Arthroscopie (kijkoperatie) van de enkel

H.218380.0715
Arthroscopie (kijkoperatie)
van de enkel
2
Inleiding
Een arthroscopie is een kijkoperatie in een gewricht.
Met deze operatie kan de arts verschillende gewrichtsaandoeningen
vaststellen, zoals beschadigd kraakbeen, losse bot- en/of
kraakbeenstukjes of slijtage van het gewricht.
Sommige aandoeningen kunnen tijdens de kijkoperatie meteen
behandeld worden. Een voordeel van behandeling tijdens een
kijkoperatie is dat het gewricht meestal snel herstelt. Bij een
‘klassieke’ operatie is een grotere wond nodig en duurt het herstel
meestal langer. Voor een kijkoperatie blijft u een dag in het
ziekenhuis (dagopname).
Verhindering
Mocht u verhinderd zijn voor de operatie, dan neemt u contact op met
uw behandelend specialist of de orthopedie verpleegkundige.
 (0523) 276312
De operatie kan niet doorgaan wanneer u voor de operatie op of in
uw lichaam infecties/ontstekingen (waar u wel of geen antibiotica
voor gebruikt) of wondjes ontdekt in welke vorm dan ook
bijvoorbeeld:
 smetplekken
 opengekrabde insectenbeten
 schimmelinfecties
 koorts, griep
Preoperatief onderzoek in het ziekenhuis
Van de poli pre-operatief onderzoek ontvangt u de folder
‘Anesthesie en pijnbestrijding rondom uw operatie of behandeling’
met de daarbij behorende afspraken. In deze folder leest u wat er
poliklinisch nog gedaan moet worden, voordat u opgenomen wordt
voor uw operatie.
3
Voorbereiding thuis
 U huurt elleboogkrukken of een looprekje bij de thuiszorg.
U neemt de elleboogkrukken of het looprekje mee bij opname.
 U blijft nuchter, volgens de aanwijzingen in de folder ‘Anesthesie
en pijnbestrijding rondom uw operatie of behandeling’.
 Gebruik vanaf twee dagen voor de operatie geen bodylotion en
op de dag van de operatie geen make-up en nagellak.
 U mag het te opereren gebied niet scheren.
 Draag geen sieraden of piercings.
 Laat waardevolle spullen thuis.
 U mag zelf niet autorijden na de operatie. Vraag of iemand u
ophaalt.
DE DAG VAN OPNAME
Wat neemt u mee
 Uw patiëntenkaart.
 Actueel medicatieoverzicht, deze kunt u opvragen bij uw
apotheek.
 Goede stevige schoenen.
 Wijde broek of rok.
 Elleboogkrukken of een looprekje in overleg met de specialist.
Waar meldt u zich
De dag van opname meldt u zich bij de receptie.
De afdeling
Op de afdeling aangekomen wijst de verpleegkundige u uw kamer
en vult zij samen met u een vragenlijst in. De verpleegkundige
vertelt u hoe de dag verder verloopt. U kunt vragen stellen als u iets
niet duidelijk is.
4
De ingreep
Een kijkoperatie duurt meestal niet langer dan een half uur.
De enkeloperatie wordt onder volledige verdoving of onder
verdoving door een ruggenprik uitgevoerd. Bij een ruggenprik kunt u
meekijken op de monitor of een slaapmiddel krijgen, zodat u niets
van de ingreep merkt.
De orthopedisch chirurg maakt twee kleine sneetjes van ongeveer
een centimeter voor het kijk- en het werkinstrument. Soms maakt de
chirurg nog een derde snee om vocht af te voeren en te spoelen.
U krijgt een strakke band om het bovenbeen. Hierdoor blijft het
gewricht ‘bloedleeg’.
De wondjes worden meestal niet gehecht maar afgeplakt met
hechtpleisters. Er blijven uiteindelijk enkele kleine littekentjes over
op de huid.
Na de operatie in het ziekenhuis
Achter in deze folder vindt u informatie over de nabehandeling:
welke oefening u kunt doen en welke activiteiten u beter kunt
vermijden. Normaal gesproken mag u het gewricht direct na de
kijkoperatie weer belasten. Het is goed om twee of drie dagen na de
kijkoperatie met krukken te lopen.
Afspraak
U krijgt na de operatie een afspraak mee voor de poliklinische
controle over zes tot acht weken bij uw arts.
Naar huis
Na een kijkoperatie in dagopname kunt u na enkele uren weer naar
huis. U mag niet zelf autorijden, vraag dus of iemand u op komt
halen.
