekt bij u zelf.
Is borstkanker te voorkomen?
Borstkanker kan je voorkomen door:
-
Zorg voor een gezonde BMI
Uit onderzoek blijkt dat vrouwen, die aan de lage kant zitten van de
BMI, minder kans hebben op borstkanker. Als je aan de hoge kant zit
van de BMI dan heb je meer kans op borstkanker want door het
buikvet maakt je lichaam oestrogenen en andere hormonen in de
bloedbaan.
-
Zorg voor voldoende beweging
Als je aan sport doet/ voldoende beweegt is de kans op borstkanker
klein, omdat je door een stabiele conditie de hormonale balans in
evenwicht houdt. Als je teveel vrouwelijke hormoon produceert is de
kans groter op borstkanker.
-
Drink weinig alcohol en eet gezond.
Drink maar een glaasje per dag want uit onderzoek is gebleken dat als
je meer drinkt de kans dat je borstkanker krijgt toeneemt. Alcohol werkt
als een soort stimulerend middel voor andere toxische middelen zoals
nicotine, waardoor de DNA beschadigd word, waardoor borstkanker
en andere vormen van kanker zich kunnen ontwikkelen.
Eet gezond en zorg voor het eten van voldoende groente en fruit. Veel
soja of soja supplementen slikken of drinken, is ook een kans waarop
borstkanker verlaagd.
-
Stop met roken
Roken verhoogt de kans op borstkanker en ook op longkanker,
darmkanker en op keelkanker.
Wat doet de medici in Nederland aan borstkanker in Nederland en
buitenland?
De medici doet verschillende dingen mensen over borstkanker te laten
nadenken, praten en geïnformeerd worden. Verschillende opties zijn: Krant,
tv, radio, tijdschrift.
Hier een stukje over iemand die zelf borstkanker kreeg.
NIE Ex-borstkankerpatiënten willen de ziekte achter zich laten. Pink Ribbon,
denk eens na over andere manieren van fondswerving.
Net zoals de meeste mensen vond ik vroeger de borstkankermaand een
prima zaak. Mijn mening is omgeslagen sinds ik zelf borstkanker kreeg.
Het is afschuwelijk om een maand lang geen krant of tijdschrift open te
kunnen slaan, geen avond tv te kunnen kijken en geen winkel binnen te
kunnen komen zonder met die ellendige ziekte geconfronteerd te worden.
Zelfs als ik op een mooie oktoberdag een wandeling wil maken, word ik
ingehaald door een groep vrolijk lachende mensen in roze T-shirts met het
logo van Pink Ribbon.
Ik veronderstel dat deze mensen niet beseffen welke impact hun roze
verschijning heeft op mensen die de ziekte hebben. Laat me uitleggen wat
het met mij persoonlijk doet.
Elke confrontatie met borstkanker snijdt mij door merg en been. Ik zie mezelf
weer machteloos aan het infuus liggen waardoor de chemokuur mijn
lichaam binnendruppelt. Ik voel weer hoe het voelt om overgeleverd te zijn
aan die dodelijke ziekte die mijn linkerborst al heeft gesloopt, en aan de
medici die mij beter proberen te maken terwijl zij volgens mij ook niet precies
weten hoe dat moet. Een hopeloze situatie waarin ik nooit meer verzeild
hoop te raken en die ik het liefst uit mijn geheugen wil bannen, maar waar ik
in de maand oktober op de meest onverwachte ogenblikken toch steeds
weer mee geconfronteerd word.
Mevrouw Stan de Klerk-Waller, de directeur van stichting Pink Ribbon, weet
dat de borstkankermaand voor een flink aantal (ex-)borstkankerpatiënten
geen feestje is. Op de website van haar stichting stelt ze dat dit haar juist
extra motiveert om ermee door te gaan. Ik snap haar redenering: dat zoveel
(ex-)patiënten het niet prettig vinden om aan hun ziekte herinnerd te worden
laat zien hoe ellendig die ziekte is. Dat verhoogt de noodzaak om door te
gaan met de bestrijding ervan.
