PDF Kijkoperatie (arthroscopie) van de knie

Arthroscopie
(kijkoperatie)
H.75403.0715
van de knie
Inleiding
Een arthroscopie is een kijkoperatie in een gewricht.
Met deze operatie kan de arts verschillende gewrichtsaandoeningen
vaststellen, zoals beschadigd kraakbeen, een gescheurde meniscus,
gescheurde (kruis)banden, een gebroken bot, losse bot- en/of
kraakbeenstukjes of slijtage van het gewricht.
Sommige aandoeningen kunnen tijdens de arthroscopie meteen behandeld
worden. Een voordeel van behandeling tijdens een kijkoperatie is dat het
gewricht meestal snel herstelt.
Voor een arthroscopie blijft u een dag in het ziekenhuis (dagopname).
Verhindering
Mocht u verhinderd zijn voor de operatie, dan neemt u contact op met uw
behandelend specialist of de orthopedie verpleegkundige.
 (0523) 276312
De operatie kan niet doorgaan wanneer u voor de operatie op of in uw
lichaam infecties/ontstekingen (waar u wel of geen antibiotica voor
gebruikt) of wondjes ontdekt in welke vorm dan ook bijvoorbeeld:
 smetplekken
 opengekrabde insectenbeten
 schimmelinfecties
 koorts, griep
Preoperatief onderzoek in het ziekenhuis
U neemt plaats in de wachtkamer van de poli preoperatief onderzoek, poli
12. U vult een digitale vragenlijst in. De verpleegkundige bespreekt met u
de door u ingevulde vragenlijst.
Van de poli preoperatief onderzoek ontvangt u de folder Anesthesie en
pijnbestrijding rondom uw operatie of behandeling, met de daarbij
behorende afspraken. In deze folder leest u wat er poliklinisch nog gedaan
moet worden voordat u opgenomen wordt voor uw operatie.
Voorbereiding thuis
 U huurt elleboogkrukken of een looprekje bij de thuiszorg. U neemt de
elleboogkrukken of het looprekje mee bij opname.
 In de oproepbrief staat vermeld of en wanneer u mag eten of drinken
op de dag van de ingreep.
 Gebruik vanaf twee dagen voor de operatie geen bodylotion en op de
dag van de operatie geen make-up en nagellak.
 U mag het te opereren gebied niet scheren.
 Draag geen sieraden of piercings.
2


Laat waardevolle spullen thuis.
U mag zelf niet autorijden na de operatie. Vraag of iemand u ophaalt.
Poliklinische voorlichting fysiotherapie
De mogelijkheid bestaat om poliklinisch, vóór de operatie, een
voorlichtingsbijeenkomst over de kijkoperatie van de knie te bezoeken. Dit
wordt door de orthopeed aanbevolen.
Tijdens deze bijeenkomst zal een fysiotherapeut u informeren over de
opname, de operatie en de revalidatie na de kijkoperatie. Deze
voorlichtingsbijeenkomsten vinden iedere maandag plaats (met
uitzondering van de bouwvakvakantie en officiële feestdagen) in Brasserie
Santé in het Röpcke–Zweers Ziekenhuis (de route staat aangegeven vanaf
de centrale hal). Het begint om 16.30 uur en duurt ongeveer een uur.
Graag op tijd aanwezig zijn.
U hoeft zich vooraf niet op te geven voor deze bijeenkomst. U kunt hier
rechtstreeks naar toe komen op een maandag die u goed uitkomt. Wel is
het noodzakelijk dat u het volgende meeneemt:
Een ingevulde aanvraag paramedische hulp, die u op de polikliniek bij het
bezoek aan de orthopeed meegekregen heeft.
De voorlichting wordt bij uw zorgverzekeraar gedeclareerd als een
eenmalige reguliere fysiotherapiebehandeling.
DE DAG VAN OPNAME
Wat neemt u mee
 Uw patiëntenkaart.
 Actueel medicatieoverzicht, deze kunt u opvragen bij uw apotheek.
 Goede stevige schoenen.
 Wijde broek of rok.
 Elleboogkrukken of een looprekje in overleg met de specialist.
Waar meldt u zich
De dag van opname meldt u zich bij de receptie.
De afdeling
Op de afdeling aangekomen wijst de verpleegkundige u uw kamer en vult
zij samen met u een vragenlijst in. De verpleegkundige vertelt u hoe de dag
verder verloopt. U kunt vragen stellen als u iets niet duidelijk is.
3
De ingreep
Een kijkoperatie duurt meestal niet langer dan een half uur.
De knieoperatie wordt onder volledige verdoving of onder verdoving door
een ruggenprik uitgevoerd. Bij een ruggenprik kunt u meekijken op de
monitor of een slaapmiddel krijgen, zodat u niets van de ingreep merkt.
De orthopedisch chirurg maakt twee kleine sneetjes van ongeveer een
centimeter voor het kijk- en het werkinstrument. Soms maakt de chirurg
nog een derde snee om vocht af te voeren en te spoelen.
U krijgt een strakke band om het bovenbeen. Hierdoor blijft het gewricht
‘bloedleeg’.
De wondjes worden meestal niet gehecht maar afgeplakt met
hechtpleisters. Er blijven uiteindelijk enkele kleine littekentjes over op de
huid.
Na de operatie in het ziekenhuis
Achter in deze folder vindt u informatie over de nabehandeling: welke
oefening u kunt doen en welke activiteiten u beter kunt vermijden. Normaal
gesproken mag u het gewricht direct na de kijkoperatie weer belasten.
Afspraak
U krijgt na de operatie een afspraak mee voor de poliklinische controle over
zes tot acht weken bij uw arts.
Naar huis
Na een arthroscopie in dagopname kunt u enkele uren na de ingreep weer
naar huis. U mag niet zelf autorijden zolang u krukken gebruikt, vraag dus
of iemand u op komt halen.
NAZORG THUIS
Drukverband
Het drukverband dat na de operatie is aangelegd mag u de volgende dag
zelf verwijderen. U brengt dan de elastische kous (de tubigrip) aan die u
heeft meegekregen van de afdeling. De kous draagt u de eerste twee
weken overdag. Leg bij zwelling uw been iets hoger in bed door
bijvoorbeeld iets onder het voeteneinde van uw matras te leggen.
4
Pijnklachten
Na de arthroscopie blijft het gewricht soms een paar weken dik. Het
gewrichtsslijmvlies is dan geïrriteerd. Bij pijn kunt u pijnstillers nemen
(bijvoorbeeld paracetamol).
U kunt ook een ijskompres gebruiken. U legt een vochtige doek op uw knie
waarop u het ijskompres legt. Dit laat u 20 tot 30 minuten liggen. Na 1 uur
mag u dit zo nodig herhalen. Kou heeft een verdovende werking.
Gebruik van elleboogkrukken
Het wordt aangeraden om na de operatie minimaal twee tot drie dagen met
krukken te lopen. Daarbij mag u het geopereerde been belasten, voor
zover pijn en zwelling dit toelaten. Bij afname van de klachten bouwt u het
gebruik van de krukken af. Dit doet u door een periode slechts één kruk te
gebruiken aan de niet-geopereerde kant. Wanneer u geen klachten meer
heeft, gaat u verder zonder krukken.
Belasten
Wanneer u geen klachten meer heeft van uw knie bij dagelijkse activiteiten,
kunt u uw knie weer volledig belasten. Extreme belasting zoals intensief
sporten en zwaar werk is de eerste drie à vier weken af te raden. Bal- en
contactsporten, zoals voetbal of judo, kunt u één à twee maanden na de
operatie beter niet doen. Overleg met uw arts wanneer u welke sport weer
gaat doen.
Traplopen doet u kort na de operatie door middel van aansluitpassen:
 Trap op: zet eerst het niet-geopereerde been op de volgende trede en
sluit daarna het geopereerde been aan.
 Trap af: plaats het geopereerde been als eerste op de volgende trede
en sluit het niet geopereerde been aan.
Herstel
Gemiddeld duurt de revalidatie na een kijkoperatie 2 tot 6 weken.
In overleg met de behandelend arts kunt u zittend werk na ongeveer 2
weken weer oppakken en zwaarder werk na ongeveer 4 tot 6 weken. De
eerste weken heeft u geen fysiotherapie nodig, tenzij de chirurg anders
aangeeft. Voor een snel herstel en om complicaties te voorkomen is het
van belang dat u thuis zelf oefent.
De volgende oefeningen worden u vanaf de eerste dag na uw operatie
dringend aanbevolen:
5
Oefeningen voor na de operatie

