Inschrijfformulier

Inschrijfformulier 2016
Onderstaande vragenlijst a.u.b. volledig invullen en ondertekenen.
www.ttvbrunssum.nl

Afgeven bij de kantinebeheerder.
[email protected]
Naam
:
Geboortedatum :
Voornamen
:
Geslacht
Straat + huisnummer
:
Telefoonnummer:
Postcode + woonplaats :
Mobiel nummer :
E-mail adres
:
@
:
E-mail ouders:
@
(indien van toepassing)
Bent u al eens lid geweest
van een tafeltennisvereniging?



Heeft u ooit een medische

sportkeuring gehad?
Zo ja, uw bondsnummer:
Zo ja, wanneer?
Welke vereniging
:
Voor welke sport of welke gelegenheid?
Wanneer
:
Reden van vertrek
:
Bent u volkomen gezond?
Voor de ouder(s)/verzorger(s) van nieuwe jeugdleden:
Zijn er zaken waarmee we bij uw kind rekening moeten houden?
Beroep ouder/verzorger 1:
Beroep ouder/verzorger 2:
Ondergetekende verklaart bovenstaande vragen naar waarheid te hebben ingevuld.
Door ondertekening verplicht ondergetekende zich te houden aan de statuten en het huishoudelijk reglement
van TTV Brunssum. (Een exemplaar van de statuten en het huishoudelijk reglement van de vereniging kan
desgewenst worden overhandigd). Bij minderjarigheid ondertekening door één van de ouders/verzorgers.
Datum:
Handtekening:
U krijgt automatisch een factuur met het verschuldigde bedrag aan inschrijving en contributie. Het bedrag dient
daarna te worden voldaan door overboeking op rekening NL86 RBRB 0929 4276 53 t.n.v. Penningmeester TTV
Brunssum. Pas na ontvangst van het verschuldigde bedrag wordt de inschrijving geaccepteerd. De
tafeltennisvereniging heeft het recht om zonder opgaaf van redenen de inschrijving te weigeren.
Verenigingscontributie bedraagt voor jeugdleden: € 9,00 / mnd. en seniorenleden: € 11,00 / mnd.
Deze bedragen worden vooraf halfjaarlijks gefactureerd.
Dit gedeelte niet invullen!
Lid vanaf:
Registratie in NAS:
Inschrijfgeld ontvangen:
Opmerkingen:
Afgemeld als lid sinds:
Schuldvrij: Ja / nee
Openstaand bedrag: €

Bijlage bij het inschrijfformulier 2016
(om te behouden voor uw eigen informatie)
Vragenlijst a.u.b. volledig invullen en ondertekenen.
Afgeven bij de kantinebeheerder.
Datum inschrijving:
www.ttvbrunssum.nl

[email protected]
(vul hier de datum van de inschrijving in)
De door u verstrekte gegevens worden zorgvuldig behandeld en alleen gebruikt voor de registratie van uw
lidmaatschap in het administratiesysteem van TTV Brunssum en de Nederlandse Tafeltennis Bond (NTTB). Als
geregistreerd lid ontvangt u de ledenpas van de NTTB. Deze pas dient u tijdens wedstrijden bij u te hebben.
Welkom bij Tafeltennisvereniging Brunssum.
U heeft zich als lid laten inschrijven bij Tafeltennisvereniging Brunssum.
U heeft recht op een maand gratis lidmaatschap. Daarom hoeft u over de eerste maand geen contributie te
betalen. Wel verwachten we dat u direct het inschrijfformulier volledig ingevuld en ondertekend inlevert.
Mocht u na een maand er voor kiezen om geen lid van TTV Brunssum te worden dan hoeft u het inschrijfgeld
natuurlijk niet te voldoen en wordt uw inschrijving geannuleerd.
Hieronder treft u informatie aan die voor u als nieuw lid van belang is.
Na acceptatie kunt u alleen schriftelijk of per e-mail opzeggen. Beëindiging van het lidmaatschap van de
vereniging gaat daarna in op de eerste dag van de daarop volgende maand. Er volgt geen restitutie van reeds
betaalde contributie, competitiebijdragen en dergelijke, ook niet als deze betrekking hebben op enige periode
na de beëindiging van het lidmaatschap. TTV Brunssum behoudt zich het recht voor, om bij beëindiging van het
lidmaatschap eventuele betalingsachterstand op het lid te verhalen.
Van de jaarlijkse bondscontributie ontvangt u een factuur in de maanden januari en juli voor het daarop
volgende half jaar. De verenigingscontributie (zie onder) dient u vooruit per half jaar te betalen. Betalingen
dienen uiterlijk in januari resp. juli van elk jaar te zijn bijgeschreven op de rekening van de penningmeester.
Als u later als lid instapt dient u het aantal maanden contributie tot aan de 1e januari of tot aan de 1e juli in een
keer te voldoen.

Rekeningnr. NL86 RBRB 0929 4276 53 bij de Regiobank, t.n.v. Penningmeester TTV Brunssum.
Contributie / maand:
- Bondscontributie € 18,70 / jaar (2016)
- Jeugd:¹)
€ 9,00 / maand
- Senioren:²)
€ 11,00 / maand
Steunend lid:
€ 20,00 / jaar
(steunende leden betalen geen
bondscontributie en inschrijfgeld)
-
1)
Trainingstijden:
Kijk voor de trainingstijden
op de website: www.ttvbrunssum.nl
zaterdag: competitie thuiswedstrijden
jeugd : aanvang 11:00 uur
senioren: aanvang 15:30 uur
t/m 17 jaar, ²) vanaf 18 jaar,
Telefoonnr. zaal:
06 – 55903824
Voor de ouders van nieuwe jeugdleden:
Indien uw kind aan een aandoening lijdt, waarvan u vindt dat de trainer moet worden ingelicht, dan kunt u dit op
het inschrijfformulier kort omschrijven. U kunt dit natuurlijk ook mondeling toelichten. Neemt u hiertoe contact
op met de trainer van uw kind.
TTV Brunssum wenst u een prettige en sportieve tijd toe.
Brunssum, januari 2016.