Geen borstkankerpatiënt zal dat ontkennen en zolang er in Nederland jaarlijks
3200 mensen aan deze ziekte doodgaan - vijf maal het aantal verkeersdoden
- staat het buiten kijf dat er nog veel meer wetenschappelijk onderzoek moet
worden gedaan. Het is echter de vraag of Pink Ribbon daarvoor geld moet
inzamelen. Daarvoor betalen we belasting en premie voor de
ziektekostenverzekering. En voor wat er dan nog aan financiële middelen
ontbreekt, gaat KWF Kankerbestrijding met de collectebus langs de deuren.
Maar stel dat het inderdaad noodzakelijk blijkt dat Pink Ribbon ook nog geld
inzamelt. Dan moet dat op een manier gebeuren waarmee recht wordt
gedaan aan de gevoelens van mensen die borstkanker hebben (gehad). De
uitbundige roze activiteiten van de borstkankermaand staan in geen
verhouding tot de pijn die ze berokkenen bij vrouwen die hun borstkanker
een plek hebben gegeven en verder willen met hun leven.
Als het klopt dat Pink Ribbon een optimale maatschappelijke en
psychosociale hulpverlening aan (voormalig) borstkankerpatiënten hoog in
het vaandel heeft staan, doet zij er geen goed aan om de weerstand van
(ex-)borstkankerpatiënten louter te zien als extra motivatie om op de
ingeslagen weg voort te gaan. Met zo'n houding wekt Pink Ribbon sterk de
indruk dat zij haar verantwoordelijkheid voor (ex)borstkankerpatiënten niet
erg serieus neemt.
Pink Ribbon moet eens een aantal (ex-)borstkankerpatiënten uitnodigen die
ongelukkig zijn met de borstkankermaand, moet aandacht hebben voor hun
verhalen en moet samen met hen brainstormen over andere manieren om
geld binnen te krijgen. Dan kunnen ik en vele anderen die met die rotziekte
geconfronteerd werden in oktober weer met een gerust hart naar buiten, de
tv aan zetten of een krant of tijdschrift openslaan.
Vindt Nederland dat er genoeg aan borstkanker gedaan word door de
overheid?
ik zelf vind dat er genoeg gedaan word aan borstkanker. En dan bedoel ik
niet alleen de behandelingen maar ook zeker de nazorg. Bijvoorbeeld:
oedeemtherapie en psychosociale therapie. Oedeem therapie betekent dat
ze doormiddel van massages en hulpmiddelen zorgen dat vocht ophopingen
verdwijnen zodat je je lichaam beten kan bewegen. Natuurlijk hebben we in
Nederland ook stichtingen die vrouwen en mannen helpen. Zo zijn er twee
bekende stichtingen:
1. Pink ribbon
2. Kwf kankerbestrijding
Vooral pink ribbon is erg bekend hier. Het rozelintje kom je steeds vaker tegen
en dat is een goed teken zo laten mensen aan elkaar zien dat ze aan elkaar
denken. Ook houden ze veel acties door geld in te zamelen willen ze de
kanker patiënten helpen.
Bij hoeveel procent komt borstkanker voor onder de vrouwen vanover de
hele wereld?
Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. 30 % van
alle vormen van kanker is borstkanker. Tegenwoordig zie je in sommige
landen dat het aantal vrouwen dat overlijdt aan borstkanker minder wordt.
Hoewel dat aantal dus daalt hebben echter in westerse landen 1 op de 9
vrouwen kans op borstkanker. Bij mannen ligt dat aantal op minder dan 1 op
1000. Toch gaat het wereldwijd om jaarlijks duizenden mannen.
Voor het komende jaar is de verwachting dat bij ongeveer 1 miljoen vrouwen
borstkanker zal worden ontdekt. 400.00 vrouwen zullen aan de ziekte
overlijden. In Nederland zijn er jaarlijks 10.000 nieuwe borstkanker patiënten
waaronder 3500 stervende.
