ademhalingsproblemen bij pasgeborenen

Kwaliteitskeurmerk voor kindgerichte zorg in kliniek
en dagbehandeling, in mei 2013 door het Ruwaard
van Putten Ziekenhuis ontvangen.
ADEMHALINGSPROBLEMEN BIJ
PASGEBORENEN
In deze folder geeft het Ruwaard van Putten Ziekenhuis u algemene informatie over ademhalingsproblemen bij pasgeborenen
en de behandeling daarvan. Leest u deze informatie zorgvuldig.
Indien voor u en/of uw kind van toepassing zullen aanvullingen
en/of wijzigingen op deze algemene informatie altijd door uw
behandelend arts of de kinderverpleegkundige aan u worden
meegedeeld.
Algemeen
Kinderen die op de Couveuseafdeling zijn opgenomen kunnen door
verschillende oorzaken ademhalingsproblemen hebben. Vaak zien
we deze problemen bij kinderen die te vroeg geboren zijn (prematuren). In de baarmoeder komt de zuurstof via de placenta in het
bloed van het kind. Bij te vroeg geborenen zijn de longen nog niet
goed voorbereid om al te ademen. Ook het gebied in de hersenen
dat het ademen aanstuurt, het ademcentrum, is nog niet rijp.
Andere oorzaken voor ademhalingsproblemen zijn onder andere
infectie, zuurstoftekort, stofwisselingsstoornissen, instabiele
temperatuur van het kind en drugsgebruik van de moeder.
Ook een zeer snelle bevalling of keizersnede kan ademhalingsproblemen geven voor het kind.
053-160513
Apneu en bradycardie bij prematuren
extra zuurstof, maar ook door het blazen.
Soms ‘vergeet’ een kindje te ademen en
De ademhaling wordt zo gestimuleerd.
krijgt het een apneu = een (korte) ademstilstand. Als reactie daarop kan de hartslag
Een andere methode om de ademhaling te
dalen = een bradycardie. Apneus en
ondersteunen is CPAP, een afkorting voor
bradycardieën zijn een ‘normaal’ verschijn-
Continuous Positive Airway Pressure.
sel bij te vroeg geboren kinderen en worden
CPAP zorgt voor een bepaalde luchtdruk in
door de medische apparatuur goed in de
de longen. Zo kan het kind beter adem-
gaten gehouden. Meestal helpt coffeïne om
halen. Eventueel kan ook extra zuurstof
de ademhaling te stimuleren, totdat deze
worden gegeven.
verschijnselen geleidelijk minder worden.
Kinderen die “aan de CPAP liggen” hebben
Surfactant
een neusstukje in hun neus (neuscanule).
Onrijpe longen bij te vroeg geboren kinde-
Deze neuscanule wordt met bandjes aan
ren maken te weinig surfactant aan. Dit is
een mutsje bevestigd zodat alles goed blijft
een stofje dat ervoor zorgt dat de longen na
zitten. De continue luchtstroom wordt door
elke ademhaling niet helemaal inklappen
het CPAP-apparaat gegeven.
maar een beetje open blijven staan. Surfactant is te vergelijken met talkpoeder in een
Kinderen met deze behandeling liggen vaak
feestballon, dat voorkomt dat de binnenkant
in een couveuse zodat de temperatuur voor
van de ballon gaat plakken.
het kind constant blijft en het kind goed kan
worden geobserveerd. Er vindt regelmatig
Low-flow en CPAP
controle plaats door de kinderarts en
Als uw kind wel zelfstandig kan ademen,
kinderverpleegkundigen. Aan de hand van
maar kortdurend extra zuurstof nodig heeft,
onder andere bloeduitslagen kan de CPAP
kan het een kapje/trechtertje voor de mond
langzaam worden afgebouwd.
en neus krijgen. Als het nodig is om langere
tijd zuurstof te geven, gaat dit via een
slangetje met twee sprietjes in de neus.
Door de sprietjes wordt lucht geblazen. Dit
heet low-flow en wordt gegeven via een
neusbrilletje. Het helpt niet alleen door de
2
053-160513
Beademing
Tot slot
Als een kind zo klein of ziek is dat adem-
Voor meer informatie over de rechten van
halen te veel energie kost, zal de adem-
Kind en Ouder in ziekenhuizen in het
haling geheel worden ondersteund. Het kind
algemeen en in het Ruwaard van Putten
krijgt dan een buisje in de luchtpijp dat
Ziekenhuis in het bijzonder, verwijzen wij u
wordt aangesloten op een beademings-
naar de folder Kind in het Ruwaard van
machine. Uw kind wordt dan overgeplaatst
Putten Ziekenhuis. Deze kunt u o.a. vinden
naar een ander ziekenhuis waar beademing
op onze website www.rpz.nl. Op de pagina
van pasgeborenen mogelijk is.
van het specialisme Kindergeneeskunde
treft u ook links aan naar andere websites
met zeer nuttige informatie over dit
onderwerp.
Mocht u na het lezen van deze algemene
informatie nog vragen hebben, stelt u die
dan gerust aan uw behandelend arts of de
medewerkers van de Couveuseafdeling. Zij
zijn 7 dagen per week en 24 uur per dag
bereikbaar op telefoonnummer (0181)
65 82 30.
3
053-160513