Factsheets mBC | Gemeente Nijmegen

Factsheets mBC
| Gemeente Nijmegen
Samenvatting: Van stepped
care naar matched care in
transformatie Nijmegen
Gemeente Nijmegen wil het zorglandschap transformeren.
Samen met welzijns- en zorgaanbieders, zorgverzekeraars,
huisartsen en burgers wil Gemeente Nijmegen toe naar
oplossingen waarmee zorg kosteneffectiever wordt en
ondersteuning beter aansluit op de vraag.
relatief duurdere zorg binnen Wmo, Jeugd en Beschermd wonen
minder ingezet te worden. De besparingen op deze dure zorg
kunnen ingezet worden om de versterkte ‘voorkant’ te bekostigen.
Naast een kosten effectievere aanpak verwacht Gemeente
Nijmegen ook dat burgers beter aansluiting op hun dagelijks
bestaan behouden als ze tijdig en passende ondersteuning krijgen.
Gemeente Nijmegen is ervan overtuigd dat hierin grote slagen te
maken zijn door samenwerking in de keten te optimaliseren.
Hierbij moet zorgvuldig worden afgewogen waar bezuinigingen
samen dienen gaan met investeringen, om een zorgzame regio
te blijven.
Om beleidskeuzes binnen deze transformatie te onderbouwen, zijn
in maart – december 2016 acht maatschappelijke Business Cases
(mBC’s) opgesteld, waarvan nu 6 openbaar zijn. Deze prognoses
maken voor de periode 2016 – 2020 inzichtelijk welke
investeringen er voor een bepaalde interventie nodig zijn, tot welke
maatschappelijke effecten en kostenbesparingen dit leidt, en voor
welke stakeholder deze kostenbesparingen gelden (b.v. gemeente,
zorgverzekeraar en UWV).
Er wordt gestreefd zware zorg te voorkomen, of snellere
uitstroom naar lichtere zorg mogelijk te maken. Dit vereist
opbouw van preventie, basisinfrastructuur, toegang, toeleiding,
lichte vormen van zorg en tussenvoorzieningen. Hierdoor hoeft
Uitvoeringsperiode mBC’s – september 2015 t/m dec 2016.
+
Kennis, expertise en ervaring van
Gemeente Nijmegen
+
35 partnerorganisaties binnen domeinen
Zorg en Welzijn en Onderwijs met in totaal
64 betrokken personen
Effectketens van 6 interventies:
Verbeteren preventieve en lichte
(eerstelijns) zorg
Zorg op maat: ‘matched’
i.p.v. ‘stepped
Overdracht en
Kennisdeling binnen
de ketens
Integraliteit en
samenwerking
Ontschotting
Investeren in
preventie en
versterken ‘voorkant’
Sinzer advies
en de digitale oplossing
van Sinzer
Belangrijkste
stakeholders
Burgers in de regio Nijmegen met een
zorg- en ondersteuningsvraag
Schoolgaande kinderen met en
zonder beperking
LEIDT TOT
Sterke
regievoering
=
Betere aansluiting
zorgvraag en –
aanbod
Verkleinen kloof tussen
(jonge) burger die dreigt
uit te vallen en het
aanbod zorg en
ondersteuning
Burgers met een ondersteuningsvraag
rondom participatie
Kinderen en volwassenen met een
somatische en/of psychische/psychiatrische
aandoening
Het gezin en directe omgeving
Gemeente Nijmegen
Voorkomen van
zwaardere zorg
Zorg- en welzijnsorganisaties in de regio
Hogere participatie
Zorgkantoor en zorgverzekering
•
Minder uitval
Geen stagnatie van ontwikkeling
Hoger ervaren welzijn
•
Lagere kosten
zicht op de maatschappelijke
effecten, kosten en baten van
6 interventies bij meer dan
5.000 meegenomen cases
over periode 2016 – 2020.
Deze aanpak loont
Totale kosten uitvoering interventies:
€ 27.412.000
Totale opbrengsten uitvoering
interventies:
€ 44.075.000
SROI zes mBC’s gemeente
Nijmegen 1,6
Factsheets mBC
| Individuele mBC’s
mBC Amalia: Kinderen met chronisch somatische problematiek
Sneller en beter passende zorg vanuit de 1e- en/of 2e-lijn inzetten voor kinderen met chronische lichamelijke en/of psychische problemen.
Hierdoor wordt voorkomen dat ze te lang uit hun dagelijkse routine worden gehaald en bijvoorbeeld school missen. Tevens wordt hierdoor
voorkomen dat deze groep onnodig (vaak) gebruik maakt van duurdere 3e-lijns zorg.
Omvang case bij Amalia
Kinderziekenhuis, het
Kinderdiabetescentrum Nijmegen
en Pluryn (Werkenrode Jeugd)
Lessons learned
Bij het realiseren van passende zorg is een goede overdracht
tussen professionals een randvoorwaarde. De coördinatie en
regievoering rondom zorgvragen moet worden verbeterd.
93
Effectketens
Verbeteren coördinatie en
overdracht binnen de zorglijnen
Betere aansluiting eerste en
tweedelijns zorg op behoefte
kind
personen
Minder schoolverzuim en
betere schoolprestaties
Kind en steunsysteem
functioneren normaal
Meer sociale participatie
Partners 6
Betere positieve gezondheid
mBC Individuele Plaatsing en Steun (IPS)
IPS trajecten om mensen met een ernstig psychiatrische aandoening (EPA) richting duurzaam werk te helpen. Dit kan betaald werk zijn voor de
kwetsbaardere groep zijn of niet-betaald werk. Door werk worden mensen zelfredzamer en wordt hun sociale netwerk vergroot. Ze blijven zich
persoonlijk ontwikkelen en ervaren een zingevende invulling van hun bestaan.
Omvang case
734
Lessons learned
Bij kwetsbare burgers dient gemonitord te worden of zij baat
hebben bij de plaatsing of dat er juist negatieve effecten
optreden, bijv. door toegenomen stress.
personen
Effectketens
Toeleiding naar
werk/dagbesteding
Leren (arbeids)vaardigheden;
opdoen sociale contacten; krijgen
dagelijks ritme
Verhoogde participatie
Verbetering ervaren positieve
gezondheid
Afname zorggebruik en
uitkeringen
Partners 13
mBC: Intensief Behandel Centrum (IBC) Jeugd
Transformatie van residentiële naar ambulante zorg in de Jeugd GGZ. IBC-Jeugd helpt patiënten van
10 tot 20 jaar met complexe psychiatrische problematiek. Het is een combinatie van zeer intensieve
thuisbehandeling en modulair aanbod van diverse therapieën (psychomotore,- systeem en cognitieve
gedragstherapie). Behandelaren zijn 24 uur per dag beschikbaar en hulp is gericht op eigen kracht;
ouders worden versterkt in hun rol als opvoeder door behandeling in de thuissituatie.
Omvang case
45
45 jongeren per jaar
(180 in vier jaar)
Lessons learned
Effectketens
Interventie IBC-Jeugd
Jeugdigen blijven in onderwijssysteem
en thuis wonen
Jeugdigen raken niet ontheemd van
gezin, school en sociale omgeving
Kortere behandelduur en minder
terugval
Voorkomen stagnatie in ontwikkeling
Jeugdigen behalen (sneller) een
diploma
Hogere participatie en hoger ervaren
welzijn
Partners 8