SPIEGELTHERAPIE ONDERZOEK bij patiënten met CRPS-1 van de bovenste extremiteit Spiegeltherapie is het oefenen van de hand met behulp van een spiegel. Een patiënt bekijkt het spiegelbeeld van de goede hand en krijgt daardoor de illusie heeft dat de aangedane (pijnlijke) hand beweegt zonder dat het een pijn sensatie geeft. Doelstelling De primaire vraagstelling van dit onderzoek is: heeft bij patiënten met Complex Regionaal Pijn Sydroom type –1 (CRPS-1), het behandelen met spiegeltherapie (6 weken) een positief effect op pijn, zwelling, sensibiliteit, motoriek, dagelijkse activiteiten en kwaliteit van leven vergeleken met een standaard behandeling bestaande uit oefentherapie en gedragstherapie? Studieopzet Randomised Clinical Trial waarbij beide groepen de standaard therapie krijgen volgens de huidige richtlijnen. De experimentele groep oefent met de spiegeltherapie en krijgt een DVD mee met instructies . Inclusie criteria Patiënten met chronische CRPS-1 (langer dan 6 maanden) aan de bovenste extremiteit volgens de diagnose criteria van Bruehl: (1) Pt. heeft voortdurende pijn die onevenredig in vergelijking met gebeurtenis (2) Pt. moet minstens één symptoom hebben (subjectief) in elk van deze vier volgende categorieën: Sensorisch: hyperesthesia Vasomotorisch: temperatuur asymmetrie en/of van de huidkleur veranderingen en/of de asymmetrie van de huidkleur Sudomotor/oedeem: oedeem en/of het zweten veranderingen en/of het zweten asymmetrie Motor/trofisch: verminderde ROM en/of motordysfunctie (zwakheid, trilling, dystonia) en/of trofische veranderingen (haar, nagel, huid) (3) Pt. moet minstens één symptoom van twee of meer van de volgende categorieën vertonen (objectief) Sensorisch: aantoonbare hyper-algesia (bv van pinprick) en/of allodynia (van lichte aanraking) Vasomotorisch: aanwijzing van temperatuur asymmetrie en/of veranderingen van de huidkleur en/of asymmetrie Sudomotor/oedeem: aanwijzingen van oedeem en/of zweten en/of asymmetrie van zweten. Motor/trofisch: aanwijzingen van verminderde beweeglijkheid en/of motor disfunctie (zwakheid, trilling, dystonia) en/of trofische veranderingen (haar, nagels, huid) Patiënten worden gerandomiseerd verdeeld over de experimentele en een controle groep.Indien de patiënt in de controlegroep wordt ingedeeld kan er na afloop van de 18 weken alsnog spiegeltherapie worden gedaan indien de patiënt dat wenst. Meer informatie Als u als patiënt of behandelaar meer informatie wilt over dit onderzoek kunt u contact opnemen met: Ton Schreuders Telefoon: 010 - 463 2867 E-mail: [email protected] Ruud Selles Telefoon: 010 - 463 2543 E-mail: [email protected] Afdeling Revalidatie Erasmus MC www.erasmusmc.nl/rehabilitation