Uw geopereerde been ligt gestrekt. Trek de tenen zover mogelijk op en
houd dit drie seconden vast. Herhaal dit 25 keer.

Uw geopereerde been ligt gestrekt. Strek uw been maximaal door de
knieholte in de onderlaag te duwen. Houd dit drie seconden vast.
Herhaal dit 15 keer.

Combinatie van de voorgaande oefeningen: Uw been ligt gestrekt. Trek
uw tenen maximaal op en strek het been volledig. Houd dit drie
seconden vast. Herhaal dit 15 keer.
6

Vanuit gebogen stand van uw been, bijvoorbeeld zittend op een
stoel, strekt u met opgetrokken tenen uw been maximaal. Houd dit
drie seconden vast. Buig daarna uw been weer volledig. Herhaal dit
15 keer.
Doe deze oefenserie twee maal per dag.
Risico’s bij een arthroscopie
Bij een kijkoperatie treden zelden complicaties op. De chirurg heeft een
paar sneetjes in uw huid gemaakt . Hierbij kan een huidzenuw beschadigd
worden. De huid rondom het operatiegebied kan (tijdelijk) gevoelloos of
juist extra gevoelig zijn. Deze klachten verdwijnen meestal in de loop van
de tijd.
De strakke band die u tijdens de operatie om het bovenbeen krijgt, kan
klachten geven na de operatie. De weefsels onder de strakke band kunnen
gekneusd aanvoelen. Ook deze klachten verdwijnen na verloop van tijd
vanzelf.
Wordt het gewricht dikker nadat u het hebt belast, dan moet u wat rustiger
aan doen en het gewricht minder belasten.
Zeer zeldzame complicaties zijn ontsteking en trombosebeen. Een infectie
is een vervelende complicatie, omdat er vaak een nieuwe operatie nodig is.
Het gewricht kan erdoor beschadigd raken. Om infecties te voorkomen kunt
u de eerste dag na de ingreep beter niet douchen.
7
Belangrijk
Bij toenemende zwelling aan uw knie of bij pijn en zwelling van de
kuitspieren of bij andere extreme pijnklachten moet u dezelfde dag contact
opnemen met:
 (0523) 276319 polikliniek orthopedie, tijdens kantooruren.
 (0523) 276000 de dienstdoende chirurg, via de receptie van
het ziekenhuis (buiten kantooruren).
Vragen
Als u vragen heeft, kunt u bellen met de polikliniek orthopedie.
Maandag tot en met vrijdag
09.00 uur tot 12.00 uur
14.00 uur tot 16.00 uur
 (0523) 276319
Heeft u dringende vragen buiten kantooruren, dan kunt u bellen met de
verpleegafdeling.
 (0523) 276822
8