Toelichting Besluitformulier 2015 19678 Inkoopstrategie Jeugdhulp

Openbaar
Besluit
Maatschappelijke Ontwikkeling
Registratienummer
: 2015/19678
Datum
: 12 mei 2015
Opgesteld door : J. Geerlof
Onderwerp:
Inkoopstrategie Jeugdhulp 2016
TOELICHTING op het Besluitformulier - Voorstel met registratienummer 2015/19665.
Besloten is
-
In te stemmen met de Inkoopstrategie Jeugdhulp 2016.
-
In te stemmen met het uitwerken van een voorstel voor de verlenging van de
contracten (uitgezonderd de Jeugd- en Gezinsteams).
-
In te stemmen met het voorstel de inkoopstrategie voor de Jeugd- en Gezinsteams
nader uit te werken.
-
De notitie Inkoopstrategie Jeugdhulp 2016 ter kennisname aan de gemeenteraad te
sturen.
Publiekssamenvatting
In 2014 is voor het eerst ervaring opgedaan met de inkoop van de jeugdhulp voor de
gemeenten in de regio Holland Rijnland. Hierbij zijn (met name bestaande) aanbieders
gecontracteerd voor 1 jaar met een optie tot verlenging met 1 jaar. Dit betekent dat voor
2016 opnieuw moet worden bekeken hoe de inkoop vorm krijgt. In de notitie
inkoopstrategie jeugdhulp 2016 wordt hiervoor een voorstel gedaan om de contracten te
continueren. Het beleidsplan "Beter voor elkaar" met daarin begrepen het beleidsplan 'Hart
voor de Jeugd' vormen (nog steeds) het kader waarbinnen de strategie is opgesteld.
Kerngegevens
Inleiding
De Tijdelijke Werkorganisatie Opdrachtgeverschap Jeugdhulp Holland Rijnland (TWO) is door
de samenwerkende gemeenten ingesteld met als doel het inhoudelijk opdrachtgeverschap
jeugdhulp te vervullen. Onderdeel daarvan is voorstellen te doen over de wijze waarop de
inkoop vorm krijgt.
Vorig jaar is voor het eerst ervaring opgedaan met de inkoop van de jeugdhulp. Hierbij zijn
met name bestaande aanbieders voor 1 jaar gecontracteerd met een optie tot verlenging met
1 jaar. Voor 2016 moet opnieuw bekeken worden hoe de inkoop vorm krijgt.
versie d.d. 19 juli 2017
1
Beoogd maatschappelijk resultaat
Het voorstel dient een tweeledig doel met het volgende effect: verantwoorde inkoop van
jeugdhulp in 2016.
Kader
Het Beleidsplan “Beter voor elkaar”.
Argumenten
1. De inkoopstrategie vormt het kader voor de inkoop van 2016 en geeft richting aan
verdere jaren.
In de notitie inkoopstrategie jeugdhulp 2016 staat beschreven dat de inkoop jeugdhulp via
twee sporen ontwikkeld wordt. De uitgangspunten van 2015 gelden ook voor 2016 en zijn
met name gericht op het verbeteren van het integrale aanbod, het goed organiseren en
faciliteren van de jeugd en gezinsteam en sturen op de samenwerking tussen alle partners in
de keten. Op langere termijn is het nodig om te sturen op effecten en resultaten. In 2016
wordt gewerkt aan een andere sturings- en bekostigingssystematiek. Ook staat de
(doorontwikkeling) samenhang van het sociaal domein de komende jaren centraal.
2. In het kader van de Jeugdwet zijn gemeenten verantwoordelijk voor de inkoop van
jeugdhulp.
De gemeenten in de regio Holland Rijnland hebben ervoor gekozen het opdrachtgeverschap
voor de jeugdhulp gezamenlijk vorm te geven en hebben hiervoor een Tijdelijke
Werkorganisatie Opdrachtgeverschap Jeugdhulp (TWO) opgericht.
3. Op dit moment is te weinig sturingsinformatie beschikbaar om beleidsrijk en
transformatiegericht te kunnen inkopen voor 2016.
