Deelnameformulier Nieuwpoort Verenigt 2017 Gegevens vereniging: Naam Vereniging: …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Adres: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Telefoon: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… E-mail: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Soort vereniging: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Mogelijkheden: cultuur sport jeugd senioren dans muziek hobby theater enzovoort… Gegevens contactpersoon: Naam & voornaam: …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Functie binnen vereniging: …………………………………………………………………………………………………………………………… Adres: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Telefoon: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Gsm: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… E-mail: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Vereniging zal NIET vertegenwoordigd zijn op Nieuwpoort Verenigt 2017 Vereniging zal WEL vertegenwoordigd zijn op Nieuwpoort Verenigt 2017 INFOSTANDJE Aantal tafels (60 op 200 cm): ……………………………… Aantal stoelen: ……………………………… Aantal panelen (122 op 200 cm): ………………………… Stroom nodig ja voorziet een WORKSHOP waaraan bezoekers kunnen deelnemen Graag wat meer uitleg: soort workshop, hoe kunnen bezoekers bijdragen, nodig materiaal, enz. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Pagina 1 van 2 geeft een DEMONSTRATIE Graag wat meer uitleg: wat wordt precies gedemonstreerd, nodig materiaal, enz. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… geeft een OPTREDEN Graag wat meer uitleg: soort muziekgenre, nodig materiaal, enz. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… heeft een ANDER VOORSTEL Graag wat meer uitleg: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Wat hebben we zeker nodig: Een tekst, afbeeldingen/foto’s en eventueel een logo (bij voorkeur digitaal bezorgen). In de zaal wordt doorlopend een PowerPoint-presentatie afgespeeld waarin wij jullie vereniging verwerken en promoten daarvoor gebruiken we je foto’s, afbeeldingen, logo en tekst. Het is ook mogelijk in de verenigingenkrant een ‘bon’ te plaatsen voor bijvoorbeeld een gratis proefles, een korting bij een voorstelling, een brochure,… Wil je hiervan gebruik maken? Zo ja, graag meer uitleg. Bon goed voor: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Gelieve uw deelnameformulier uiterlijk tegen vrijdag 30 juni 2017 terug te sturen/mailen naar de dienst cultuur Nieuwpoort. Valkestraat 18, 8620 NIEUWPOORT E-MAIL [email protected] Pagina 2 van 2