OOGZORG IN DE BETUWE(4) BOKI - BETUWE OOGKLINIEK EN INSTITUUT WE GEVEN NIET ALLEEN DE KLEUR VAN HET ZIT IN DE FAMILIE “Je hebt dezelfde mooie blauwe ogen als je moeder.” Dat is nog eens een leuk compliment! De kleur van onze ogen geven we inderdaad via ons erfelijk materiaal door aan onze kinderen en kleinkinderen. Wat we helaas wel eens vergeten is dat samen met die mooie blauwe of natuurlijk ook mooie bruine ogen, ook eventuele oogafwijkingen en/of zichtafwijkingen worden doorgegeven. Als bijvoorbeeld beide ouders brildragend zijn, is de kans dat hun kinderen een bril nodig hebben, een stuk groter dan bij niet-brildragende ouders. E “Er zijn drie belangrijke factoren die een rol spelen bij oogafwijkingen en zichtproblemen”, vertelt Kiumars Ajdari van Betuwe Oogkliniek en Instituut (BOKI). “Ten eerste de omgeving, zoals UV-licht, of dagelijks veel uren maken achter een beeldscherm waardoor de ogen gewend raken aan dichtbij kijken en ver weg kijken moeilijker wordt. Ten tweede de etnische achtergrond. Bijvoorbeeld mensen met een Afrikaanse achtergrond lopen meer risico op glaucoom, en mensen met een West-Europese achtergrond hebben een verhoogde kans op netvliesdegeneratie. En ten derde de familiegeschiedenis, de belangrijkste factor van de drie.” DE TOEKOMST VAN DE OGEN Het wel en wee van de ogen van ouders en grootouders binnen een familie zegt dus veel over de toekomst van de ogen van de kinderen en kleinkinderen. “De bouw van het oog kent vele variaties zoals een dikkere lens, een hogere oogdruk of een dunner netvlies dan gemiddeld. Afhankelijk daarvan is het oog minder of meer gevoelig voor bepaalde oogziekten en zichtproblemen. En net als de oogkleur, wordt de bouw van de ogen ook van generatie op generatie doorgegeven. Wanneer je dat weet, kun je nog voordat de symptomen van een in de familie voorkomende oogziekte, merkbaar worden, actie ondernemen. Een periodieke check van de ogen in de vorm van een uitgebreid preventief oogonderzoek levert daarvoor alle informatie.” TWEE ZUSSEN, EEN DOCHTER EN TWEE KLEINKINDEREN Juist door via eerstelijns oogzorg een oogafwijking 16 RIVIERENLANDVISIE of oogziekte in een vroeg stadium op te sporen, wordt de behandeling ervan een stuk eenvoudiger en makkelijker. Kiumars: “Pas geleden had ik in mijn kliniek twee zussen van 61 en 62 jaar op bezoek. Beiden zijn brildragend voor verziendheid en hebben glaucoom, een oogziekte waarbij door een hoge oogdruk de oogzenuw afsterft. De patiënt zelf merkt niets van deze ziekte totdat hij blind wordt. Helaas werd de ziekte bij de twee zussen pas geconstateerd toen het zicht van één oog al verloren was gegaan. Als de ziekte via een preventief oogonderzoek eerder was geconstateerd, had de schade in een eerder stadium gestopt kunnen worden. De dochter van een van de zussen is ook brildragend voor verziendheid. En ook haar twee kinderen zijn verziend en hebben een bril. De kans om op latere leeftijd ook glaucoom te ontwikkelen is bij de dochter en haar twee kinderen dus groter dan gemiddeld. Met een periodiek preventief oogonderzoek kan de eerste aanzet van de ziekte worden ontdekt en hoeft het bij de dochter en haar twee kinderen niet zo ver te komen. In bijna alle gevallen kan bij oogziekten, die in een vroeg stadium zijn gediagnosticeerd, verdere schade worden voorkomen. Op deze manier blijft het zicht zo optimaal mogelijk.” ONZE OGEN DOOR VRAAG EN ANTWOORD: Is een lui oog genetisch bepaald? Ja, Indirect is een lui oog genetisch bepaald. Een lui oog ontstaat door een genetisch bepaalde grote afwijking in sterkte tussen beide ogen. Op het moment dat dit bij reguliere controles gemist wordt, zullen de hersenen het beste oog kiezen en het mindere oog niet meer gebruiken. Dit terwijl het mindere oog volledig functioneel is. Daarom adviseert BOKI een uitgebreid oogonderzoek voor kinderen in het derde levensjaar. Mijn oma heeft macula degeneratie. Hoe groot is de kans dat ik het ook krijg? Er wordt geschat dat 15 - 20% van de mensen die leeftijdgerelateerde macula degeneratie hebben, een eerstegraads familielid hebben die het ook heeft. Deze oogziekte is een complexe combinatie van genetische aanleg en omgevingsfactoren zoals blootstelling aan UV stralen. Ik ben een man en mijn vader is kleurenblind. Ikzelf heb het niet. Hoe groot is de kans dat mijn zoon het heeft? Kleurenblindheid wordt vererfd via het x-chromosoom. Als de moeder van het kind het ook bij zich draagt op haar Xchromosoom dan is de kans 50% dat uw zoon het ook heeft. Een bril nodig hebben (refractieafwijkingen), is dat genetisch bepaald? Naar aanleiding van verschillende onderzoeken wordt geschat dat bij 50-90% van de mensen met refractieafwijkingen, deze direct of indirect linkbaar zijn aan genetische aanleg. Dit hangt af van de bevolkingsgroep. Bij bijvoorbeeld Eskimo’s is dat een lager percentage dan bijvoorbeeld bij Aziatische mensen. Ook spelen bij de indirecte vererfbaarheid ook omgevingsfactoren mee. Een van mijn ouders heeft zicht verloren ten gevolgen van diabetes. Kan mij dit ook gebeuren? Diabetes is vererfbaar, echter via een ingewikkeld patroon. Ouderdomsdiabetes is sterker gelinkt aan de familiegeschiedenis dan juveniele diabetes. Bij ouderdomsdiabetes is de kans voor kinderen 1 op 7 indien bij de ouders voor het 50ste levensjaar diabetes is geconstateerd. De kans is 1 op 13 wanneer dit na het 50ste levensjaar is geconstateerd. Volgens Kiumars zou een oogonderzoek net zo normaal moeten zijn als de jaarlijkse preventieve gebitscontrole bij de tandarts. “Goed kunnen zien bepaalt immers voor een groot deel de kwaliteit van je leven.” RUIME ERVARING Als ‘American Board Certified Doctor of Optometry’ heeft Kiumars Ajdari ruim twintig jaar ervaring opgedaan bij toonaangevende oogklinieken in Boston en San Francisco. In 2008 kwam hij samen met zijn Nederlandse vrouw en kinderen naar Nederland en vestigde zijn oogkliniek BOKI in Echteld. De eerstelijns oogzorg van BOKI is gericht op het zo lang mogelijk behouden van optimaal zicht zowel voor jong en oud. Uiteraard doet BOKI dit met aandacht voor de juiste zichtoplossing in combinatie met de nieuwste oogmode en contactlenzen. Maak een afspraak via www.bokioogzorg.nl of bel direct (0344) 64 34 36. In de volgende editie van Rivierenland Visie besteedt BOKI aandacht aan…