Wat weten Nederlandse vrouwen over borst kanker?
de meeste mensen weten wel ongeveer wat borstkanker is. En dat er
bepaalde behandelingen tegen zijn, maar wat veel mensen niet weten is dat
borstkanker ook voorkomt bij mannen omdat mannen ook een klein beetje
borstklierweefsel hebben. De kans dat dit bij mannen voor komt is vele malen
kleiner dan bij vrouwen in Nederland en België krijgen 1 op de 9 vrouwen
borstkanker. Je zou denken dat borstkanker meer voor komt bij vrouwen die
het in de familie hebben zitten maar dat is zeker niet waar ongeveer 75% van
de nieuwe borstkanker patiënten waren vrouwen die de ziekte niet in de
familie hadden.
De behandeling van borstkanker.
De meest toegepaste behandelingen bij borstkanker zijn:
-
Operatie(chirurgie)
Bestraling( radiotherapie)
Chemotherapie( behandeling met celdodende of celdelingremmende
medicijnen)
Hormonale therapie
Behandeling met monoklonale antilichamen
Operatie:
Bij vrouwen en mannen met borstkanker vindt meestal een operatie plaats.
Een operatie is een plaatselijke behandeling. De chirurg verwijderd het
aangetaste weefsel ruim, hierbij wordt ook gezond weefsel mee. Dit gebeurd
meestal omdat tijdens de operatie niet te zien is of het weefsel net buiten het
tumorgebied vrij is van kankercellen. Een patholoog onderzoekt het
weggenomen weefsel op de aanwezige kankercellen.
Er bestaan twee soorten borstoperaties:
-
Borstamputatie
Een borstbesparende operatie
bij een borstamputatie word de hele borstklier(met vet en bindweefsel) en de
huid en tepel verwijderd.
Bij een borstbesparende operatie word alleen de tumor en de omringende
gezond weefsel verwijderd. Deze behandeling word altijd gevolgd door een
bestraling.
Bestraling:
Bestraling is een plaatselijke behandeling die als doel heeft kankercellen te
vernietigen, en de gezonde kankercellen zoveel mogelijk gespaard te blijven.
Kankercellen verdragen straling slechter dan gezonde cellen en herstellen
zich minder goed.
Bestraling kan op twee manieren worden toegepast:
-
Uitwendige bestraling, deze bestraling komt uit een bestralingstoestel.
Het behandelde gebied word van buitenaf door de huid heen
bestraalt. Voor uitwendige bestraling is geen opname in het ziekenhuis
nodig.
-
Inwendige bestralingen wordt bij borstkanker vrijwel niet gegeven.
De bijwerkingen van uitwendige bestralen:
Bestraling beschadigt niet alleen kankercellen maar ook gezonde cellen in
het bestraalde gebeid. Een veelvoorkomende bijwerking is een plaatselijke
reactie van de huid, er kan rode of donker verkleurde huid ontstaan op de
plek waar u bestraalt bent. Soms laat het bovenste laagje van de huid los, als
bij een schaafwond. Bijvoorbeeld in de plooi onder de borst. Er bestaat een
kleine kans dat op lange termijn littekenvorming optreedt in het onderhuids
weefsel en de spieren van het bestraalde gebied.
Borstbesparende behandeling:
Bij een borstbesparende behandeling wordt altijd bestraling toegepast. De
bestralingsbehandeling bestaal meestal uit 25 uitwendige bestralingen van
de hele borst en 5 tot 10 extra bestralingen van het gebied waar de tumor
verwijderd is(boost) hier is het doel de achtergebleven kankercellen te
vernietigen
Chemotherapie:
Chemotherapie is de behandeling van kanker met celdodende of
celdelingremmende medicijnen: Cytostatica. Er zijn verschillende soorten
Cytostatica, elk met zijn eigen werking. De medicijnen kunnen op
verschillende manieren worden toegediend,bijvoorbeeld per infuus, als tablet
of per injectie. Via het bloed verspreidt het medicijn zich door het lichaam en
kunnen op vrijwel alle plaatsen kankercellen bereiken.
Wat kan en mag en kan je allemaal niet tijdens de chemokuur?
