Lichttherapie: behandeling met lokale PUVA UVA belichting van handen en/of voeten na behandeling met PUVA bad of emulsie Lichttherapie - Algemeen Bij lichttherapie wordt gebruik gemaakt van een deel van het zonlicht, dat een heilzame werking heeft op sommige huidziekten. Dit deel van het zonlicht is het ultraviolet licht. Het ultraviolet B(UV-B) is het deel dat vooral zonnebrand veroorzaakt en ultraviolet A(UV-A) geeft bruining van de huid (gebruikt in zonnebanken, snelbruiners, solaria). Beide lichtsoorten worden gebruikt voor de behandeling van huidziekten. UV-A wordt vaak gebruikt in combinatie met medicijnen (psoralenen) om de huid gevoeliger te maken voor de belichting. Deze behandeling heet PUVA. Behandeling met orale PUVA • U kleedt zich uit en komt in een kast met lichtbuizen te staan. Dit apparaat lijkt wel wat op een zonnebank, maar straalt een ander soort licht uit, namelijk UVA. • Ter bescherming van de geslachtsdelen moeten mannen een string of een kleine zwembroek dragen! • De lichttherapie-assistente geeft instructies en stelt het apparaat in. • U draagt een brilletje tegen het felle licht. • Een pieptoon geeft aan wanneer de behandeling afgelopen is. • Worden er lichaamsdelen (bijvoorbeeld gezicht) afgedekt dan moet dat elke keer op de zelfde wijze gebeuren. Voorbereiding thuis • Het is belangrijk dat u zich voorafgaand aan de lichtbehandeling niet insmeert met crème of zalven, zodat het licht goed kan inwerken. • Het gebruik van cosmetische crèmes is -voorafgaand aan een lichtbehandeling- af te raden. Dit om eventuele overgevoeligheidsreacties te voorkomen. • Een dag voor en tijdens de gehele UVA behandeling dient u langdurige blootstelling aan zonlicht te vermijden en geen gebruik te maken van andere lichtbronnen (bijvoorbeeld hoogtezon, zonnebank, solarium). • Vaak droogt de huid wel enigszins uit door het licht. U wordt daarom geadviseerd dagelijks te smeren met een vette zalf. • Voelt u zich niet lekker, bijvoorbeeld door een griep, blaas- of keelontsteking? Dan kunt u gevoeliger zijn voor licht dan gewoonlijk. Neem dan van te voren contact op met de assistente. Dit kan ook gelden bij het gebruik bepaalde medicijnen. Geef daarom uw medicijngebruik of verandering van medicatie door aan de assistente. Bij PUVA-therapie met tabletten gelden de volgende aandachtspunten • Neem 2 uur voor de belichting het voorgeschreven aantal tabletten in. De tabletten moeten tijdens of vlak na de maaltijd ingenomen worden met melk en brood. Het beste is om de medicijnen elke keer op dezelfde manier in te nemen. Voedsel beïnvloed de opname van het medicijn in het bloed. Er kunnen hoofdpijn of misselijkheidsklachten optreden. • Geen alcohol gebruiken op de belichtingsdagen. • Vermijd de volgende voedingsstoffen (furocoumarinen): citroenen, vijgen, peterselie, witte peen, wortelen, mosterd en selderij. Deze kunnen de huid gevoeliger maken voor licht. • Bent u vergeten de tabletten in te nemen? Bel dan de polikliniek Dermatologie. Uw afspraak wordt verplaatst. • Draag een zonnebril op de belichtingsdag. Na inname van de tabletten bent u gevoeliger voor licht. Het is noodzakelijk dat u uw ogen beschermt met een goede zonnebril. Dit geldt ook voor licht binnenshuis (daglicht, tl-verlichting of halogeenlicht) in de schaduw, in de auto, tijdens bewolkt weer en in de winter. • Algemeen: PAS OP IN EN MET DE ZON! • Wij raden u aan de zon te mijden op de dag van medicijninname en de huid zoveel mogelijk bedekt te houden! De verhoogde gevoeligheid voor licht is de volgende dag weer verdwenen. • De PUVA-behandeling moet 2 dagen voorafgaand aan vertrek naar uw vakantiebestemming worden gestaakt. Na de behandeling Op de dag van de belichting moet u uw huid bedekken tegen zonlicht, ook bij bewolkt weer of achter glas, omdat de huid nog verhoogd gevoelig is voor licht. Het is normaal dat de huid na de belichting enige roodheid vertoont. Bij PUVA-therapie treedt de roodheid op na ongeveer 48 uur. Heeft u het gevoel verbrand te zijn (pijn en aanhoudende roodheid), meld dat de volgende keer dan alstublieft. Bij PUVA-behandeling komt soms een hardnekkige brandende jeuk voor. Is dat bij u het geval, meld dit de volgende keer dan ook. Hoe vaak wordt u behandeld? • Het is belangrijk dat u de gemaakte afspraken nakomt. Elke onderbreking van de belichting geeft vertraging en meestal een terugslag op het resultaat. • De behandeling wordt twee keer per week gegeven. • Gemiddeld moet u rekenen op een behandelingsduur van 3 tot 4 maanden. Zwangerschap Vrouwen mogen in deze periode niet zwanger worden en mannen mogen geen kinderen verwekken. Bent u zwanger of bestaat de kans dat u zwanger bent, meld dit dan vóór de behandeling. UVA-stralen kunnen schadelijk zijn voor het ongeboren kind. Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd is een goede anticonceptie noodzakelijk voor de gehele duur van de UVA-behandeling, te starten 1 maand voor aanvang van de belichting en doorgaan tot drie maanden na de belichting. Ook het geven van borstvoeding tijdens de behandeling wordt afgeraden. Resultaat Over het algemeen moet er na ongeveer 20 behandelingen een merkbare verbetering optreden. De behandeling gaat door tot de huid (nagenoeg) gaaf is. Ongeveer halverwege de behandeling vindt controle plaats bij de dermatoloog. Lichttherapie en huidkanker Het is bekend, dat mensen die veel in de zon zijn geweest een verhoogde kans op het krijgen van huidkanker hebben. Dit is vooral afhankelijk van de totale hoeveelheid zon die iemand in de loop van zijn leven heeft gehad. Ook bij lichttherapie moeten we ervoor zorgen dat de hoeveelheid licht zo beperkt mogelijk blijft. Na elke lichtkuur wordt de totale hoeveelheid licht berekend en opgeteld bij de vorige belichtingen, zodat we weten hoeveel licht u totaal heeft gehad. ls er een zekere grens bereikt, dan is het verstandig om geen verdere belichtingen meer te geven. De vormen van huidkanker, die door zonlicht kunnen ontstaan zijn meestal niet erg kwaadaardig en goed te behandelen. Heeft u huidkanker gehad? Meldt dit vooraf aan uw arts. Tot slot Deze behandeling gebeurt binnen Treant Zorggroep op alle ziekenhuislocaties. Vragen Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met de locatie waar u de lichttherapie ontvangt. Telefoonnummers polikliniek Dermatologie Ziekenhuislocatie Scheper 0591 69 13 15 Ziekenhuislocatie Bethesda 0528 28 62 12 Ziekenhuislocatie Refaja 0599 65 45 53 TRIP059 070616