Uitgebreide toelichting van het meetinstrument

Uitgebreide toelichting van het meetinstrument
Shoulder Rating Questionnaire (SRQ)
18 oktober 2011
Review: Thijs van Meulenbroek
Invoer: Eveline van Engelen
1
Algemene gegevens
Het meetinstrument heeft betrekking op de volgende categorieën
Lichaamsregio Bovenste extremiteit
Aandoening
(ICD)
Bewegingsapparaat
Domein
‘Menselijk
functioneren’
(ICF)
Sensorische functies en pijn, Mobiliteit / bewegen, Activiteiten algemeen,
Participatie algemeen

Korte beschrijving: de Shoulder Rating Questionnaire is een vragenlijst die bestaat uit een
visuele analoge schaal (VAS) die een globale indruk geeft van de schouderfunctie.
Daarnaast zijn er nog 20 vragen verdeeld over 7 domeinen zoals pijn, dagelijkse
activiteiten, vrijetijdsbesteding/sportactiviteiten, werk, tevredenheid en punten van
verbetering 1.2.

Doelgroep: mensen met schouderklachten
 Auteur:
 Oorspronkelijke versie: JC. Línsalata ea (1997) 1
Nederlandse versie: HM. Vermeulen ea (2005) 2
2
Doel van het meetinstrument


Evaluatief/effectiviteit
inventariserend
1
3
Soort/ Vorm van het meetinstrument


Soort instrument: Vragenlijst
Opbouw test: één visuele analoge schaal (horizontale lijn van 10 cm) en twintig multiple
choice vragen (score 1= slechtste tot 5= beste).
Invloed schouderklachten op het welbevinden: VAS-schaal
Pijn: 4 items
Dagelijkse activiteiten: 5items
Vrijetijdsbesteding/sportactiviteiten: 3 items
Werk: 5 items
Tevredenheid en punten van verbetering: 2 items
 Invulinstructie: ja
 Meetniveau: per test 
Vijf subschalen worden afzonderlijk beoordeeld door het gemiddelde van de totaalscore te
vermenigvuldigen met 2 en een gewichtsfactor.
 Invloed schouderklachten op het welbevinden: VAS-schaal: ordinaal; in centimeters
afgerond op 1 decimaal en vermenigvuldigt met de factor 1.5 (range 0-15 punten)
 Pijn: ordinaal; gemiddelde score 1-5 vermenigvuldigt met 2 en een gewichtsfactor van 4
(range 8-40 punten)
 Dagelijkse activiteiten: ordinaal; gemiddelde score 1-5 vermenigvuldigt met 2 en een
gewichtsfactor van 2 (range 4-20 punten)
 Vrijetijdsbesteding/sportactiviteiten: ordinaal; gemiddelde score 1-5 vermenigvuldigt met
2 en een gewichtsfactor van 1.5 (range 3-15 punten)
 Werk: ordinaal; gemiddelde score 1-5 vermenigvuldigt met 2 en een gewichtsfactor van 1
(range 2-10 punten)
 Tevredenheid en punten van verbetering: geen score 2.
 Meetnivea: totaalscore 
Som van de 5 subschalen (range van 17-100 punten) 2.
4
Verkrijgbaarheid



Opvraagbaar bij: www.meetinstrumentenzorg.nl
Geschatte kosten: Gratis te downloaden
Copyright: ja
2
5
Methodologische kwaliteit

Interne consistentie
De Cronbach’s alpha voor interne consistentie voor de totale vragenlijst bedroeg 0.89 en
crespectievelijk 0.81, 0.80, 0.72 en 0.84 voor de domeinen pijn, dagelijkse activiteiten,
vrijetijdsbesteding/sportactiviteiten en werk. Deze was bepaald in een Nederlandse populatie
van 97 patienten (Drie verschillende groepen bekend met dan wel adhesieve capsulitis,
gecalcificeerde tendinitis van de rotator cuff spieren of subacromiale impingenemt
syndroom) 2.

Reproduceerbaarheid
 Betrouwbaarheid
Intrabeoordelaarsbetrouwbaarheid (test-hertest)
De intrabeoordelaarsbetrouwbaarheid (intraclass correlation coefficient; ICC) is eveneens
bepaald in bovenstaand onderzoek en de belangrijkste resultaten staan weergegeven in
onderstaande tabel 2.
Tabel 1: Intrabeoordelaarsbetrouwbaarheid SRQ
SRQ (n=97)
Totaal score
Subschaal: Welbevinden
Subschaal: Pijn
Subschaal: Dagelijkse activiteiten
Subschaal: Vrijetijdsbesteding/sportactiviteiten
Subschaal: Werk
ICC (95% BI)
0.85 (0.78-0.90)
0.63 (0.49-0.74)
0.81 (0.73-0.87)
0.66 (0.53-0.76)
0.80 (0.71-0.86)
0.86 (0.80-0.90)
BI= betrouwbaarheidsinterval
 Overeenkomst (agreement)