Tijdens de chemokuur is het erg belangrijk da je veel rust houd. De kans is
namelijk groot dat je een beetje prikkelbaar bent en dat afleiding heel
belangrijk is. Ook is het van belang dat je het ritme van je dagelijkse
bezigheden aanpast. En soms kan het verstandig zijn te stoppen met je werk
maar hier kan je het met een specialist dit is namelijk niet altijd nodig.
Kan je nog andere bijwerkingen krijgen van de chemokuur?
Een bekende bijwerking van een chemokuur is het uitvallen van haar. Veel
vrouwen laten hierom ook een pruik maken. Tegenwoordig hebben ze ook
een behandeling om de kans dat je haar verliest te verkleinen. Hierbij koelen
ze de hoofdhuid. Dit geeft geen 100% garantie. De mate waarop een
lichaam reageert op een chemokuur verschilt per persoon. Als je er bijna niks
van merkt betekent het niet dat de medicijnen geen invloed hebben gehad
op de ziekte. En andersom natuurlijk ook niet. Het medicijn beschadigd ook
de gezonde cellen, en vooral de snelgroeiende cellen zoals de haarcellen.
Maar deze bijwerking is tijdelijk. Je hebt ook permanente bijwerkingen zoals
bijvoorbeeld onvruchtbaarheid maar ook het aantasten van huidzenuwen en
het gehoor. Ook hebben mensen die door hun ziekte chemotherapie krijgen
vaak last van vermoeidheid.
Wat houdt de chemokuur allemaal in en wat gebeurt er tijdens de
chemokuur?
Chemotherapie is de behandeling van kanker met het medicijn : cytostatica.
Dit medicijn remt de cel deling of heeft een celdodend effect. Dit medicijn
brengen ze in het bloed en zo komt het door het hele lichaam terecht en kan
het bij praktisch alle kankercellen komen. Er zijn verschillende manieren om dit
medicijn in te nemen bijvoorbeeld: via een tablet of capsule maar het kan
ook via een infuus ingebracht worden. Op deze laatste manier is het
makkelijker te regelen hoe snel iets toegediend moet worden. Om een zo
goed mogelijk resultaat te krijgen gebruiken ze niet een soort maar meerdere
soorten cytostatica. Zo vullen de verschillende soorten elkaar aan.
Cytostatica is gevoelig voor andere soorten medicijn de werking ervan kan
worden beïnvloed. Het is erg belangrijk dat de arts altijd weet wat je verder
voor medicijnen gebruikt zelfs aspirines. Ook is het van belang dat ze de
soorten afwisselen het is namelijk mogelijk dat na een poosje de behandeling
minder goed aan slaat of dat er zelfs resistentie optreed. Dit beteken dat je
lichaam aan de medicijnen went en dat het geen effect meer heeft. Ook
kan het zijn dat een effect zelfs de eerste keer weg blijft. Is dit van toepassing
brengen ze een hele hoge dosis in en dit beschadigt niet alleen de
kankercellen maar ook je gezonde cellen. Dit betekent dat je een lage
weerstand krijgt. Je lichaam kan zicht onvoldoende beschermen. Om dit te
verhelpen en je lichaam te ondersteunen bestaat er stamceltransplantatie.
De stamcellen worden uit je bloed gehaald behandelt en bestraalt en
daarna worden de gezonde stamcellen weer terug geplaatst in je lichaam.
Adjuvante chemotherapie:
Bij borstkanker kan chemotherapie onderdeel zijn van een curatieve
behandeling. De behandeling wordt gegeven na de operatie als er een
groter risico bestaat op terugkeer van de ziekte, doormiddel van uitzaaiingen.
Het risico op uitzaaiingen is afhankelijk van de grootte van de tumor,
kwaadaardigheid en de hormoongevoeligheid en de leeftijd van de
persoon. Dit risico wordt berekend met de uitkomsten van het weefsel. Met
adjuvante chemotherapie kan het risico op uitzaaiingen met ongeveer de
helft worden verminderd. Adjuvante chemotherapie start meestal enkele
weken na de operatie of de bestraling.
