Aanvraagformulier Bijscholing Bedrijfseerstehulp

Aanvraagformulier Bijscholing Bedrijfseerstehulp
Aan: Rode Kruis-Vlaanderen
[email protected]
078 053 054
Bedrijfsgegevens
Ondernemingsgegevens
Naam:
Straat:
Nummer:
Postcode:
Gemeente:
Telefoon:
Facturatiegegevens (indien verschillend van bovenstaande gegevens)
Naam:
Straat:
Nummer:
Postcode:
Gemeente:
Telefoon:
Ondernemingsnummer:
BTW-nummer:
Bestelreferentie:
(indien het bestelbonnummer op de factuur moet vermeld worden)
Ondernemingsnummer:
BTW-nummer:
Praktische organisatie opleiding
Contactpersoon
Naam:
Functie:
Telefoon:
GSM:
E-mailadres:
Leslokaal
Gelieve een ruim lokaal te voorzien, bij voorkeur op de gelijkvloerse verdieping. Dit voor de aanvoer van lesmateriaal en
voldoende ruimte voor praktijkoefeningen.
Adres leslokaal: (indien verschillend van klantgegevens)
Straat:
Nummer:
Postcode:
Gemeente
Naam of nummer lokaal:
Contactpersoon ter plaatse: (indien verschillend van bovenstaande gegevens)
Telefoon of gsm:
Aanvraagformulier Bijscholing Bedrijfseerstehulp
1
Data opleiding
De opleiding wordt bij voorkeur georganiseerd op (meerdere keuzes mogelijk):
maandag
dinsdag
woensdag
donderdag
vrijdag
zaterdag (hogere prijs)
zondag (hogere prijs)
Hebben bepaalde data of periodes een voorkeur?
Zijn er data of periodes die zeker niet passen?
Gewenste aanvangsuur:
Deelnemers opleiding
Het aanbevolen aantal deelnemers is twaalf. Het maximaal aantal deelnemers is wettelijk bepaald op vijftien.
Totaal aantal deelnemers:
Totaal aantal groepen:
(indien de opleiding gespreid moet worden over meerdere groepen)
Inhoud opleiding
Kies je voor een bijscholing van drie of vier uur?.
3 uur
4 uur
Thema bijscholing: (slechts één thema aanvinken)
Wondzorg
Brandwonden
Vergiftiging/ Moeilijk ademen
Onwel
Zwaar gekwetst
Letsels ledematen
Organisatie EHBO
Op reis
Verkeersongeval
Alcohol en drugs
Reanimeren en defibrilleren
Gewenste taal:
Nederlands
Engels
Bijkomende vragen of opmerkingen
Aanvraagformulier Bijscholing Bedrijfseerstehulp
2
Nuttige informatie
De startprijs van de opleiding is berekend op twaalf deelnemers. De startprijs verhoogt met een meerprijs per extra
deelnemer. Gezien het wettelijk kader laten we maximaal drie extra deelnemers toe in de opleiding.
Bij annulering binnen de 14 dagen voor de aanvang van de opleiding rekenen wij 50% van de prijs aan. Bij annulering
op de dag van de eerste les of later is dit 100%.
De mogelijkheid bestaat opleidingen te betalen met de steun van de Vlaamse overheid via BEA (Budget voor
Economisch Advies). Meer informatie vind je op de website www.kmo-portefeuille.be. Noteer ons opleidingsnummer
om gebruik te maken van de steun. Ons erkenningsnummer is DV.O105617. De aanvraag moet ten laatste veertien
dagen na aanvang van de opleiding gebeuren, en staat los van de factuur. Vraag tijdig aan om een weigering te
vermijden.
Als jouw organisatie lid is van een van onderstaande opleidingsfondsen, neem dan contact met hen op om te
vernemen of je recht hebt op een tussenkomst in de opleidingskost.
Vormelek (PC 149.01)
Educam (PC 112, 149.2, 142.1, 149.4)
FVB (Fonds voor de Vakopleiding in de Bouwnijverheid, PC 124)
IPV (Initiatieven voor Professionele Vorming van de Voedingsnijverheid, PC 118, 120)
OpFo100 (PC 100)
Aanvraagformulier Bijscholing Bedrijfseerstehulp
3