Tweede Kamer der Staten-Generaal Vergaderjaar 1997–1998 2 Aanhangsel van de Handelingen Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de regering gegeven antwoorden 390 zonder recept te koop bij apotheken en drogisten? Vragen van het lid Marijnissen (SP) over een middel tegen hoofdluis. (Ingezonden 11 november 1997) 6 Bent u bereid maatregelen te nemen? Zo ja, welke? 1 Bent u op de hoogte van een Brits onderzoek waaruit zou blijken dat de urine van volwassenen en kinderen na behandeling van de hoofdharen met malathion 5 tot 10 keer zoveel van deze organofosforverbinding bevatte als die van met dit middel werkende landarbeiders?1, 2 2 Behoort malathion tot de extreem giftige insecticiden? Wat zijn de mogelijk schadelijke effecten hiervan op de gezondheid? 3 Kunnen haarluismiddelen die organofosforverbindingen als malathion bevatten schadelijk zijn voor de gezondheid van kinderen, met name wat betreft toxiciteit voor zenuwcellen? 4 Komt herhaaldelijke behandeling met haarluismiddelen regelmatig voor vanwege het risico op herinfectie bij schoolkinderen en is hierdoor het risico op schade voor de gezondheid hoger? 5 Zijn de haarluismiddelen die organofosforverbindingen als malathion bevatten, ook in Nederland KVR6125 ISSN 0921 - 7398 Sdu Uitgevers ’s-Gravenhage 1997 1 Nederlands Tijdschrift Geneeskunde 25 oktober jl. Radar 10 november jl. 2 Antwoord Antwoord van minister Borst-Eilers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport). (Ontvangen 8 december 1997) 1 Ja. In de Sunday Times van 5 oktober 1997 wordt gewezen op een onderzoek van het Britse Health and Safety Laboratory in Sheffield. Ook in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde van 25 oktober 1997 wordt van het artikel in de Sunday Times van 5 oktober melding gemaakt. Dit onderzoek onder 4 volwassenen en 5 kinderen zou aantonen dat de urine na behandeling van de hoofdharen met malathion 5 tot 10 maal zoveel van deze organofosforverbinding bevatte als de urine van met dit middel werkende landarbeiders. Als men een enkele dosis lotion volgens het voorschrift 12 uur laat intrekken zou men 5 keer de voor landarbeiders toegestane opname overschrijden. Uiteraard is het noodzakelijk om over het gehele onderzoek te kunnen beschikken alvorens een volledig oordeel over de waarde van het onderzoek en de mogelijke consequenties gegeven kan worden. Het volledige onderzoek zelf en de resultaten zijn echter nog niet beschikbaar. De Engelse registratieautoriteit, de Medicines Control Agency, heeft deze informatie inmiddels opgevraagd ten einde deze te kunnen beoordelen en zal hierover in EU-verband naar de Nederlandse registratieautoriteit, het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen, rapporteren. Tot op heden is hier nog geen bericht over ontvangen. 2 Malathion is een insectendodende en mijtendodende stof. Ook bij de mens kan malathion toxisch zijn bij blootstelling aan grote hoeveelheden. Onderzoek heeft uitgewezen dat blootstelling aan hoeveelheden die overeenkomen met gebruik als landbouwbestrijdingsmiddel geen schadelijke effecten op de gezondheid hebben. In zeer hoge doses is malathion wel zeer toxisch voor de mens. Malathion wordt deels geresorbeerd (10–24%) door de intacte huid, maar wordt snel afgebroken, waardoor het zich niet in de weefsels ophoopt. De verschijnselen die kunnen optreden bij de inhalatie van hoge doses zijn: toegenomen speekselvloed, verhoogde traanvochtafscheiding, pupilvernauwing, maagdarmkrampen, vertraagde hartslag en Tweede Kamer, vergaderjaar 1997–1998, Aanhangsel 799 verlaagde pompfunctie van het hart, bemoeilijkte ademhaling en coma. 3 Bij juist gebruik is er geen risico voor de gezondheid. In de productinformatie van de malathion bevattende middelen wordt gewaarschuwd tegen te frequent blootstellen. Met de shampoo dient in een behandeling twee maal gewassen te worden. De behandeling kan indien noodzakelijk een maal worden herhaald na 7–9 dagen. Indien na volledige behandeling opnieuw infectie met hoofdluis optreedt dient medisch advies te worden gevraagd. Er kunnen tijdens het gebruik van malathion bevattende hoofdluismiddelen wel in incidentele gevallen bijwerkingen optreden. Deze hebben in het algemeen het karakter van overgevoeligheid en zijn mild van aard. Bij onjuist gebruik is de kans op bijwerkingen groter en kunnen er ernstigere bijwerkingen optreden. 4 Indien de malathion bevattende hoofdluismiddelen te frequent worden gebruikt is er een verhoogde kans op bijwerkingen. In het kader van de behandeling van hoofdluis is daarom erg belangrijk dat afdoende hygiënische maatregelen worden genomen. Besmette kleding, haarborstels, hoofdkussens, stoelleuningen, autozittingen e.d. moeten grondig worden gereinigd. Gelijktijdige behandeling van contactpersonen in het gezin, school, etc., is belangrijk om herbesmetting te voorkomen. Scholen en GG&GD’s spelen hierbij een belangrijke rol. Indien de hygiënische maatregelen goed in acht worden genomen is de kans op herinfecties klein. 5 Ja. 6 Ik zie vooralsnog geen noodzaak voor het nemen van maatregelen. Eerst zal ik de ontvangst van de gegevens van het Britse onderzoek afwachten. Zodra deze ontvangen zijn, zullen ze worden beoordeeld door het College ter Beoordeling van de Geneesmiddelen. Het College zal vervolgens de eventueel benodigde maatregelen nemen uit hoofde van zijn wettelijke taak. Tweede Kamer, vergaderjaar 1997–1998, Aanhangsel 800