Neo- adjunvante chemotherapie
Bij grotere tumoren wordt ook wel chemotherapie gegeven voor de operatie
dat wordt ook wel neo adjunvante chemotherapie genoemd. De cytostatica
kunnen niet alleen onzichtbare uitzaaiingen vernietigen maar eventueel ook
de tumor in de borst verkleinen. Als voor de operatie blijkt dat adjunvante
chemotherapie nodig is, kan het gunstig zijn daar voor de operatie mee te
starten. Als de tumor voor een borstsparende operatie te groot is, is dat na
een chemotherapie wellicht wel mogelijk. De overlevingskansen zijn bij de
adjunvante en de neo adjunvante chemotherapie even groot.
Paliatieve chemotherapie
Als er uitzaaiingen op een afstand aangetoond kan chemotherapie als
palliatieve dat zijn ziekteremmers, klachtverlichtende middelen.
Cytostaticakuur
Meestal worden de cytostatica enkele uren toegediend via een ader dat
wordt ook wel intraveneus genoemd. Dit toedienen gebeurd volgens een
vast schema, eens per twee of drie weken. Zo’n toedieningschema met
‘rustperiodes’ waarin er geen cytostatica wordt toegediend heet
Cytostaticakuur. Een kuur kan ook bestaan uit tabletten die ook via een
schema enkele dagen gebruikt worden. Een cytostaticakuur word enkele
keren herhaald, 6 tot 8 keer.
Bijwerkingen van Cytostaticakuur.
Cytostatica tast niet alleen de kankercellen aan maar ook gezonde cellen.
Daardoor kunnen vervelende bijwerkingen optreden,een paar voorbeelden
kunnen zijn: haaruitval, misselijkheid, braken, darmstoornissen, een verhoogd
risico op infecties en vermoeidheid. Bij een behandeling waarbij bestraling en
chemotherapie gecombineerd worden kunnen de bijwerkingen sterker zijn.
Acute misselijkheid en overgeven is te bestrijden met medicijnen.
Vermoeidheid kan na de behandeling nog lang aan blijven houden.
cytostatica kunnen veranderingen geven in de menstruatiepatroon.
Afhankelijk van de toegediende cytostatica kan de menstruatie
onregelmatiger worden of verdwijnen. Gevolg hiervan is dat vervroegd de
overgang en onvruchtbaarheid optreden. Voor vrouwen onder 40 is dat risico
ongeveer 20 tot 30%, voor vrouwen boven de 45 is dat risico 80 tot 100%. De
patiënten die een kinderwens hebben kunnen dit het beste voor de
behandeling met hun specialist bespreken.
Cytostatica kan haaruitval veroorzaken. Het is belangrijk dat je van te voren
al weet welke medicijnen tot haarverlies kunnen leiden. De patiënt kan zich
er dan vroeg tijdig op voorbereiden door bijvoorbeeld een pruik te bestellen.
Steeds meer ziekenhuizen passen bij bepaalde behandelingen
hoofdhuidkoeling toe, dit is een methode om haaruitval te verkomen of te
verminderen.
Hormonale therapie
Hormonen zijn stoffen die ons lichaam zelf maakt. Een belangrijke groep
hormonen zijn de geslachtshormonen. Borstklierweefsel kan niet groeien of
functioneren zonder vrouwelijke geslachtshormonen oestrogeen en
progesteron. ook borstkanker cellen zijn voor hun groei vaak afhankelijk van
de aanwezigheid van de vrouwelijke geslachtshormonen. Als dit het geval is
wordt de tumor hormoongevoelig genoemd. Hormonale therapie maakt
hiervan gebruik. De productie van de eigen hormonen wordt beperkt of hun
invloed wordt verminderd. In een vroeg ontdekte borstkanker kan hormonale
therapie bijdragen aan een betere overlevingskans. Bij uitzaaiingen kunnen
het ontstaan en het vermeerderen van de kankercellen tijdelijk worden
stopgezet.
