MASSAGE ONTRAFELD Heeft massage met etherische oliën een positieve invloed op het lichaam? Inhoud Wetenschappelijk onderzoek naar massage ................................................................................... 2 Broaden-and-build theorie .............................................................................................................. 6 Massage en broaden-and-build theorie .......................................................................................... 8 3.1. Via het reukorgaan ....................................................................................................................... 9 Afbeelding: Wurdts curve: effect van intensiteit .................................................................................. 11 3.2. Via de huid .................................................................................................................................. 12 Conclusie ....................................................................................................................................... 13 Bronvermelding: ............................................................................................................................ 14 1 Wetenschappelijk onderzoek naar massage In de oudst geschreven teksten van meer dan 2500 jaar geleden van de Chinese “Kong Fu”1 en Indiase “Ayuerveda”2 staan aanwijzingen voor gezonde levenswijze en behandeling van aandoeningen waaronder ook massage beschreven wordt. In de Griekse oudheid ten tijde van Herodicus, stichter van de medische gymnastiek werd massage toegepast. De trainers van de gymnastiek, pedotriben genoemd, behandelden veel voorkomende ongevallen zoals verstuikingen, bloeduitstortingen, enz… Hippocrates, beschouwd als grondlegger van de geneeskunde, deed volgende uitspraak over massage: “Massage kan zowel ontspannend als spannend werken, waar men stevig over de spieren wrijft spannen ze aan, zachte massage doet ze ontspannen. “ Afbeelding: Herodicus De meeste mensen ervaren massage als heilzaam en ontspannend. De werking van massage op het lichaam heeft een mechanische, reflectoire, chemisch-biologische en psychologische werking. Onder mechanische werking wordt verstaan dat door druk uit te oefenen er wrijvingswarmte ontstaat waardoor afgestorven huidcellen in de opperhuid sneller worden afgevoerd. Ook wordt de bloed-en lymfecirculatie bevorderd. Reflectoire werking wordt verklaard door dat erbij massage prikkels worden geleid naar het centrale zenuwstelsel en van daaruit prikkels gegeven worden naar het parasympatisch zenuwstelsel3 waardoor er vaatverwijding ontstaat. De chemisch-biologische werking houdt in dat er bepaalde stoffen zoals histamine worden vrijgemaakt die ook zorgen voor vaatverwijding. Het vergroot de uitwisseling tussen bloed en het omliggend weefsel. Bij afgifte van 1 Chinese krijgskunst een hindoeïstische gezondheidsleer uit India 3 het deel van het autonoom zenuwstelsel dat de organen zodanig beïnvloedt dat het lichaam in een toestand van rust en herstel kan komen. 2 2 acetylcholine4 wordt het parasympatisch zenuwstelsel geprikkeld en leidt tot pijnvermindering en spierontspanning. Voorgaande fysieke aspecten worden versterkt door de emotionele werking van massage, zoals angstvermindering. Er is nog maar weinig wetenschappelijk onderzoek gedaan om objectief te meten welke invloed massage heeft op lichaamscellen. De laatste jaren hebben twee onderzoekers, belangrijk wetenschappelijk onderbouwd werk, uitgevoerd. Dr. Mark Rapaport deed een wetenschappelijk onderzoek naar het effect van massagetechnieken op het lichaam. De studie werd uitgevoerd in het CedarsSinai Medical Center's (Los Angeles, CA) en gepubliceerd in The Journal of