5
NAZORG THUIS
Drukverband
Het drukverband dat na de operatie is aangelegd mag u de
volgende dag zelf verwijderen. U brengt dan de elastische kous (de
tubigrip) aan, die u heeft meegekregen van de afdeling. Deze draagt
u de eerste 2 weken overdag. Leg bij zwelling uw been iets hoger in
bed door bijvoorbeeld iets onder het voeteneinde van uw matras te
leggen.
Pijnklachten
Na de kijkoperatie blijft het gewricht soms een paar weken dik. Het
gewrichtsslijmvlies is dan geïrriteerd. Bij pijn kunt u pijnstillers
nemen (paracetamol).
U kunt ook een ijskompres gebruiken. U legt een vochtige doek op
uw enkel waarop u het ijskompres legt. Dit laat u 20 tot 30 minuten
liggen. Na 1 uur mag u dit zo nodig herhalen. Kou heeft een
verdovende werking.
Gebruik van elleboogkrukken
Het wordt aangeraden om twee of drie dagen met krukken te lopen.
Wanneer u langer pijn of instabiliteit ondervind bij lopen en/of staan
kunt u langer gebruik maken van elleboogkrukken. Bij afname van
de klachten bouwt u het gebruik van de krukken af. Dit doet u door
een periode slechts één kruk te gebruiken aan de niet-geopereerde
kant. Wanneer u geen klachten meer heeft, gaat u verder zonder
krukken.
Belasten
Wanneer u geen klachten meer heeft van uw enkel bij dagelijkse
activiteiten, kunt u uw enkel weer volledig belasten. Extreme
belasting zoals intensief sporten en zwaar werk is de eerste 3 à 4
weken af te raden. Bal- en contactsporten kunt u 1 à 2 maanden na
de operatie beter niet doen. Overleg met uw arts wanneer u welke
sport weer gaat doen.
6
Traplopen doet u kort na de operatie door middel van aansluitpassen:
 Trap op: zet eerst het niet-geopereerde been op de volgende
trede en sluit daarna het geopereerde been aan.
 Trap af: plaats het geopereerde been als eerste op de volgende
trede en sluit het niet geopereerde been aan.
Herstel
Gemiddeld duurt de revalidatie na een kijkoperatie 2 tot 6 weken.
In overleg met de behandelend arts kunt u zittend werk na ongeveer
2 weken weer oppakken en zwaarder werk na ongeveer 4 tot 6
weken. De eerste weken heeft u geen fysiotherapie nodig, tenzij de
chirurg anders aangeeft. Voor een snel herstel en om complicaties
te voorkomen is het van belang dat u thuis zelf oefent.
De volgende oefening wordt u vanaf de eerste dag na uw operatie
dringend aanbevolen:

Uw geopereerde been ligt gestrekt. Trek de tenen zover mogelijk
op en houd dit drie seconden vast. Herhaal dit 25 keer. Doe
deze oefenserie tweemaal per dag.
Risico’s bij een arthroscopie
Bij een kijkoperatie treden zelden complicaties op. De chirurg heeft
een paar sneetjes in uw huid gemaakt . Hierbij kan een huidzenuw
beschadigd worden. De huid rondom het operatiegebied kan
(tijdelijk) gevoelloos of juist extra gevoelig zijn. Deze klachten
verdwijnen meestal in de loop van de tijd.
De strakke band die u tijdens de operatie om het bovenbeen krijgt,
kan klachten geven na de operatie. De weefsels onder de strakke
band kunnen gekneusd aanvoelen. Ook deze klachten verdwijnen
na verloop van tijd vanzelf.
Wordt het gewricht dikker nadat u het hebt belast, dan moet u wat
rustiger aan doen en het gewricht minder belasten.
7
Zeer zeldzame complicaties zijn een infectie van het gewricht en
een trombosebeen. Een infectie is een vervelende complicatie,
omdat er vaak een nieuwe operatie nodig is. Het gewricht kan
erdoor beschadigd raken. Om infecties te voorkomen kunt u de
eerste dag na de ingreep beter niet douchen.
Belangrijk
Bij toenemende zwelling aan uw enkel of bij pijn en zwelling van de
kuitspieren of bij andere extreme pijnklachten kunt u dezelfde dag
contact opnemen met:
 (0523) 276319 polikliniek orthopedie, tijdens kantooruren
 (0523) 276000 de dienstdoende chirurg, via de receptie van
het ziekenhuis (buiten kantooruren).
Vragen
Als u vragen heeft, kunt u bellen met de polikliniek orthopedie.
Maandag tot en met vrijdag
09.00 uur tot 12.00 uur
14.00 uur tot 16.00 uur
 (0523) 276319
Heeft u dringende vragen buiten kantooruren, dan kunt u bellen met
de verpleegafdeling.
 (0523) 276822
8