Of de patiënt in aanmerking komt voor hormonale therapie hangt van de
tumor af of die gevoelig is voor hormonen. Bij weefselonderzoek in het
laboratorium worden kankercellen onderzocht op de aanwezigheid van de
hormoonreceptoren. De receptoren zorgen voor de verbinding met
hormonen, waardoor de tumor door blijft groeien. Als er tijdens het
weefselonderzoek hormoonreceptoren worden gevonden spreekt men van
hormoongevoelige borstkanker. De kans dat de tumor goed reageert ligt
tussen de 50 en 75%. Als er geen receptoren worden aangetoond spreekt
met van hormoonongevoelige borstkanker. De kans op verbetering van de
ziekte door hormonale therapie is dan kleiner. hormonale therapie wordt
alleen gegeven aan patiënten met hormoongevoelige borstkanker. Welke
hormonale therapie het meest geschikt is hangt van een paar dingen af.
Zoals: de leeftijd, de kinderwens, of de patiënt voor of na de overgang is, het
stadium van de ziekte en van de eigen overwegingen.
Hormonale therapie kan op een aantal manieren worden toegediend. Veel
vrouwen met borstkanker worden met hormoonpreparaten behandeld. Deze
medicijnen remmen de aanmaak of werking van bepaalde ‘eigen’
hormonen, hierdoor wordt de groei van de kankercellen stopgezet en sterven
de hormoongevoelige kankercellen af. Een veelgebruikt hormoonpreparaat
zijn de antihormonen. Een voorbeeld hiervan is tamoxifen, dit anithormoon
moeten patiënten gedurende een aantal jaren blijven gebruiken.
Vrouwen maken na de overgang,als de eierstokken geen oestrogenen meer
maken produceren, toch nog oestrogenen aan. Deze aanmaak vind plaats
in het onderhuids vetweefsel waar weer andere hormonen zijn die in de
bijnieren zijn gemaakt. De meeste vrouwen krijgen aromaremmers
voorgeschreven die deze aanmaak moet doen remmen. Vrouwen die nog
niet in de overgang zijn, kan de behandeling uit : tijdelijk of blijvend
uitschakelen van de hormoonproductie van de eierstokken. Dit gebeurd met
een driemaandelijkse injectie met langwerkende hormonen. Deze injecties
worden gegeven in combinatie met antihormonen. Na het stoppen van de
behandeling keert meestal de menstruatie bij vrouwen weer terug.
De bijwerkingen en gevolgen van hormonale therapie
De bijwerkingen en gevolgen van hormonale therapie hangt samen met het
type hormonale therapie, de vraag of de patiënt voor of na de overgang
was, bij wie de eierstokken werden weggehaald. Bij vrouwen die al in de
overgang waren kan hormonale therapie overgangsklachten verergen. Het
risico op (on)vruchtbaarheid hangt af van de soort hormonale therapie de
leeftijd van de patiënt.
Behandeling met monoklonale antilichamen
De toediening van monoklonale antilichamen is een nieuwe behandeling
voor borstkanker. Deze behandeling wordt meestal gegeven in combinatie
met chemotherapie en ook wel is met hormonale therapie. 15 tot 25 % van
de vrouwen met borstkanker hebben een overmaat van bepaalde eiwitten
op de tumorcellen. De eiwitten zorgen ervoor dat de tumorcellen te veel
groeiprikkels in de cel doorlaten. Sommige monoklonale antilichamen kunnen
deze eiwitten blokkeren. Een deel van de kankercellen kan daarom afsterven
of zich minder goed herstellen nadat ze beschadigt zijn door chemotherapie
en/ of hormonale therapie. Om te weten of een vrouw voor een behandeling
met antilichamen in aanmerking komt, wordt eerst onderzocht of de tumor
een teveel aan eiwitten heeft. Monoklonale antilichamen wordt gegeven per
infuus. Vrouwen met uitzaaiingen kan de behandeling weken tot jaren
duren. Bij die vrouwen worden de antilichamen tussen de eens per week tot
eens per drie weken toegediend.
Bijwerkingen van de monoklonale antilichamen
Meestal na de eerste toediening van de eerste dosis monoklonale
antilichamen kunnen soms bijwerkingen geven zoals koorts, spierpijn,
misselijkheid en allergische reacties(koude rillingen en kortademigheid).