Alternative and Complemntary medicine, 2010. Hij maakte een vergelijkende studie tussen verschillende massagetechnieken. Er namen 53 personen deel aan deze studie, waarbij 29 personen een Zweedse massage5 kregen en 24 mensen Californische massage6. Er werden bloedafnamen uitgevoerd voor en na de massage. Hieronder wordt het effect van massage in het bloed weergegeven. Afbeelding: bloedanalysemonsters Bloedresultaten na Zweedse Bloedresultaten na Californische massage massage stijging lymfocyten stijging oxytocine daling cortisol daling corticotropin releasing hormoon daling antidiuretisch hormoon 4 is een neurotransmitter, die vooral betrokken is bij de impulsoverdracht van zenuwcellen naar skeletspiercellen 5 een soort van sportmassage ontstaan in 1810 waarbij drie basistechnieken gebruikt worden: effleurage (strijkingen), petrissage (kneden), tapotage (klopbewegingen) 6 zeer lichte massage door zachte strijkbewegingen 3 ▪ Bespreking van de bloedanalyses na de Zweedse massage: Lymfocyten zijn een type witte bloedcellen die een grote rol spelen in de immunologische afweer. Er zijn verschillende soorten lymfocyten. Cortisol is een hormoon dat aangemaakt wordt door de bijnierschors en wordt ook stresshormoon genoemd omdat het bij zowel fysieke als psychische stress geproduceerd wordt. Het antidiuretisch hormoon wordt ook vasopressine genoemd. Het wordt geproduceerd door de hypothalamus7 en komt terecht in de hypofyse achterkwab8. Het heeft een dubbele functie. Enerzijds als hormoon speelt het een belangrijke rol in de waterstofhuishouding. Anderzijds als neurotransmitter speelt het een rol bij agressie. De Zweedse massage verbetert de immuniteit en heeft een gunstig effect op stress en vermindering van agressie. ▪ Bespreking van de bloedanalyses na de Californische massage: Oxytocine is zowel een hormoon als neurotransmitter. Als hormoon werkt het onder andere op het glad spierweefsel van de baarmoeder tijdens de bevalling. Het wordt aangemaakt bij positieve ervaringen zoals aankijken, aanraken, knuffelen, enz… Als neurotransmitter wordt het opgevangen in het limbisch systeem en verhoogt het de weerbaarheid tegen stress en brengt het lichaam sneller tot rust. Het corticotropin releasing hormoon stimuleert de aanmaak van cortisol. Door dat deze hoeveelheid tijdens een massage afneemt zal er ook minder cortisol geproduceerd worden en dus ook leiden tot minder stress. De Californische massage heeft een gunstig effect op het krijgen van een gevoel van veiligheid en verminderen van stress. 7 onderdeel van de hersenen, controleert het autonome zenuwstelsel en het endocriene systeem en speelt een cruciale rol bij de organisatie van gedragingen die zorgen voor de overleving van het individu en de soort 8 onderdeel van de hypofyse, staat direct in verbinding met de hypothalamus 4 Afbeelding: CRH en cortiscol Marc Tarnopolsky, hoogleraar Michael G. Degroote School of Medicine, deed samen met een groep Canadese wetenschappers onderzoek naar de biologische effecten van massage op de spiercellen. Deze resultaten werden gepubliceerd in the Sience Translational Medicine in 2012 door Justin Crane. Er werden van 11 sportieve mannen, stukjes spierweefsel uit twee beenspieren afgenomen. Vervolgens deden ze een intensieve fietsproef (zeer extreme sportinspanning tot uitputting). Na deze sportinspanning werd één been 10 minuten gemasseerd waarbij de Zweedse methode gebruikt werd. Vervolgens werd 10 minuten na de massage opnieuw van dezelfde beenspieren een stukje weefsel afgenomen. Dit werd opnieuw herhaald na 2,5u. Hij kon vaststellen dat het been dat gemasseerd werd beter hersteld was. Hij verklaarde dit door erbij massage, meer mitochondriën9 aangemaakt werden. Door druk uit te oefenen