Vormingsbudget/VIA4-budget 2017 VOORBLAD PER ORGANISATIE Beschutte Werkplaatsen 1. Identificatiegegevens: Naam en adres inrichtende macht/hoofdzetel: (indien van toepassing) Naam en adres organisatie/deelwerking: 473 - - KBO-nummer (ondernemingsnr): 0. RSZ-nummer: IBAN-Rekeningnummer: (verplicht van de inrichtende macht indien van toepassing) BE Contactpersoon: Telefoon: E-mail: Goedgekeurd in onderling overleg op datum van: Handtekening Directie, Handtekening Syndicale delegatie/werknemersvertegenwoordiging indien niet van toepassing, gelieve dit vakje aan te kruisen Terugsturen naar: VIVO vzw, Eolisgebouw, Sainctelettesquare 13-15, 1000 Brussel 1 2. Bij te voegen documenten: Mogelijkheid 1: een opleiding georganiseerd door de organisatie voor zijn werknemer(s), gegeven door een externe opleidingsverstrekker O Aanvraagformulier per opleiding Opgelet!! U hoeft niet langer een opleidingsinhoud in te vullen of mee te sturen. Wij vragen wel om het juiste activiteitsdomein van de opleiding aan te kruisen. O Kopie van de factuur van de opleidingsverstrekker (+ factuur opleidingslokaal, indien van toepassing) O Deelnemersprofiel per opleiding, enkel voor de eigen werknemers Mogelijkheid 2: deelname van eigen werknemer(s) aan een externe opleiding of studiedag O Aanvraagformulier per opleiding O Kopie van factuur of inschrijvingsformulier/folder waaruit inschrijvingskost blijkt (+ betalingsbewijs handboek, cursus, … indien van toepassing) O Deelnemersprofiel per opleiding, enkel voor de eigen werknemers Terugsturen naar: VIVO vzw, Eolisgebouw, Sainctelettesquare 13-15, 1000 Brussel 2 Dossiernr. Budget op Voorbehouden aan VIVO Vormingsbudget 2017 AANVRAAGFORMULIER PER OPLEIDING Beschutte Werkplaats Naam inrichtende macht/hoofdzetel: Naam eigen organisatie/deelwerking: Naam opleiding: Activiteitsdomein van de opleiding: (verplicht aan te kruisen) Administratieve vaardigheden Bureautica & Informatica Communicatie Divers Juridisch/financieel Logistiek Management Persoonlijke vaardigheden Psycho-pedagogische vaardigheden Taalopleiding Technische vaardigheden Veiligheid en preventie Opleidingsverstrekker: Opleidingsdagen (ook voor opleidingen die een schooljaar beslaan): Aantal dagen 2016 aantal dagen 2017 aantal dagen 2018 Totaal aantal uren van de opleiding: Teruggevraagde kosten (Kies mogelijkheid 1 óf mogelijkheid 2): Mogelijkheid 1: een opleiding georganiseerd door de organisatie voor zijn werknemer(s), gegeven door een externe opleidingsverstrekker Lesgeverskost: =€ Vervoersonkosten lesgever (richtprijs 0,35 €/km): =€ Didactisch materiaal: =€ Huurprijs lokalen: =€ Mogelijkheid 2: deelname van eigen werknemer(s) aan een externe opleiding of studiedag Inschrijvingsgeld deelnemer(s): =€ Documentatie: (indien van toepassing): =€ Totaal teruggevraagde kosten: =€ Bij te voegen: kopie van de facturen of inschrijvingsformulieren of folder Voor echt verklaard, Handtekening Directie Datum Terugsturen naar: VIVO vzw, Eolisgebouw, Sainctelettesquare 13-15, 1000 Brussel 3 Deelnemersprofiel per opleiding (aantal eigen werknemers) Directie en leidinggevenden Man Vrouw Middenkader (stafmedewerker) Man Vrouw Verzorgend personeel (verpleegkundige, arts, …) Man Begeleidend personeel (kine, ergo, psy, soc ass, opvoeders, begeleiders, …) Vrouw Man Vrouw Administratief personeel Man Vrouw Logistiek personeel Man Vrouw Doelgroepwerknemers Man Vrouw < 25 jaar 25-40 jaar 41-50 jaar > 50 jaar Terugsturen naar: VIVO vzw, Eolisgebouw, Sainctelettesquare 13-15, 1000 Brussel 4