Client in regie een kwestie van samen

Archipel – Eindhoven
“Ik blijf aan zet”
De cliënt in regie
Hans Hendriks
manager programma Client in Regie
Het kan en moet anders in de zorg
Maatschappelijke ontwikkelingen:






Maatschappelijke druk: de nieuwe ouderen (eigen regie , maatwerk)
Terugtredende overheid
De-institutionalisering
Maatschappelijke integratie en participatie
Van recht naar compensatiebeginsel
Maatschappelijk ondernemerschap nodig
Bewegingen binnen de zorg:




van zorg naar welzijn
van formele zorg naar informele zorg
van intramuraal naar extramuraal
organisatie dicht bij de klant
Archipel neemt de uitdaging aan
Vooral eigen visie en morele keuze:
Verantwoordelijkheid voor eigen leven
zorg en dienstverlening: Client in Regie
zeggenschap over eigen
5 kernprincipes:
 Eigen kracht
 Keuzevrijheid
 Dialoog
 Oplossingsgericht
 Maken/nakomen concrete afspraken
Visie “Cliënt in regie”: bepalend voor (andere) opzet
zorg- en dienstverlening
Paradigmashift: Cliënt wordt koopkrachtige klant
Van
Naar
Zorg is gratis (overheid regelt
en betaalt, beperkte eigen
bijdragen
Zorg kost geld (klant bepaalt
en betaalt, overheid faciliteert
op maat)
Focus op overheid en
zorgkantoor
Focus op de klant (wat wil die,
wat kan die, welke
hulpbronnen heeft die)
Leveren van (zoveel mogelijk)
wettelijk gedefinieerde
producten tegen vaste
tarieven
Individuele arrangementen
(wat heb jij nodig, wat is al
geregeld, welke aanvullende
diensten moeten wij leveren)
Visie “Cliënt in regie”: bepalend voor (andere) opzet
zorg- en dienstverlening
Vraagt om transitieprogramma, 3 programmalijnen:
 Samenspel cliënt, mantelzorger, medewerker
•
•
•
intervisie/casuïstiekbesprekingen (op basis kernprincipes)
mantelzorgers/mantelzorgondersteuning
coachingstraject
 Experimenten/ontwikkeling best-practices (voorbeelden volgen)
•
•
•
gedifferentieerder aanbod
veranderde werkwijzen en instrumenten
andere organisatievormen
 Verbetering klantmanagement
•
•
positionering en facilitering contactverzorgenden
alternatieven
Voorbeeld 1: persoonsvolgend budget
 Klant beschikt over eigen (virtueel) budget
 Totale budget =
• tarief ZZP (faciliteiten overheid)
• eigen betalingen
• betalingen netwerk
 Klant bepaalt wat hij aan ondersteuning nodig heeft
 Volgorde invulling ondersteuningsvraag:
•
•
•
•
zelf
sociale hulpbronnen (familie, vrienden/kennissen, vrijwilligers)
andere cliënten
professionele hulp
Voorbeeld 1: persoonsvolgend budget (vervolg)
Archipel levert een klantondersteuner (“maatje van de klant”)
•
•
•
•
•
•
Contact start in thuissituatie
verhelderen ondersteuningsvraag
in kaart brengen eigen mogelijkheden en van netwerk
verbinding leggen met andere klanten en informele zorg
formuleren vraag aan professionele ondersteuning
beheer (virtuele) individuele budget
Resultaat:
 Concept leefplan van cliënt (instrument van LOC!)
 Concept ondersteuningsvraag
 Concept financieel overzicht
Voortdurend informatie – uitwisseling
(contactverzorgende, klantondersteuner, dagbestedingscoach, andere dienstverleners)
Voorbeeld 2:
individueel dagbestedingsarrangement
Busje komt zo………….. of komt nooit
Standaard en traditioneel
Vaste producten
Gescheiden groepen
beperkt vaste groepen weinig vernieuwend
inflexibiliteit
Naar binnen
Voorbeeld 2:
individueel dagbestedingsarrangement vervolg






Individueel arrangement
Uitgebreid en gedifferentieerd aanbod
Integrale kostprijs
Zelf betalen; indicaties = portemonnee cliënt
Buiten de muren, “normale” voorzieningen
Borging klantsturing
dagbestedingscoach (vraagkant)
programmaleiders (aanbodkant)
Integrale kostprijs
Toekomstbestendig
Cliënt in regie
Klantsturing geborgd
Geen nieuwe gemeentelijke bureaucratie
Geen aanbesteding, geen verliezers
Kansen voor ketensamenwerking
Compensatiebeginsel
Financiële speelruimte voor financiers
Voorbeeld 3:
(zorg)LEEFplan vanuit programma van eisen Client in Regie
 (zorg)LEEFplan is van de cliënt en niet van professionals
• vooral het dagelijks leven van de cliënt (wonen, dagbesteding, relaties,
omgaan met beperkingen)
• beeld hoe cliënt met ondersteuning netwerk eigen leven invult en gewenste
ondersteuning/facilitering
• bevat alle afspraken die voor de cliënt van belang zijn (wat, hoe, wanneer,
sfeer/ambiance, prijs/kosten)
 Vast maatje voor de cliënt (klantondersteuner, evv-er,
contactverzorgende)
•
•
•
•
“accountmanager”: contractpartner voor cliënt, monitoring afspraken
heeft positie, faciliteiten en competenties daarvoor
Intensief en proactief contact, zo mogelijk al vóór inhuizing
Bepalend voor kwaliteit zorg
 Inschakelen disciplines op maat/op vraag (back office)
Discussie: Spanningsvelden, dilemma’s, oud-nieuw
denken
 Client in regie versus professionele verantwoordelijkheid
 Eigen regie versus beperkt “ziekte inzicht”
 Eigen kracht versus professionele bemoeienis
 Specifieke voorzieningen versus maatschappelijke
integratie en participatie
 Integrale benadering = multidisciplinair werken? (MDO??)
 Passen bestaande werkwijzen bij nieuwe denken?