Lichttherapie - Reinier de Graaf

Dermatologie
Patiënteninformatie
Lichttherapie
Zonlicht kan een gunstige werking hebben op verschillende huidziekten, zoals psoriasis of eczeem.
Voor de behandeling van deze aandoeningen kennen we daarom een therapie die de zon
nabootst: lichttherapie. Voor de lichttherapie in ons ziekenhuis maken wij gebruik van lampen die
UVA- of UVB-licht uitstralen.
Uw eerste bezoek aan lichttherapie

Wij verzoeken u bij het eerste bezoek aan de lichttherapie een lijstje mee te nemen van de
zalven en medicijnen die u gebruikt. Wilt u op dit lijstje ook medicijnen noteren die u van andere
artsen gekregen heeft. Sommige geneesmiddelen kunnen namelijk het effect van UV-licht
versterken.

Maakt u een afspraak bij uw eigen dermatoloog voor vier à zes weken nadat u begonnen bent
lichttherapie te volgen. Deze afspraak maakt u op de dag dat u uw eerste lichtbehandeling heeft
gekregen.

Wanneer u onregelmatig werk heeft, kunt u uw agenda meenemen, zodat we een
behandelingsrooster “op maat” kunnen maken.

Wij adviseren u (bad)slippers mee te brengen voor uw persoonlijke hygiëne.
UVB-therapie
UVB-therapie bestaat uit belichting van de huid met UVB-licht. Afhankelijk van uw huidaandoening,
maakt de arts een keuze voor breed- of smalspectrum UVB-licht
In de meeste gevallen wordt u behandeld met smalspectrum UVB-licht. Hierbij wordt het meest
werkzame gedeelte van het UVB-spectrum gebruikt: 311 nm. Het gedeelte dat de oorzaak is van
verbranding en roodheid is grotendeels weggefilterd.
De UVB-therapie kan ook tijdens de zwangerschap plaatsvinden.

De belichting vindt twee à driemaal per week plaats op de polikliniek dermatologie: maandag,
woensdag en vrijdag.

De behandeling duurt in het begin enkele seconden en wordt langzaam opgebouwd tot een tijd
die tussen de vier en tien minuten ligt, afhankelijk van het huidprobleem waarvoor u komt.

De behandeling duurt, afhankelijk van uw huidaandoening, gemiddeld tien weken.

Indien u behandeld wordt voor Vitiligo, komt u maximaal één jaar, tweemaal per week en wel op
maandag en vrijdag.

In de UVB-cabine is het noodzakelijk dat u de ogen beschermt door een speciale
nauwsluitende bril te dragen. Deze krijgt u van ons.
Pagina 1/4
UVA-therapie
UVA therapie bestaat uit belichting van de huid met UVA. De belichting vindt tweemaal per week
plaats, op maandag en vrijdag, op de polikliniek dermatologie en duurt ongeveer tien minuten
1. UVA1-therapie
UVA1-therapie bestaat uit belichting van de huid met het langgolvige deel van het UVA-licht (van
390-410 nm). Deze behandeling is met name geschikt voor acute verergering van constitutioneel of
atopisch eczeem.
De belichting wordt drie dagen per week gegeven, op maandag, woensdag en vrijdag, gedurende
enkele weken. Soms wordt u vier dagen per week behandeld; u komt dan ook op donderdag.
De behandeling duurt in het begin ongeveer vijf minuten en wordt opgebouwd tot ongeveer
vijfendertig minuten.
Het is belangrijk dat u iets heeft gegeten voordat u voor deze behandeling komt.
Wij adviseren u om (bad)slippers en een badjas mee te nemen.
Deze behandeling wordt alleen gegeven in het Diaconessenhuis Voorburg.
2. PUVA-therapie (Psoraleen + UVA)
PUVA-therapie bestaat uit het innemen van psoraleen-tabletten in combinatie met belichting van de
huid met UVA-licht. Op zichzelf geeft UVA-licht onvoldoende verbetering van huidziekten. De huid
moet eerst gevoeliger gemaakt worden voor UVA door inname van een medicament: psoraleen.
Psoraleen, dat van plantaardige afkomst is, bereikt via de darmen het bloed en komt zo in de huid
terecht. Anderhalf uur na het innemen van het psoraleen is de gevoeligheid van de huid voor UVA
het grootst. Op dat moment kan de belichting dan ook het beste plaatsvinden.

De belichting vindt tweemaal per week plaats op de polikliniek dermatologie op maandag en
vrijdag.

De behandeling duurt in het begin enkele minuten per keer en wordt langzaam opgebouwd tot
maximaal 20 minuten per keer.

Afhankelijk van uw huidaandoening, duurt de behandeling gemiddeld 10 weken.

In de UVA-cabine is het noodzakelijk dat u een speciale nauwsluitende bril draagt. Het
ziekenhuis verstrekt deze bril.
Enkele aandachtspunten bij psoraleen

Het is belangrijk dat u de psoraleentabletten precies anderhalf uur voor aanvang van de
therapie inneemt.