op weefsels tijdens de massage zouden ook sensoren 9 celorganel, dat functioneert als energiecentrale van de cel 5 geprikkeld worden waardoor ontstekingsremmende signalen naar de spieren gezonden worden. Aanvankelijk dacht hij dat door massage de afbraak van melkzuur verminderd werd. Maar uit de onderzochte spierweefsels bleek deze theorie niet te kloppen. Hieruit wordt besloten dat massage leidt tot een beter herstel van de spier na inspanning en ontstekingen vermindert. Broaden-and-build theorie Barbara Fredrickson, hoogleraar psychologie aan de University of North Carolina, (2009) ontwikkelde de broaden-and-build theorie (verbreed-en-bouw theorie). Ze toonde hiermee aan dat positieve gevoelens bijdragen tot een bredere focus, grotere creativiteit, beter omgaan met emoties, terwijl negatieve emoties de focus versmallen, dit wordt tunnelzicht genoemd. Afbeelding: Trechter model: vernauwing en verbreding focus De onderzoeker is er van overtuigd dat positieve gevoelens opgewekt kunnen worden, hoe meer dit gebeurt hoe meer positiviteit er ontwikkeld wordt. Dit kan vergeleken worden dit met het trainen van een spier, hoe meer deze getraind 6 wordt hoe sterker ze wordt. Zo kan een eigen coping10 strategie ontwikkeld worden waarbij bij stress of negatieve situaties er beter gereageerd kan worden. Hierdoor wordt de levenskwaliteit beïnvloed zowel op intellectueel vlak als op fysiek, psychisch en sociaal vlak waardoor de levensduur verlengd wordt. Zo heeft men wetenschappelijk aangetoond dat het toepassen van deze strategie de productie van stresshormonen vermindert. Het broaden effect betekent het ontwikkelen van deze strategie, het build effect betekent wanneer deze theorie eigen gemaakt is, deze in alle situaties toegepast kan worden. Afbeelding: Broaden-and-build theorie 10 coping: de manier waarop iemand met problemen en stress omgaat 7 Massage en broaden-and-build theorie Het brein beschikt over een soort van filtermechanisme om de constante informatiestroom waarmee men geconfronteerd wordt te selecteren voor verdere verwerking. Welke informatie het brein selecteert en welke niet wordt deels bepaald door de kracht van de stimuli11. Wanneer het lichaam gemasseerd wordt, veroorzaakt dit allerlei reacties. Dit proces zou nog versterkt kunnen worden door een extra stimulans toe te voegen, bijvoorbeeld door het gebruik van etherische oliën, enerzijds opname via het reukorgaan, anderzijds opname via de huid. Etherische oliën zijn vluchtige geurstoffen uit verse plantendelen. Ze kunnen op verschillende manieren verkregen worden, bijvoorbeeld via waterdampdestillatie. Afbeelding: stoomdestillatie Deze etherische oliën moeten voldoen aan de Europese richtlijnen, om zo aan de juiste eisen te voldoen op gebied van kwaliteit, veiligheid en werkzaamheid. De chemische bestanddelen van etherische oliën kunnen geanalyseerd worden om zo de eigenschappen van deze oliën te bepalen. 11 een prikkel is een verandering in de uitwendige of inwendige omgeving waarop een organisme reageert 8 Thijm thymol monoterpenen 25% anti-septisch monoterpeenalcoholen 17% ontstekingsremmend fenolen 40% sterk anti-bacterieel esters kalmerend ketonen slijmoplossend thymol: 2-isopropyl-5-methylfenol Afbeelding: Voorbeeld van de chemische bestanddelen van thijm thymol 3.1. Via het reukorgaan De reukorganen bevinden zich in de neusholte en bestaan uit reukepitheel en reukcellen. Vanuit het reukepitheel lopen er axonen12 die in verbinding staan met de olfactorische schors13 van de grote hersenen, hypothalamus en limbisch systeem. Het limbisch systeem vormt de grens tussen de hersenstam en de grote hersenen. Afbeelding: limbisch systeem 12 13 uitloper van een zenuwcel dat elektrische impulsen geleidt deel van