Validiteit
 Construct validiteit
De Spearman correlatie coefficient van de totale SRQ is gerelateerd aan andere metingen
die afgenomen zijn bij een Nederlandse populatie zoals hierboven beschreven is. De
resultaten staan weergegeven in onderstaande tabel 2.
Tabel 2: construct validiteit van de SRQ
Totaal score van de SRQ-DLV
Metingen van schouder functie
Actieve abductie
Actieve voorwaartse flexie
Actieve exorotatie
Passieve abductie
Passieve elevatie
Passieve exorotatie
VAS in rust
VAS tijdens beweging
VAS ’s nachts
Activiteiten en sociale participatie
NL-AIMS2 arm functie
NL-AIMS2 werk
Shoulder Disability Questionnaire (SDQ)
3
0.41*
0.38*
0.13
0.37*
0.30*
0.22
-0.41*
-0.48*
-0.57*
-0.49*
-0.74*
-0.31*
Shoulder Function Assessment (SFA)
Kwaliteit van leven
SF-36 (fysieke gezondheid)
SF-36 (mentale gezondheid)
0.62*
0.62*
0.34*
SRQ-DLV: Shoulder Rating Questionnaire-Dutch Language Version
r: 0.10- 0.29 = klein, r: 0.30-0.49 = gemiddeld, r: 0.5-1.0 = groot
*= p<0.01
Tevens is de SRQ vergeleken met andere schoudertesten, waaronder de SDQ-NL ( Dutch
Shoulder Disability Questionnaire), de SDQ-UK (Shoulder Disability Questionnaire – UK)
en de SPADI (Shoulder Pain and Disability Index). Deze overeenkomsten (Spearman’s
correlatie coefficient) staan weergegeven in onderstaande tabel 3.
Tabel 3: Correlaties tussen verschillende schoudertesten
Schoudertesten
SDQ-NL
SDQ-UK
SPADI

SRQ
0.432
0.716
0.829
Responsiviteit / longitudinale validiteit
De responsiviteit is eveneens bepaald van de SRQ bij bovenstaande Nederlandse populatie.
Er is een significante verbetering van de patiënten tussen baseline meting en follow-up. De
effect sizes zijn in het algemeen van gemiddeld tot goed behalve voor de subschaal werk, dit
indiceert dat de SRQ in staat is om de responsitiviteit te kunnen bepalen. Deze gegevens
staan weergegeven in onderstaande tabel (p = < 0.05) 2.
Tabel 4: Responsitiviteit van de SRQ
SRQ
Baseline
Follow-up
Mean change (95% BI)
P-value
Effect size
Somscore
39.6
62.1
21.5 (17.8 – 25.1)
<0.001
1.5 *
< 0.001
1.37 *
< 0.001
1.37 *
< 0.001
1.42 *
< 0.001
1.28 *
0.005
0.31 *
Subschaal:
5.0
10.0
4.4 (3.5 – 5.2)
Welbevinden
Subschaal:
16.0
26.0
8.8 (7.1 – 10.5)
Pijn
Subschaal:
8.5
12.7
4.0 (3.3 – 4.7)
ADL
Subschaal:
5.0
9.0
3.2 (2.6 – 3.8)
Vrijetijdsbesteding/
sportactiviteiten
Subschaal:
3.0
5.5
1.1 (0.3-1.8)
Werk
*Effect size: 0.2 = klein, 0.5=gemiddeld 0.8= groot
4
6
Hanteerbaarheid/ Feasibility





7
Taal: Nederlands
Benodigdheden: invulformulier
Randvoorwaarden:
Benodigde tijd: ongeveer 5-10 minuten
Gebruikershandleiding: Ja
Normgegevens

Uitkomstklassen en normgegevens
Geen gegevens bekend
8
Overige gegevens
In vergelijking met de andere schoudertesten zoals de SDQ-NL, SDQ-UK en de SPADI is de
SRQ het meest moeilijk om in te vullen en neemt het de meeste tijd in beslag 3.
9
Literatuurlijst
1) L'Insalata JC, Warren RF, Cohen SB, Altehek DW, Peterson MGE. A self-administered
questionnaire for assessment of symptoms and function of the shoulder. J Bone Joint Surg Br
1997; 79-a: 738-48.
2) Vermeulen HM, Boonman DCG, Schuller HM, Obermann WR, Houwelingen van HC,
Rozing PM, Vliet-Vlieland TPM. Translation, adaptation and validation of the Shoulder
Rating Questionnaire (SRQ) into the Dutch language. Clin Rehabil 2005; 19: 300-311.
3) Paul A, Lewis M, Shadforth MF, Croft PR, Windt van der DAWM, Hay EM. A comparison
of four shoulder-specific questionnaires in primary care. Ann Rheum Dis 2004; 63: 12931299.
5