Outcome en Session Rating Scale ORS-SRS (FIT)

Outcome en Session Rating Scale
ORS-SRS (FIT)
Scott Miller en Barry Duncan
Goed nieuws
Therapie werkt, ca. 80% effect
Slecht Nieuws
Therapeuten zijn niet goed in het identificeren van
drop out. 47% van de cliënten zeggen zelden iets
negatiefs voordat ze de therapie afbreken.
Therapeuten herkennen verslechtering tijdens de
behandeling vaak te laat.
Ineffectieve therapeuten met jarenlange ervaring zijn er
van overtuigd dat zij effectief zijn, steeds beter worden.
Wat werkt er in therapie
(B. Wampold en J. Brown)
Onderzoek is afgesloten in 2006 van
6.146 volwassenen, gezien in
therapeutische setting in Amerika.
Welke aspecten waren van invloed op de uitkomst?
Cliënt diagnose rekening houdend met de
zwaarte van de casus?
Leeftijd van de cliënt en
geslacht?
Leeftijd van de therapeut, de graad van opleiding,
de ervaring?
(Minder dan
1%)
(0%)
(0%)
Gebruik van medicatie?
(Minder dan
1%)
Het therapie model, of de methode die
gebruikt wordt?
(Minder dan
1%)
Welke aspecten waren van invloed op de uitkomst?
De kwaliteit van de cliënt - therapeut relatie?
(5-8 %)
De mate waarin de therapeut gelooft in de
therapie die gegeven wordt?
(3-4 %)
Ter aanvulling:
Medicatie werkte beter, afhankelijk of de medicatie
werd verstrekt door een goede of slechte therapeut .
Wat maakt het verschil
Cliënten feedback
De mate waarin de cliënt kan participeren in het
therapeutisch proces is van groot belang voor het
eindresultaat.
Dit kan als een feit worden beschouwd,
onderzocht in honderden studies, in verschillende
landen over een periode van 40 jaar.
Meten is
Weten
Meten is
Weten
40,0
35,0
30,0
25,0
Dochter
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
ORS en SRS Dochter
19
20
21
22
23
SRS
24
25
26
27
28
29
30
ORS
40,0
35,0
30,0
25,0
20,0
Vader
15,0
10,0
5,0
0,0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
ORS en SRS Vader
19
20
21
22
SRS
23
24
25
26
27
28
29
30
ORS
40,0
35,0
30,0
25,0
Moeder
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
ORS en SRS Moeder
15
16
17
18
19
20
SRS
21
22
23
ORS
24
25
26
27
28
29
30
Wat levert het op als je de schalen gaat gebruiken.
De schalen kunnen de
effectiviteit van de
therapeut met
50% verhogen.
De Therapeutische alliantie
Theorie van verandering van de cliënt
Doelen, betekenis,
waarom
Middelen of methode
Hoe de cliënt aan kijkt tegen de therapeutische relatie
40,0
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
ORS en SRS Moeder
23
24
25
26
27
28
29
30
31
25
26
32
33
34
35
36
ORS
SRS
40,0
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
ORS en SRS Moeder
15
16
17
18
19
20
SRS
21
22
23
ORS
24
27
28
29
30
Noorwegen onderzoek
Onderzoek naar effectiviteit van relatie therapie bij 205
echtparen.
10 therapeuten die bij het ene echtpaar hebben gewerkt met
ORS-SRS en bij het volgende zonder.
ORS-SRS bleek uiteindelijk 46,2% effectiever te zijn dan de
normale behandeling.
In de follow-up bleek dat er in de ORS-SRS groep 50%
minder scheidingen waren.
Betrouwbaarheid ORS
NIVEL deed zelf een kleinschalig onderzoek opgezet om de
samenhang tussen scores op de ORS en de SCL-90.
SCL-90
Uitstekend
ORS
Goed
De belangrijkste redenen om te starten met FIT
Het geeft informatie over het behandelproces
en over de effectiviteit
De cliënt bepaald zelf zijn behandel proces.
Directe Feedback
Uitvoerbaarheid