Psoraleentabletten kunnen misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid en vermoeidheid veroorzaken.
Misselijkheid kunt u verminderen door psoraleentabletten met vast voedsel of melk in te nemen.
Pagina 2/4

Op de dagen dat u psoraleen heeft ingenomen, zijn uw ogen overgevoelig voor licht. Deze
overgevoeligheid begint vrij snel na inname van het psoraleen en duurt tot ongeveer 24 uur
daarna.

Belangrijk: U moet daarom direct na inname van het psoraleen een (zonne)bril dragen die het
UVA-licht tegenhoudt. Het resterende deel van de dag moet u deze bril steeds buitenshuis
dragen tot zonsondergang. Binnenshuis draagt u de zonnebril alleen als u binnen twee meter
van een venster bent.

De zonnebril die u draagt nadat u de psoraleentabletten hebt ingenomen, dient vóór aanvang
van de lichttherapie te worden doorgemeten. Dit doet de lichttherapie-assistente.

Over de effecten van psoraleen op het ongeboren kind is nog weinig bekend.

Vrouwen mogen gedurende de PUVA-behandeling niet zwanger worden.

Mannen mogen gedurende de behandeling met PUVA geen kinderen verwekken.

Gedurende de hele PUVA-behandeling adviseren wij u om niet meer dan één alcoholconsumptie per dag te gebruiken.
De behandeling van handen en/of voeten
De handen en voeten kunnen we apart behandelen wanneer de aandoening alleen op deze
plaatsen voorkomt. Er zijn verschillende mogelijkheden om de handen en voeten te behandelen.
De behandelingen kunnen allemaal gecombineerd worden met speciale, door de arts
voorgeschreven, zalven.
1. UVB-licht of een combinatie van UVA- en UVB-licht
Bij deze behandeling wordt u driemaal per week belicht op de polikliniek: op maandag,
woensdag en vrijdag. De behandeling duurt in het begin ongeveer een halve minuut en wordt
opgebouwd tot ongeveer tien minuten.
2. De Topicale PUVA-therapie
Bij deze therapie maken we de huid gevoelig voor UVA door het aangedane gebied van de huid
in te smeren met psoraleen gel. Deze gel moet 10 minuten inwerken. U hoeft voor deze
behandeling dus geen tabletten te slikken en u heeft ook geen last van de genoemde
bijwerkingen van psoraleen. U hoeft geen zonnebril te dragen. De belichting vindt tweemaal per
week plaats op de polikliniek dermatologie: op maandag en vrijdag.
3. De PUVA-therapie
Ook bij deze behandeling vindt de belichting tweemaal per week plaats op de polikliniek
dermatologie: op maandag en vrijdag. Voor deze behandeling moet u echter wel
psoraleentabletten slikken. Voor aandachtspunten verwijzen we u naar het kopje “PUVAtherapie”. Belangrijk is dat u de medicatie anderhalf uur voordat u belicht wordt, inneemt.
Pagina 3/4
Algemeen

U mag niet zonnebaden vanaf de eerste tot de laatste belichting. Op de belichtingsdagen moet
u zonlicht vermijden; op de overige dagen kunt u beperkt in de zon. En u mag geen gebruik
maken van de zonnebank, ook niet van de zogenaamde “medisch verantwoorde” zonnebank.

Mannen moeten het genitaal gebied beschermen. Dit kan door het dragen van een
buisverband, verstrekt door het ziekenhuis.

U mag geen parfum, eau de toilet, aftershave of iets dergelijks ophebben in de lichtcabine in
verband met de kans op een allergische reactie.

Teveel lichttherapie kan op langere termijn een versnelde veroudering van de huid en een
vergrote kans op huidkanker geven net zoals de zon dit doet. Meestal wordt er daarom maar
één lichttherapiekuur per jaar gegeven. Om u een idee te geven: een lichttherapiekuur van tien
weken komt overeen met één week zonvakantie in Spanje.

Lichttherapie kan, net zoals zonlicht, een koortslip opwekken indien u hier gevoelig voor bent.

Tijdens de behandeling gebruikt u alleen de door uw dermatoloog voorgeschreven crèmes of
zalven. Omdat tijdens lichttherapie gemakkelijk een droge huid ontstaat, kan de onderhoudszalf
vrijuit gebruikt worden. Indien u geen onderhoudszalf heeft, kunt u de assistente van de
lichttherapie hierom vragen.

De door u te gebruiken crèmes en/of zalven mogen niet binnen één uur voor aanvang van de
lichttherapiesessie gesmeerd worden.

U kunt de behandeling niet langdurig onderbreken. Indien dit toch gebeurt, moeten de
belichtingen weer langzaam opgebouwd worden.
Vragen
Indien u nog vragen heeft, kunt u deze stellen aan uw dermatoloog of aan de
lichttherapieassistente:
Reinier de Graaf Gasthuis
015- 260 43 90 op maandag, woensdag en vrijdag
Diaconessenhuis Voorburg 070 340 13 16 op maandag, woensdag en vrijdag van 12.00 – 14.00
en 17.00 – 19.30 uur
Bij geen gehoor (070) 340 13 85
Versie: augustus 2015
Pagina 4/4