Vrouwen verdragen de eerste dosis meestal goed en treden er nauwelijks tot
geen bijwerkingen meer op. Monoklonale therapie kan de hartpompfunctie
doen verminderen. Hierdoor wordt de hartspierfunctie af en toe
gecontroleerd. Dit wordt zeker gedaan als de behandeling samen gaat met
chemotherapie. De bijwerkingen die op kunnen treden zijn afhankelijk van de
combinatie met andere medicijnen.
Behandeling van borstkanker bij mannen
Mannen kunnen ook borstkanker krijgen, hoewel het niet vaak voorkomt bij
mannen. Het verloop van borstkanker bij mannen is bijna hetzelfde als bij
vrouwen. De plaatselijke behandeling bestaat uit een borstamputatie. Bij
mannen is een borst- tepelsparende operatie niet mogelijk, omdat bij
mannen de tumor altijd dicht achter de tepel zit. Bij mannen is het niet
mogelijk om ruim te opereren. Na de operatie wordt vaak gekozen voor een
bestraling. Borstkanker bij mannen is vaak hormoongevoelig, hierbij wordt
meestal door een arts adjunvante behandeling met antihormonen
geadviseerd. Een hormoonbehandeling geeft bij mannen ook bijwerkingen
zoals opvliegers, gewichtstoename en
stemmingsveranderingen.
Foto’s
hier komen de
patiënten te liggen als ze geen zin hebben om 4 a 5 uur te zitten voor een
behandeling.
patiënten die een
behandeling krijgen moeten hier zitten, er staan nog meer stoelen naast de
stoel van de patiënt omdat een patiënt het meestal niet gezellig vind om
daar in je eentje 4,a 5 uur te zitten. Naast de stoel staat ook een tv’tje waar
de patiënten tv of muziek op kunnen luisteren als de patiënten even geen zin
hebben om te praten.
dit is een infuuspomp,
hierdoor krijgen patiënten de chemokuur. door toegediend.
dit is een bloeddruk pomp en
daaronder ligt de thermometer, hiermee meet je de bloeddruk van de
patiënt tijdens de chemokuur. De artsen doen dit om te kijken of de patiënt
goed reageert op de chemokuur.
de hoofdhuidkoeling zorgt er voor dat
mensen tijdens de behandeling geen haar uitval krijgen.
Bronnen
Internet:
www.pinkribbon.nl
www.borstkanker.nl
http://www.samentegenborstkanker.nl/
http://www.preventievegezondheidszorg.com/borstkankerkrant.php
http://www.demutselier.nl/?gclid=CLCw7MT6xKsCFcZH3godMkwf0Q
http://www.diagnoseborstkanker.nl/portal/eipf/nl/borstkanker/diagnoseborst
kanker/xxxhomexxx
http://www.privatescan.nl/gerichtonderzoek/kankerscreening/borstkankeronderzoek
http://www.borstkanker.net/hoofdframe.php
http://www.racentegenkanker.nl/borstkanker/p64
http://www.borstkanker.net/chemotherapie.php#chemo1
http://mens-en-gezondheid.infonu.nl/diversen/44890-preventie-borstkankervoorkomen-en-tijdig-ontdekken.html
http://www.spreekbeurten.info/kanker.html
http://scripts.kwfkankerbestrijding.nl/bestellingen/documents/wetenschapwe
rkt.pdf
NIE http://www.trouw.nl/tr/nl/4324/Nieuws/article/detail/2963483/2011/10/12/
Borstkankermaand-is-een-ware-kwelling.dhtml
http://www.chirurgenoperatie.nl/pagina/brochures/chemo_tx/borstkankerch
emo.pdf
kranten:
http://www.ad.nl/ad/article/search.do?searchValue=borstkanker&image.x=0
&image.y=0&image=ZOEK&navigationItemId=5585&language=nl&layoutType
=1col
Foldertjes van het ziekenhuis.
-
Borstkanker
Borstafwijkingen waar moet je opletten?
Chemotherapie
Ziekenhuis st jansdal:
Afdeling twee west over borstkanker/ rondleiding.
Download