Huid: 3

Registratieprotocol JGZ-richtlijn ‘HUID’
Registratieprotocollen
Een registratieprotocol van een richtlijn geeft aan waar in de Basisdataset JGZ (BDS) voor het Digitaal
Dossier JGZ (DD JGZ) de handelingsaanbevelingen geregistreerd moeten worden. Dit geeft
duidelijkheid voor de professionals, die de richtlijn gebruiken en bevordert een uniformiteit van de
registratie.
De basis van de registratieprotocollen is BDS JGZ versie 3.1. De registratie wordt beschreven aan de
hand van de BDS-elementen. Voor de volledigheid worden ook de BDS-elementen met alle
antwoordmogelijkheden en technische informatie getoond.
In het registratieprotocol wordt de specifieke registratie per indicator/ aanbeveling in de specifieke
BDS-elementen beschreven. Vervolgens wordt per de indicator de bijbehorende teller en noemer
weergegeven.
Daarnaast worden de algemene gegevens van het kind geregistreerd. Dit zijn de elementen die altijd
geregistreerd moeten worden bij ieder kind.
1
Aanbeveling
Op diverse
leeftijden signaleren
van één of
meerdere
aangeboren
moedervlekken,
café-au-lait vlekken,
aarbeivlekken,
midline laesies of
vaatmalformaties
BDS #
163
Naam element
Bijzonderheden
huid/haar/nagels
Registratie
Registreer welke huidafwijking
is gesignaleerd.
164
Toelichting
huidaandoening
Beschrijf hierbij tevens: plaats,
omvang (dit betekent
opmeten) en kleur
Via de synoniemenlijst zijn de
woorden: aardbeivlek en
aangeboren moedervlek te
vinden
Verwijzen i.v.m.
aangeboren
moedervlekken,
café-au-lait vlekken,
aarbeivlekken,
vaatmalformaties of
midline laesies die
voldoen aan de
verwijscriteria.
Signaleer of bij 4
jaar nog aanwezig
zijn: één of
meerdere
aangeboren
moedervlekken,
café-au-lait vlekken,
aarbeivlekken,
midline laesies of
vaatmalformaties,
zodat follow up kan
plaatsvinden in
groep 2 (5/6 jaar).
Geef deze follow up
aan bij de
overdracht.
485
Indicatie
Registreer de indicatie voor
extra zorg
Specifiek:
Huid: 03
483
Interventie
Registreer de interventie bij
de indicatie
Verwijzing:06
163
Bijzonderheden
huid/haar/nagels
Registreer welke huidafwijking
is gesignaleerd.
Specifiek:
Naevus: 04
Café au lait: 05
Hemangioom: 07
Midline laesie:23
Vaatmalformatie:24
164
Toelichting
huidaandoening
Beschrijf hierbij tevens: plaats,
omvang (dit betekent
opmeten) en kleur
R047,
0..1
485
Conclusies en
vervolgstappen
Indicatie
483
Interventie
Registreer de indicatie voor
extra zorg
Registreer de interventie bij
de indicatie
2
Opmerking
Specifiek:
Naevus: 04
Café au lait: 05
Hemangioom: 07
Midline laesie:23
Vaatmalformatie:24
Specifiek:
Huid 03
Specifiek:
Extra (medisch) onderzoek 04
Rubriek: ID, cardinaliteit
Groep: ID, cardinaliteit
Element: ID, cardinaliteit (waardendomeinID, type, Waardendomein)
Waarde: code
Huid/haar/nagels: R022, 0..1
Huid/haar/nagels onderzocht: 161, 1..1 (W0004, BL, Ja Nee)
Ja: 1
Nee: 2
Huid/haar/nagels: G022, 0..*
Bijzonderheden huid/haar/nagels: 163, 1..1 (W0217, KL_AN, Bijzonderheden
huid/haar/nagels)
Naevus: 4
Café au lait: 5
Hemangioom: 7
Midline laesie: 23
Vaatmalformatie: 24
Toelichting huidaandoening: 164, 0..1 (W0020, AN, Alfanumeriek 200)
Conclusies en vervolgstappen: R047, 0..1
Conclusie: 482, 1..1 (W0082, AN, Alfanumeriek 4000)
Extra zorg/interventie: 1158, 1..1 (W0004, BL, Ja Nee)
Ja: 1
Nee: 2
Indicatie en interventie: G058, 0..*
Indicatie: 485, 1..1 (W0619, KL_AN, Indicatie)
Huid: 3
Interventie: 483, 1..1 (W0620, KL_AN, Interventie)
Verwijzing: 6
Extra (medisch) onderzoek: 4
3
Indicatoren
Uit rapportage TNO/CH 2011.047: Eindrapportage indicatoren JGZ richtlijn Huidafwijkingen (nov
2011, Broerse, Kamphuis, Deurloo)
Hieronder worden de drie definitieve indicatoren beschreven.
1. Signalering
Type indicator
Procesindicator
Beschrijving
% kinderen van 4 weken waarbij één of meerdere aangeboren
moedervlekken, café-au-lait vlekken, aarbeivlekken, midline laesies of
vaatmalformaties zijn gesignaleerd (t.o.v. alle kinderen van 4 weken die door
de JGZ zijn gezien).
Teller en noemer
Teller: aantal kinderen van 4 weken waarbij één of meerdere aangeboren
moedervlekken, café-au-lait vlekken, aarbeivlekken, midline laesies of
vaatmalformaties zijn gesignaleerd.
Noemer: totale aantal kinderen van 4 weken dat door de JGZ is gezien.
Toelichting
In de richtlijn worden de vijf huidaandoeningen waarvoor actieve opsporing
vereist is, uitvoerig beschreven. Bij deze huidaandoeningen wordt ook
aangegeven wanneer verwijzing aan de orde is.
2. Verwijzing
Type indicator
Procesindicator
Beschrijving
% kinderen dat is verwezen i.v.m. aangeboren moedervlekken, café-au-lait
vlekken, aarbeivlekken, vaatmalformaties of midline laesies (t.o.v. alle
kinderen waarbij aangeboren moedervlekken, café-au-lait vlekken,
aarbeivlekken, vaatmalformaties of midline laesies zijn gesignaleerd die
voldoen aan de verwijscriteria).
Teller en noemer
Teller: aantal kinderen die zijn verwezen i.v.m. aangeboren moedervlekken,
café-au-lait vlekken, aarbeivlekken, vaatmalformaties of midline laesies
Noemer: totaal aantal kinderen waarbij aangeboren moedervlekken, café-aulait vlekken, aarbeivlekken, vaatmalformaties of midline laesies zijn
gesignaleerd die voldoen aan de verwijscriteria.
Toelichting
De verwijscriteria zijn in de richtlijn uitgebreid beschreven.
3. Follow up
Type indicator
Procesindicator
Beschrijving
% kinderen waarbij in groep 2 (5/6 jaar) follow up heeft plaatsgevonden door
de JGZ van een aangeboren moedervlek, aarbeivlek of café-au-lait vlekken
(t.o.v. alle kinderen die bij het contactmoment rond het 4de jaar een
aangeboren moedervlek, aarbeivlek of café-au-lait vlekken hadden).
4
Teller en noemer
Teller: aantal kinderen waarbij in groep 2 (5/6 jaar) follow up heeft
plaatsgevonden door de JGZ van een aangeboren moedervlek, aarbeivlek of
café-au-lait vlekken
Noemer: totaal aantal kinderen dat bij het contactmoment rond het 4de jaar
een aangeboren moedervlek, aarbeivlek of café-au-lait vlekken had.
Toelichting
5