Er is nog nauwelijks zicht op het zorggebruik van de daadwerkelijk ingekochte jeugdhulp en
de regionale vraag. De eerste cijfers worden pas in mei verwacht. Dit betekent dat opnieuw
inkopen weinig onderbouwde vernieuwingsaspecten in de uitvraag kan bevatten (de
aanbesteding start al in juli).
4. Het is mogelijk om binnen de verlenging van de contracten te variëren in prijs,
inhoud en volume.
De contracten bieden ruimte om met aanbieders nieuwe afspraken te maken over inhoud,
prijs en volume. Dat betekent dat de geplande bezuiniging en bijstellingen op grond van de
eerste cijfers voor 2016 mogelijk is binnen de bestaande contracten. Ook wordt daar waar
mogelijk afspraken gemaakt met aanbieders over verdere transformatie van de jeugdhulp
binnen de bestaande kaders. Door middel van relatiebeheer en contractbesprekingen wordt
in 2015 en 2016 gestuurd op de gewenste doelstellingen. In de begroting 2016 wordt
ruimte gecreëerd voor een (zogenaamd) flexibel budget om maatwerk te blijven leveren.
5. De jeugd- en gezinsteams zijn een belangrijke toegangspoort tot de jeugdhulp. De
eerste ervaringen vragen om herbezinning op de organisatorische kant van de teams.
De inkoop van deze teams vraagt om een zorgvuldig (inkoop)proces gericht op verdere
transformatie. De regiogemeenten hebben met elkaar aangegeven te willen inzetten op de
versie d.d. 19 juli 2017
2
verdere doorontwikkeling van de Jeugd en Gezinsteams en daarbij de wens geuit meer lokale
invloed te willen.
Kanttekeningen
1. Verlenging van contracten is alleen mogelijk met wederzijdse instemming. Omdat de
verlenging van contracten in de meeste gevallen ook gepaard gaat met bezuiniging is
het denkbaar dat met bepaalde aanbieders geen overeenstemming bereikt wordt. In
dat geval kan de huidige overeenkomst worden beëindigd of leidt dit tot een nieuwe,
specifieke contractronde. Dit wordt in het inkoopplan nader uitgewerkt en wordt
begin juli bekend.
2. Er kunnen geen nieuwe aanbieders gecontracteerd worden. Met het verlengen van de
contracten, is het niet mogelijk om met nieuwe aanbieders een contract aan te gaan.
Mogelijkheden buiten gecontracteerd aanbod zijn wel het inzetten van een PGB
(persoonsgebonden budget) of het contracteren van bepaalde hulp via een bestaande
aanbieder (onderaannemerschap). Op basis van de ervaringen tot nu toe lijkt er
voldoende diversiteit in aanbod te zijn. Wel is er in de randgemeenten van de regio
soms sprake van minder nabije hulp waardoor "buitenregionaal" contracteren in de
toekomst nadrukkelijker moet worden bezien.
Participatie
Ter voorbereiding op deze notitie zijn raadsbijeenkomsten georganiseerd en gesprekstafels
met aanbieders en is overleg gevoerd met wethouders en ambtenaren van de betrokken
gemeenten.
Financiële consequenties
De gemeenten in de regio Holland Rijnland moeten rekening houden met een bezuiniging. In
de meicirculaire 2015 wordt duidelijk hoe de geplande bezuinigingen op de jeugdhulp 2016
uitpakt. Over het jaar 2015 ontvingen de 13 gemeenten 107,5 miljoen euro voor de
uitvoering van de jeugdhulp.
Deze budgetten jeugdhulp 2015 zijn berekend op basis van historie. Voor 2016 en verder is
een 'objectief verdeelmodel' gemaakt. Het ingroeimodel van historie naar objectief gaat
geleidelijk. Er is waarschijnlijk sprake van een specifieke ingroei van het objectieve model
voor gemeenten die er veel op vooruit- of achteruit gaan. Het houdt in dat een gemeente per
inwoner niet meer dan € 15 op vooruit dan wel achteruit mag gaan.
Locatiegegevens
Gemeente Alphen aan den Rijn.
Realisatie
De inkoop 2015, en ook die van 2016, wordt via kwartaalrapportages gemonitord en
geëvalueerd. Hiermee wordt bruikbare sturingsinformatie verkregen om de transformatie in
de jeugdhulp gericht in te kunnen zetten.
versie d.d. 19 juli 2017
3