BDS-protocol

BDS-protocol
JGZ-richtlijn HUIDAFWIJKINGEN
Versie BDS:
Versie protocol:
Status:
3.2.2
1.0
DEFINITIEF
Dit BDS-protocol geeft aan hoe handelingsaanbevelingen ten behoeve van de zorg voor het kind
conform de meest actuele versie van Basisdataset JGZ op uniforme wijze worden geregistreerd. Het
biedt ondersteuning om een registratieprotocol voor de eigen organisatie te maken, passend bij de
eigen werkprocessen en de inrichting van het Digitaal Dossier JGZ.
In de eerste tabel treft u een functionele omschrijving aan van de BDS-onderdelen waarbij naam en
nummer van het betreffende onderdeel worden gegeven; vervolgens vindt u de technische
omschrijving van de BDS-onderdelen.
Sommige BDS-onderdelen maken nog geen deel uit van versie 3.2.2 waarop deze richtlijn is
gebaseerd. U treft deze in de functionele omschrijving aan in de rubriek Opmerkingen en in de
Technische beschrijving van de specifieke BDS-elementen zijn ze cursief vermeld.
Functionele beschrijving
a) Aanbeveling: Op diverse leeftijden signaleren van één of meerdere aangeboren
moedervlekken, café-au-lait vlekken, aardbeivlekken, midline laesies of vaatmalformatie.
BDS Rubriek
BDS Element
Registratie
Opmerking
Huid/
haar/nagels: 22
Bijzonderheden
huid/ haar/
nagels: 163
Registreer welke huidafwijking is
gesignaleerd (in ieder geval):
Naevus: 04
Café au lait: 05
Hemangioom: 07
Midline laesie: 23
Vaatmalformatie: 24
Via de
synoniemenlijst
zijn de woorden:
aardbeivlek en
aangeboren
moedervlek te
vinden
Huid/
haar/nagels: 22
Toelichting huidaandoening: 164
Beschrijf ten minste: plaats, omvang
(dit betekent opmeten) en kleur.
Indien mogelijk
ook: rangschikking, aantal
en verdeling van
de plekken, vorm
en efflorescentie.
BDS-protocol v 1.0, augustus 2014
JGZ-richtlijn Huid
1/3
b) Aanbeveling: Verwijzen i.v.m. aangeboren moedervlekken, café-au-lait vlekken,
aardbeivlekken, vaatmalformaties of midline laesies die voldoen aan de verwijscriteria.
BDS Rubriek
BDS Element
Registratie
Conclusies en
vervolgstappen:
47
Conclusies en
vervolgstappen:
47
Indicatie: 485
Registreer de indicatie:
Huid: 03
Interventie: 483
Registreer de interventie bij de
indicatie: Verwijzing: 06
Opmerking
c) Aanbeveling: Signaleer of bij 4 jaar nog aanwezig zijn: één of meerdere aangeboren
moedervlekken, café-au-lait vlekken, aardbeivlekken, midline laesies of vaatmalformaties, zodat
follow up kan plaatsvinden in groep 2 (5/6 jaar). Registreer deze follow up bij conclusies en
vervolgstappen.
BDS Rubriek
BDS Element
Registratie
Huid/
haar/nagels: 22
Bijzonderheden
huid/haar/
nagels: 163
Registreer welke huidafwijking is
gesignaleerd:
Naevus: 04
Café au lait: 05
Hemangioom: 07
Midline laesie: 23
Vaatmalformatie: 24
Huid/
haar/nagels: 22
Toelichting huidaandoening: 164
Beschrijf ten minste: plaats, omvang
(dit betekent opmeten) en kleur.
Conclusies en
vervolgstappen:
47
Indicatie: 485
Registreer de indicatie:
Huid: 03
Conclusies en
vervolgstappen:
47
Interventie: 483
Registreer de interventie bij de
indicatie:
Extra (medisch) onderzoek: 04
BDS-protocol v 1.0, augustus 2014
JGZ-richtlijn Huid
Opmerking
Indien mogelijk
ook: rangschikking, aantal
en verdeling van
de plekken, vorm
en efflorescentie.
2/3
Technische beschrijving
De opbouw van de beschrijving is als volgt:
Rubriek: ID, cardinaliteit
Groep: ID, cardinaliteit
Element: ID, cardinaliteit (waardendomeinID, type, Waardendomein)
Waarde: code
Huid/haar/nagels: R022, 0..1
Huid/haar/nagels onderzocht: 161, 1..1 (W0004, BL, Ja Nee)
Ja: 1
Nee: 2
Huid/haar/nagels: G022, 0..
Bijzonderheden huid/haar/nagels: 163, 1..1 (W0217, KL_AN, Bijzonderheden
huid/haar/nagels)
Naevus: 4
Café au lait: 5
Hemangioom: 7
Midline laesie: 23
Vaatmalformatie: 24
Toelichting huidaandoening: 164, 0..1 (W0020, AN, Alfanumeriek 200)
Conclusies en vervolgstappen: R047, 0..1
Conclusie: 482, 1..1 (W0082, AN, Alfanumeriek 4000)
Extra zorg/interventie: 1158, 1..1 (W0004, BL, Ja Nee)
Ja: 1
Nee: 2
Indicatie en interventie: G058, 0..*
Indicatie: 485, 1..1 (W0619, KL_AN, Indicatie)
Huid: 3
Interventie: 483, 1..1 (W0620, KL_AN, Interventie)
Verwijzing: 6
Extra (medisch) onderzoek: 4
BDS-protocol v 1.0, augustus 2014
JGZ-richtlijn Huid
3/3