Orthostatische hypotensie bij ouderen 1 Wat is

Wat is orthostatische hypotensie?
Bij orthostatische hypotensie daalt de bloeddruk bij (te snel) opstaan
uit zittende of liggende houding (orthostasis = rechtopgaande
houding, hypotensie = lage bloeddruk). Normaal stijgt de bloeddruk
als u gaat staan. Om aan te tonen of iemand last heeft van
orthostatische hypotensie wordt de bloeddruk eerst liggend en
daarna staand gemeten. Bij een verschil van 20 mm kwikdruk of
meer in de bovendruk en/of 10 mm kwikdruk in de onderdruk, is er
sprake van orthostatische hypotensie.
Orthostatische hypotensie bij ouderen
Wat is orthostatische hypotensie?
Wat zijn de verschijnselen?
Wat is de oorzaak?
Hoe wordt het behandeld?
Wat kunt u er zelf aan doen?
Postprandiale hypotensie
Wat kunt u er zelf aan doen?
Vragen?
1
2
2
2
3
4
3
4
4
Orthostatische hypotensie bij ouderen
Veel ouderen hebben last van duizeligheid. Dit uit zich door
verschillende klachten zoals zich niet lekker voelen, licht in het
hoofd voelen, onzekerheid bij het opstaan en lopen, en angst om te
vallen. Een belangrijke oorzaak van deze klachten komt door
verstoring van de bloeddrukregulatie. Het verschijnsel is bekend
onder de naam orthostatische hypotensie.
Wat zijn de verschijnselen?
De gevolgen van deze bloeddrukdaling kunnen zijn:
duizeligheid
zweverigheid
zwarte vlekken voor de ogen
het gevoel flauw te vallen en/of wankelen
Hierdoor is er een verhoogde kans om te vallen.
Wat is de oorzaak?
De oorzaak kan verschillend zijn:
Een lichamelijke aandoening zoals bloedarmoede,
hartritmestoornissen, hartfalen, infectieziekten, ziekte van
Parkinson, diabetes mellitus.
Ouderdom, waardoor de bloeddrukregulatie na het opstaan
vertraagd.
Als bijwerking van (heel veel) medicijnen, onder andere
vaatverwijdende tabletten, kalmerende en rustgevende
tabletten, tabletten voor de ziekte van Parkinson.
Te weinig drinken / uitdroging.
1
Orthostatische hypotensie bij ouderen
2
Hoe wordt het behandeld?
Welke behandeling in uw geval het beste is, hangt af van de
oorzaak van de orthostatische hypotensie.
Uw arts zal de medicijnen die u gebruikt staken of aanpassen.
Soms worden leefregels geadviseerd zoals langzaam opstaan en
het dragen van steunkousen.
Er zijn ook medicijnen die de bloeddrukdaling kunnen voorkomen.
Wat kunt u er zelf aan doen?
Om de klachten te verminderen en vallen te voorkomen, is het
belangrijk om de volgende adviezen op te volgen:
Sta altijd langzaam op. Eerst zittend op de bedrand met de
benen bengelen. Ga daarna rustig rechtop staan en wacht tot de
draaierigheid is verdwenen.
Stel u niet bloot aan extreme hitte, neem geen heet bad. Door
de hitte verwijden de bloedvaten en dat kan een verlaging van
de bloeddruk veroorzaken.
Breng het hoofdeind van uw bed omhoog.
Neem voldoende (extra) zout.
Drink veel en regelmatig.
Vermijd lang op bed liggen overdag.
Laat eventueel steunkousen aanmeten om te voorkomen dat al
het bloed in de benen zakt.
Voorkom vallen. Zet een rollator of stoel naast het bed, laat een
nachtlampje branden, zet een po(stoel) of urinaal naast het bed.
Postprandiale hypotensie
Wat is postprandiale hypotensie?
Bij postprandiale hypotensie is er een bloeddrukdaling binnen 75
minuten na het eten (een verschil van 20 mm kwikdruk of meer in
de bovendruk).
Wat zijn verschijnselen?
De gevolgen van deze bloeddrukdaling kunnen zijn:
Plotselinge duizeligheid binnen 75 minuten na het eten
Flauwvallen
Wat is de oorzaak?
De oorzaak is onduidelijk. Mogelijk kan er een verwijding van de
bloedvaten optreden door insuline of een reactie op maagdarm
eiwitten.
Wat kunt u er zelf aan doen?
Voedingsvezels hebben een gunstig effect op de snelheid
waarmee de maag wordt geleegd in de darm. Gebruik daarom
zo veel mogelijk vezelrijke voeding: bruine broodsoorten en
dagelijks groenten.
Probeer of cafeïnehoudende koffie drinken bij eten helpt.
Beperk het gebruik van alcohol en zout als u een zoutbeperkt
dieet heeft.
De grootte en samenstelling van de maaltijd zou van invloed
kunnen zijn.
Het is belangrijk om niet te veel koolhydraten tegelijk binnen te
krijgen. Eet zo nodig meerdere kleine maaltijden per dag om de
koolhydraten (KH) te spreiden.
Probeer te vermijden om abrupt te gaan staan na het eten of
lange tijd op een plek te staan.
Lichaamsbeweging, zoals wandelen na de maaltijd, heeft een
kleine positieve invloed.
Vragen?
Heeft u nog vragen, dan kunt u contact opnemen met de polikliniek
Geriatrie. Telefonisch bereikbaar van maandag t/m vrijdag van
08.00-16.30 uur op telefoonnummer (0512) 588 317
3
Orthostatische hypotensie bij ouderen
4