Nominatieformulier voor de Aanmoedigingsprijs homo-emancipatie 2011 Contactgegevens indiener Naam Adres Telefoon E-mail Secretariaat Aanmoedigingsprijs 2011 Ministerie van OCW Directie Emancipatie - ipc 5500 Postbus 16375 2500 EA Den Haag e-mail: [email protected] / [email protected] Contactgegevens voorgedragen kandidaat Organisatie Naam Adres Telefoon E-mail Website Motivatie voordracht Waarom verdient de voorgedragen activiteit de Aanmoedigingsprijs homo-emancipatie? In welk jaar is de activiteit gestart (en indien van toepassing; geëindigd)? Korte omschrijving van de activiteit: