625.206_10_13 ~ drager van resistente bacterien

Dragerschap van resistente
bacteriën
Afdeling infectiepreventie
Drager bacterie
Er is geconstateerd dat u drager bent van een bacterie die
ongevoelig (resistent) is voor bepaalde antibiotica. Dit is op zich
niet ernstig. U hoeft er ook helemaal niet ziek van te worden.
Het is wel belangrijk dat deze bacteriën zich niet verspreiden
naar medepatiënten. Daarom nemen we tijdens uw verblijf in
het ziekenhuis enkele maatregelen. In deze folder leest u daar
meer over.
Bacteriën in het ziekenhuis
Iedereen draagt bacteriën bij zich, zowel op als in het lichaam.
Bacteriën horen bij de mens en hebben vaak een nuttige
functie. In een ziekenhuis zijn er veel mensen dicht bij elkaar.
Patiënten hebben vaak minder weerstand en zijn gevoeliger
voor infecties. Het is in het ziekenhuis daarom erg belangrijk te
voorkomen dat bacteriën zich verspreiden tussen patiënten. Dit
kan door algemene voorzorgsmaatregelen in acht te nemen.
Dat gebeurt standaard bij iedere patiënt. Soms zijn er echter
aanvullende maatregelen nodig om verspreiding van bepaalde
bacteriën te voorkomen. Dit zijn isolatiemaatregelen. Ze zijn
nodig ter bescherming van medepatiënten, bezoekers en
ziekenhuismedewerkers.
Resistente bacteriën
Infecties die veroorzaakt worden door bacteriën kunnen worden
behandeld met verschillende antibiotica. Antibiotica zijn
medicijnen die bacteriën doden of de groei ervan remmen. Het
komt voor dat bacteriën ongevoelig (resistent) worden voor een
aantal antibiotica. Dat betekent dat gangbare antibiotica niet
helpen bij een infectie met deze bacteriën.
Er zijn veel verschillende soorten bacteriën die resistent kunnen
zijn. Deze folder geeft een algemene uitleg hierover. Uw
behandelaar kan u vertellen om welke bacterie het bij u gaat.
1
Van bacteriën hoeft u helemaal niet ziek te worden, ook van
resistente bacteriën niet. Als een resistente bacterie een infectie
veroorzaakt, wordt u daar ook niet zieker van dan van bacteriën
die niet resistent zijn. Wel is het zo dat bij een infectie met
resistente bacteriën, er maar een beperkt aantal antibiotica is
dat nog werkt.
Hoe komt u aan de resistente bacteriën?
U kunt drager zijn geworden van de resistente bacteriën door
onderstaande redenen:
• Als u in het verleden vaak (diverse soorten) antibiotica
hebt gebruikt.
• Als u opgenomen bent geweest in een buitenlands
ziekenhuis (daar komen vaker resistente bacteriën voor).
• Door (nog) onduidelijke oorzaak.
Er wordt onderzoek gedaan naar mogelijke oorzaken voor het
ontstaan van resistente bacteriën en hoe mensen besmet raken
met deze bacteriën.
Contactonderzoek
Als er bij u tijdens een opname in het ziekenhuis resistente
bacteriën worden gevonden, wordt er in bepaalde situaties een
contactonderzoek gedaan. Dit betekent dat medepatiënten, die
bij u op de kamer hebben gelegen of die voor en na u
behandeld zijn, worden gecontroleerd. Indien er bij meerdere
patiënten dezelfde soort resistente bacteriën worden gevonden
wordt zelfs een volledige afdeling gecontroleerd. Dit gebeurt om
verdere verspreiding van deze bacteriën te beperken.
2
Isolatiemaatregelen
Patiënten die drager zijn van resistente bacteriën worden
geïsoleerd verpleegd. Dit betekent dat u bij een opname zoveel
mogelijk op een eenpersoonskamer ligt met eventueel eigen
toilet en douche.
Ziekenhuismedewerkers dragen een schort en handschoenen
en soms een mondneusmasker als ze u verzorgen.
Ziekenhuismedewerkers hoeven meestal geen beschermende
kleding aan als ze alleen een praatje komen maken of
bijvoorbeeld de krant brengen. Vaak mag de deur van uw
kamer gewoon open blijven.
Doordat medewerkers beschermende kleding dragen en goede
handhygiëne toepassen kunnen bacteriën zich niet via
medewerkers verspreiden in het ziekenhuis.
Bezoek tijdens opname
Als u geïsoleerd wordt verpleegd, kunt u bezoek ontvangen.
Ook zwangeren en kleine kinderen kunnen u zonder risico
bezoeken. Uw bezoek moet zich wel eerst even melden bij de
verpleegkundigen. Als uw bezoekers nog meer mensen in het
ziekenhuis willen bezoeken, vragen wij hen om eerst daarheen
te gaan en u als laatste te bezoeken. Bij het verlaten van uw
kamer moet uw bezoek de handen inwrijven met handalcohol.
Onderzoek en behandeling
Verpleging in isolatie is geen reden om de onderzoeken of de
behandeling waarvoor u bent opgenomen niet door te laten
gaan. Er worden echter wel speciale voorzorgsmaatregelen
genomen. De medewerkers in de onderzoekskamers dragen
mogelijk beschermende kleding zoals schort, handschoenen
en/of een mondneusmasker, dit is afhankelijk van het soort
onderzoek. De onderzoekskamer wordt op een speciale manier
schoongemaakt. Soms wordt uw onderzoek/behandeling aan
het eind van dag gepland, zodat de medewerkers voldoende
tijd hebben om na afloop de ruimte schoon te maken.
