DSM-5 Angststoornissen

DSM-IV-TR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Paniekstoornis met agorafobie
Paniekstoornis zonder agorafobie
Agorafobie zonder paniekstoornis in de
voorgeschiedenis
Specifieke fobie
Sociale fobie
Obsessieve-compulsieve stoornis
Posttraumatische stress-stoornis
Acute stress-stoornis
Gegeneraliseerde angststoornis
Angststoornis door een somatische
aandoening
Angststoornis door een middel
Angststoornis NAO
DSM-5
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Separatieangststoornis
Selectief mutisme
Specifieke fobie
Sociale-angststoornis
Paniekstoornis
Agorafobie
Gegeneraliseerde-angststoornis
Angststoornis door een middel/medicatie
Angststoornis door een somatische aandoening
Andere gespecificeerde angststoornis
Ongespecificeerde angststoornis
Paniekaanval als specificatie
●
Posttraumatische stress-stoornis en Acute stress-stoornis
> Trauma- en stressorgerelateerde stoornissen
●
Obsessieve-compulsieve stoornis
> Obsessieve-compulsieve en verwante stoornissen
●
DSM-IV-TR categorie 'Overige stoornissen op zuigelingenleeftijd,
kinderleeftijd of in de adolescentie'
Separatieangststoornis
●
●
●
Woordkeuze criteria aangepast
Verwijderd
○ criterium C: Het begin ligt voor het achttiende jaar
○ specificatie: Vroeg begin
Toegevoegd
○ duurcriterium: 'De angst, vrees of vermijding is persisterend aanwezig;
... , bij volwassenen over het algemeen gedurende zes maanden of
langer'
Selectief mutisme
●
Criteria ongewijzigd
'Duidelijke angst of vrees voor een specifiek object of een specifieke situatie'
●
Verwijderd
○
●
Toegevoegd
○
●
criterium: de angst of vrees is buiten proportie ten opzichte van het werkelijke gevaar dat
het specifieke object of de specifieke situatie met zich meebrengt, de sociaal-culturele
context in acht genomen
Gewijzigd
○
●
criterium: Betrokkene is zich ervan bewust dat de angst overdreven of onredelijk is
criterium: De angst, vrees of vermijding is persisterend, en duurt meestal zes maanden of
langer (nu voor alle leeftijdsgroepen)
Specificaties ongewijzigd
●
Zie verwijderingen/toevoegingen/wijzigingen specifieke fobie
●
Toegevoegd
○
●
criterium: de betrokkene vreest dat hij of zij zich zodanig zal gedragen of in zo'n mate
angstverschijnselen zal vertonen dat anderen hierover negatief zullen oordelen
Specificaties
○
○
○
verwijderd: onderverdeling in gegeneraliseerde en specifieke subtype
toegevoegd: plankenkoorts
Paniekstoornis
●
●
Paniekstoornis en agorafobie zijn losgekoppeld
Verwijderd
○
criterium: met of zonder agorafobie
Paniekaanval als specificatie
●
Nieuw: toevoeging als specificatie, kan bij alle psychiatrische stoornissen
●
●
NB Cultuurspecifieke symtomen zijn ook mogelijk, deze symptomen tellen
niet mee als een van de vier verplichte symptomen
●
Gewijzigd
○
○
●
Paniekstoornis met agorafobie en Agorafobie zonder paniekstoornis vervallen
Agorafobie is op zichzelfstaande diagnose
Verruiming criteria agorafobie
○
zie volgende slide
A.
Duidelijke angst of vrees voor 2 (of meer) van de volgende 5 situaties
● gebruik maken van (openbaar) vervoer
● zich in een open ruimte bevinden
● zich in een afgesloten ruimte bevinden
● in de rij staan of zich in een menigte bevinden
● alleen buitenshuis zijn
B. De betrokkene vreest of vermijdt deze situaties vanwege de gedachte dat ontsnappen moeilijk zal
zijn of hulp niet beschikbaar wanneer wanneer zich panieksymptomen of andere machteloos makende
of gênante symptomen zouden ontwikkelen
C. De agorafobische situaties roepen bijna altijd angst of vrees op
D. De agorafobische situaties worden bewust vermeden, vereisen de aanwezigheid van een
begeleidend persoon, of worden slechts verdragen met intense angst of vrees
E. De angst of vrees is buiten proportie ten opzichte van het werkelijke gevaar dat de agorafobische
situaties met zich meebrengen, de sociaal-culturele context in acht genomen
F. De angst, vrees of vermijding is persisterend en duurt meestal 6 maanden of langer
G. De angst, vrees of vermijding veroorzaakt klinisch significante lijdensdruk of beperkingen in het
functioneren
H. Als er sprake is van een somatische aandoening zijn de angst, vrees en vermijding duidelijk
excessief
I. De angst, vrees of vermijding kan niet beter worden verklaard door de symptomen van een andere
psychische stoornis
●
ngststoornis door een middel/medicatie
●
●
Paniekaanvallen of angst staan op de voorgrond. Naar ander hoofdstuk:
dwanggedachten of dwanghandelingen.
Wijziging specificaties
○ met begin tijdens intoxicatie
○ met begin tijdens onttrekking
○ met begin na medicatiegebruik
○ andere specificaties zijn komen te vervallen
Angststoornis door een somatische aandoening
●
●
Paniekaanvallen of angst staan op de voorgrond. Naar ander hoofdstuk:
dwanggedachten of dwanghandelingen.
Verwijderd: specificaties
DSM-IV-TR Angststoornis Niet Anderszins Omschreven is vervangen door:
Andere gespecificeerde angststoornis
●
Inclusief motivatie specifieke reden
Ongespecificeerde angststoornis
●
Zonder motivatie specifieke reden of bij onvoldoende informatie
●
Er staan geen nieuwe stoornissen in de categorie angststoornissen
●
De separatieangststoornis en selectief mutisme zijn toegevoegd vanuit
een andere categorie
●
Er zijn diverse aanpassingen in naamgeving, criteria en formulering
●
De posttraumatische stress-stoornis, acute stress-stoornis en de
obsessieve-compulsieve stoornis zijn overgegaan naar een andere
categorie
●
●
●
○
●
●
●
●
○
●
○
●
●
●
○
○
●
○