de hersenschors met betrekking tot geur en reuk 9 De hypothalamus maakt deel uit van het limbisch systeem. Hier worden de hormonen antidiuretisch hormoon en oxytocine geproduceerd. In de studie van Dr. Rapaport werd reeds besproken dat door massage de productie van antidiuretisch hormoon afnam en oxytocine toenam. De hypothalamus speelt ook een rol bij het interpreteren van gevoelens, prettige of onprettige. In het limbisch systeem worden emoties waargenomen en het hierbij behorende gedrag er aan gekoppeld. Ook de regeling van de vegetatieve functies zoals hartslag, lichaamstemperatuur, spijsverteringsstelsel vindt hier plaats. Door de verbinding van het reukorgaan met het limbisch systeem en de hypothalamus kan verklaard worden dat geuren emotionele en gedragsmatige reacties kunnen veroorzaken. Afbeelding: geur en limbisch systeem Het reukvermogen ontwikkelt zich door geuren te associëren met aangename of onaangename ervaringen. Deze informatie wordt opgeslagen in het geheugen. Zo kan dus door het ruiken een herinnering naar boven komen en de daarbij behorende emotie aan gekoppeld worden wat zich fysiek kan uiten. Bijvoorbeeld het ruiken van de geur van een ontsmettingsmiddel van een ziekenhuis kan een herinnering opwekken van een operatieve ingreep waarbij angst aanwezig was, door louter het ruiken van deze geur kan het zijn dat deze angst terugkomt en dat hierdoor de hartslag verhoogt en het zweten toeneemt. Wanneer een geur van een etherische olie een positieve emotie veroorzaakt en een fysieke reactie teweegbrengt, zou dit getraind kunnen worden tijdens het opbouwen van de coping-strategie en zo dus een toepassing kunnen zijn van de broaden-and-build theorie. 10 In de psychologie zijn er al vele onderzoeken gebeurd naar het verband tussen winkelatmosfeer en consumentengedrag. Vele winkels maken daar gebruik van door bepaalde geuren te gebruiken om emotionele effecten teweeg te brengen bij de consument en zo het koopgedrag te beïnvloeden. Bone en Ellen (1999) hebben wetenschappelijk onderzoek gedaan naar geuren en gedrag en kwamen tot volgende conclusie: Je ruikt altijd, bewust of onbewust. Er kan een automatische reactie ontstaan bij het waarnemen van geuren, bijvoorbeeld ga je automatisch dieper inademen bij bepaalde aangename geuren. Ook blijkt dat een goed gedoseerde geur meer effect heeft dan een alles overheersende geur. Afbeelding: Wurdts curve: effect van intensiteit van geur Er blijkt een verband tussen geuren en andere prikkels uit de omgeving. Zo kan bijvoorbeeld een ontspannende geur in combinatie met snelle en luide muziek toch niet tot ontspannend effect leiden. Er werd ook onderzoek uitgevoerd door Lehner (2005) in een wachtzaal van een tandarts bij 200 patiënten, waarbij etherische oliën van pompelmoes en lavendel verdampt werden. Hieruit bleek dat deze geuren de angst bij patiënten zou verminderen. Er werd ook onderzoek verricht naar de reactie van het lichaam bij het ruiken van etherische oliën van lavendel, rozemarijn en citronella. De testpersonen werden gedurende 10 minuten in een kamer gebracht met één van bovengenoemde geuren. Nadien kregen ze 90 minuten rust. Er werd nadien een 11 hartfilmpje gemaakt, de bloeddruk werd gemeten en de galvanische14 huidgeleiding. Men kwam tot de conclusie dat het lichaam fysiek reageert op de waarneming van geuren, bijvoorbeeld door bloeddruk stijging of daling. 