3
Poliklinisch
Als u voor een poliklinische afspraak, onderzoek of behandeling
naar het ziekenhuis komt, kunt u zich melden bij de afdeling
waar u een afspraak hebt. Als u moet wachten kan dit gewoon
in de wachtruimte.
Wel drager, geen behandeling
Resistente bacteriën die u bij u draagt, komen normaal in het
lichaam van de mens voor, bijvoorbeeld in de darmen. U merkt
er meestal niets van dat u de resistente bacteriën bij u draagt
en u hoeft er ook niet ziek van te worden. Ze hebben alleen een
extra eigenschap, namelijk de ongevoeligheid voor een aantal
antibiotica. Als u geen klachten of infectie hebt, is het niet nodig
om deze bacteriën te bestrijden. Dit heeft drie redenen:
• De bacteriën kunnen worden bestreden met andere
antibiotica, waarvoor de bacterie niet resistent is. Maar
daardoor kunnen de resistente bacteriën ook voor die
antibiotica ongevoelig worden. Als u dan een infectie krijgt
is deze nog moeilijker te behandelen.
• Door antibiotica te gebruiken, worden andere nuttige
bacteriën in uw lichaam verwijderd met als gevolg
bijvoorbeeld diarree.
• Omdat het ‘gewone’ lichaamsbacteriën zijn, zal een
antibioticum de resistente bacteriën die bijvoorbeeld in de
darmen voorkomen niet allemaal kunnen doden. Het is
mogelijk dat u de bacterie vanzelf kwijtraakt, zonder dat u
daarvoor behandeld wordt.
Controlekweken
Het is tot nu toe niet bekend hoe lang patiënten drager blijven.
Sommige patiënten dragen een resistente bacterie langer dan
een jaar bij zich. Anderen raken de bacterie vanzelf kwijt. Door
controlekweken af te nemen kan worden onderzocht of u nog
drager bent van de resistente bacteriën. De verpleegkundige
strijkt daarvoor met een wattenstokje langs het slijmvlies van de
anus en mogelijk van de keel. Soms wordt ook urine of
4
wondvocht opgevangen. In het laboratorium onderzoeken we
dit materiaal om te zien of er nog resistente bacteriën zijn.
Om zeker te weten dat u deze bacteriën niet meer bij u draagt,
moeten meerdere kweken negatief zijn. ‘Negatief’ wil zeggen
dat er géén resistente bacteriën gevonden worden in de
onderzochte materialen. Als na meerdere controles geen
resistente bacteriën meer worden gevonden, kunnen de
isolatiemaatregelen stoppen. U ontvangt hierover schriftelijk
bericht van ons.
Als u vaak in het ziekenhuis komt, is het goed om regelmatig te
laten controleren of u de resistente bacterie nog bij u draagt. Bij
een eventuele infectie kan dan direct gestart worden met
antibiotica
waarvoor deze bacteriën wél gevoelig zijn. Hierdoor wordt een
infectie eerder op de juiste manier behandeld.
Thuis
Thuis hoeft u geen speciale maatregelen te nemen. Ook uw
gezinsleden hoeven geen extra maatregelen te nemen. Wel is
het belangrijk dat u normale hygiëne goed toepast, zoals het
wassen van uw handen na toiletgang en voor het bereiden van
voeding. Gebruik bij hoesten of niezen papieren zakdoekjes
eenmalig en was daarna uw handen goed.
Als u gebruik maakt van thuiszorg, fysiotherapie of andere zorg
is dat geen probleem. De basishygiëne die de
gezondheidsmedewerkers in de thuissituatie moeten
toepassen, is voldoende om verspreiding naar andere patiënten
te voorkomen. U kunt uw zorgverleners hiervan op de hoogte
brengen. Mochten uw zorgverleners vragen hebben over de
maatregelen die zij nemen, dan kunnen zij voor advies contact
opnemen met afdeling Infectiepreventie (zie het grijze
adreskader achterin deze folder).
5
Wanneer u ook patiënt bent in een ander ziekenhuis, vragen wij
u bij dit ziekenhuis te melden dat u bekend bent met een
resistente bacterie. Het betreffende ziekenhuis kan dan contact
opnemen met hun eigen afdeling Infectiepreventie om de
noodzakelijk maatregelen af te spreken. De procedures kunnen
namelijk tussen de ziekenhuizen onderling enigszins
verschillen.
6
Máxima Medisch Centrum
www.mmc.nl
Locatie Eindhoven:
Ds. Th. Fliednerstraat 1
Postbus 90 052
5600 PD Eindhoven
Locatie Veldhoven:
de Run 4600
Postbus 7777
5500 MB Veldhoven
De informatie in deze folder is van algemene aard en is bedoeld om u een beeld te
geven van de zorg en voorlichting die u kunt verwachten. In uw situatie kunnen
andere adviezen of procedures van toepassing zijn. Deze folder is dan ook slechts
een aanvulling op de specifieke (mondelinge) voorlichting van uw specialist of
behandelaar.
© MMC.625.206_10_13