creditfaktuur

advertisement
Ik schrijf me in voor de opleiding :
0 Vitaliteitscoach Kosten €8095,Per module
0 Vitaliteitscoach
0 Vitaliteitscoach
0 Vitaliteitscoach
0 Vitaliteitscoach
0 Vitaliteitscoach
module
module
module
module
module
1
2
3
2
3
Coach Basics Kosten €2690,Stresscounseling Kosten €1175,Emoties en stress Kosten €1590,Voedingsdeskundige Kosten €540,Fysieke balans Kosten €2100,-
Startdatum: ……………..
Mijn gegevens
Achternaam
M/V
Voornaam
Voorletter (s)
Adres
Postcode
Woonplaats
Telefoon privé
Telefoon mobiel
E-mail privé
Geboortedatum
Geboorteplaats
Factuuradres (indien afwijkend)
Bedrijf/Organisatie
Ter attentie van
M / V
E-mail zakelijk
Adres
Postcode
Plaats
Postbusnummer
Postcode
Plaats
Ondergetekende schrijft zich in voor de hierboven vermelde opleiding/module
en verklaart zich akkoord met de algemene voorwaarden van Balansgroep (zie
website).
Handtekening en datum
Balansgroep
Hoofdstraat 181
3971 KL Driebergen
Bedrijfsstempel en handtekening
(in geval van afwijkend factuuradres)
www.balansgroep.nl
[email protected]
KVK 58722866
T 0343511223
M 0622515149
BIC INGBNL2A
IBAN NL08INGB0005429354
BTW 850515142
Download