3.2. Via de huid Bij massage worden etherische oliën via de huid opgenomen. De etherische oliën worden via bloedbaan en lymfebanen opgenomen. Via de bloedbaan worden alle organen bereikt. Ze worden uitgescheiden via de nieren, longen en via transpiratie. Men heeft al verschillende wetenschappelijke onderzoeken gedaan naar het effect van massage met etherische olie. Enkele onderzoekers zijn Wilkinson (1999), Dunn (1995) en Stevenson. Er werden massages uitgevoerd met en zonder etherische olie. Uit al deze onderzoeken waarbij men gebruik maakte van gestandaardiseerde vragenlijsten is gebleken dat het gebruik van etherische olie bij massage een positief effect heeft op vermoeidheid, boosheid, communicatieproblemen en spijsverteringsproblemen. Toch kan er nog geen conclusie getrokken worden omdat er nog onvoldoende wetenschappelijke onderbouwing is. 14 het meten van de elektrische geleiding van de huid 12 Conclusie Massage heeft duidelijk fysiek en psychologisch effect op het lichaam. Hier zijn objectieve bewijzen voor. Massage combineren met etherische olie kan, indien deze geur een positieve emotie opwekt, bijdragen tot het versterken van het copingsmechanisme. Door het opstellen van plantenmonografieën worden de geneeskrachtige eigenschappen van planten beschreven. Zo kan men door massage met etherische olie een groter effect bekomen omdat dit zowel door geur als door de huid kan worden opgenomen. Er zal echter nog verder onderzoek dienen te gebeuren naar het effect van etherische olie bij massage om nog meer wetenschappelijk evidentie hierover te verkrijgen. 13 Bronvermelding: Tijdschriften: Vanlessen, N. (2015). Positief gemoed, brede focus. Eos, nr.1, p.36-39 Boeken: Willockx, B. (2015) Sportverzorging, wat werkt echt?. Antwerpen: Garant. Kluin, J.C. (2006) Hematologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum. Bush, M. (2006) Inleiding complementaire zorg. Amsterdam: Reed Business Education. Rijpkema, H. (2015) Aromecum. Breda: Beljon. Hoare, J. (2011) Handboek Arometherapie. Utrecht: Veltman Internet: Hollmann, K. (2014) Positieve emoties versterken de psychologische veerkracht in stressvolle situaties. [06/04/2015, Psychfysio opleidingen: http://www.psychfysio.nl/1_16_2/] Niet gekend. (2015) Een visie op emoties: Broaden-and-build theorie. [06/04/2015, Infonu.nl: http://mens-ensamenleving.infonu.nl/psychologie/150325-een-visie-op-emoties-broaden-andbuild-theorie.html] Frederickson, B. (2009) Waar is positiviteit goed voor?. [06/04/2015, Psychologie magazine: http://www.psychologiemagazine.nl/web/Artikelpagina/Waar-is-positiviteit-goedvoor.htm] Niet gekend. (10/05/2014) Coping(psycologie). [06/04/2015, Wikipedia: http://nl.wikipedia.org/wiki/Coping_%28psychologie%29] 14 Niet gekend. (23/09/13). Zweedse massage. [8/04/15, Wikipedia: http://nl.wikipedia.org/wiki/Zweedse_massage] Niet gekend. (28/09/14). Cortisol. [8/4/15, Wikipedia: http://nl.wikipedia.org/wiki/Cortisol] Niet gekend. (25/2/15). Oxytocine. [8/4/15, Wikipedia: http://nl.wikipedia.org/wiki/Oxytocine] Niet gekend. (5/1/15). Mitochondrion. [8/4/15, Wikipedia: http://nl.wikipedia.org/wiki/Mitochondrion] Niet gekend. (2/2/12). Spierpijn? Een massage heeft hetzelfde effect als pijnstillers. [8/4/15, Goed gevoel: http://www.goedgevoel.be/gg/nl/313/Massage/article/detail/1389065/2012/02/0 2/Spierpijn-Een-massage-heeft-hetzelfde-effect-als-pijnstillers.dhtml] Lalieu, E. (1/2/12). Spiercellen op de massagebank. [8/4/15, kennislink.nl: http://www.kennislink.nl/publicaties/spiercellen-op-de-massagebank] Himpe, L. (2011-2012). Dat ruikt naar meer: geurmarketing. [8/4/15, Universiteit Gent: http://lib.ugent.be/fulltxt/RUG01/001/894/873/RUG01001894873_2012_0001_AC.pdf] Niet gekend. (27/2/14). Axon. [8/4/15, Wikipedia: http://nl.wikipedia.org/wiki/Axon] Niet gekend. (7/4/15). Ayurveda. [8/4/15, Wikipedia: http://nl.wikipedia.org/wiki/Ayurveda] Niet gekend. (12/10/14). Acetylcholine. [8/4/15, Wikipedia: http://nl.wikipedia.org/wiki/Acetylcholine] 15 Niet gekend. (12/04/2015). Hypofyse. [18/4/15, Wikipedia: http://nl.wikipedia.org/wiki/Hypofyse 16