“Irrigeren” moet je leren !!

“Irrigeren” moet je leren !!
INHOUD
1.
Wat is irrigeren?
2.
Voor wie van toepassing?
3.
Voordelen
4.
Mogelijke problemen
5.
Benodigdheden
6.
Verloop van de irrigatie
1. Wat is irrigeren?
= spoelen
= ledigen van het colon (dikke darm) via de stoma
Principe:
• Hoeveelheid lauw water via conus of trechter in de stoma;
• Door de activatie van de darm wordt deze geledigd.
Resultaat:
24tot 48uur vrij van ontlasting
2.Voor wie van toepassing?
Voorwaarde: toestemming van de chirurg
• Geschikt voor mensen met stoma op dikke darm;
• Goede conditie van de stoma en darm;
• Goede mentale en fysieke conditie;
• Irrigeren is geen MUST.
3. Voordelen
Onbeperkte bewegingsvrijheid;
24tot 48 u stoelgangvrij (afhankelijk van persoon tot persoon)
gebruik van discreter opvangmateriaal
Beperken van Geur, Gas en Geluid;
Minder huidirritatie;
Minder kans op obstipatie en diarree,
Minicap
4. Mogelijke problemen
Water loopt niet in;
* onjuiste positie conus
* faecalomen
* niveau waterzak
* darmspasmen (stress/ temp water/ vergroeien)
Het water loopt niet terug;
* extreme vermoeidheid kan transit blokkeren
* door breuk(parastomale hernia) of knik voor de stoma: veranderen van houding,
massage abdomen
Verzwakking kan dehydratatie geven (minder goed voelen >
minder drinken), lichaam neemt spoelvocht op;
Lekkage naast de stoma;
* door darmkrampen
* conus iets dieper drukken
* minder spoelvocht gebruiken
Misselijkheid en flauwte (bleek, snelle pols, zweten);
* niet spoelen
* te snel laten inlopen
* te enge ruimte
Onvoldoende evacuatie van stoelgang;
* pas drink en eetgedrag aan
Tussentijdse ontlasting.
*
*
*
*
*
*
wisselende irrigatiemomenten
te snel irrigeren/ te veel spoelwater
te gehaast afsluiten
parastomale hernia
chemotherapie
gevoel niet leeg te zijn na spoeling
“Misvattingen” rond darmspoeling
Gewenning van de darm
Uitlokking van parastomale hernia’s
Hoe meer water, hoe groter resultaat van de spoeling
Irrigatie kan pas gestart 3 maanden na aanleg van de stoma
Irrigatie in het buitenland: gevaarlijk (waarmee spoelen),
temperatuur probleem
5.Benodigdheden
Coloplast
Dansac
Afloopzak
Conus
Waterzak
Debietregelaar
convatec
Braun
Irrigatiepomp
bijgeleverd:* slang/conusset
* gebruiksaanwijzing
* oplader
* startset voor het irrigeren
1pomp/3jaar terugbetaald
Dotatie bij spoeling.
1 spoelset per 6 maanden
30 afloopzakken per 3 maanden
Zowel voor 1-delig als 2-delig systeem
6. Verloop van de irrigatie
1.
2.
3.
Sluit slang met de conus aan op de debietregelaar;
Sluit de debietregelaar;
Vul de waterzak met de nodige hoeveelheid water (1.5 tot 2L water
37°). De ingebouwde thermometer geeft de juiste temperatuur aan;
4. Hang de waterzak op. Zorg dat de onderzijde van de waterzak zich op
schouderhoogte bevindt (staand of zittend);
5. Bevestig de afvoerzak op de kleefplaat of de huid;
6. Hang de afvoerzak in het toilet;
7. Met de pink wordt de richting van het colon gevoeld en de stoma wordt
lichtjes wijder gemaakt;
8. Breng de conus(met glijmiddel) in, in de richting van het afgetaste
colon;
9. Open de debietregelaar terwijl de conus wordt vastgehouden. De
inlooptijd bedraagt gemiddeld 10 tot 15 minuten;
10. Verwijder de conus. Een deel van de ontlasting en het ingebrachte
water zal direct in het toilet lopen via de afvoerzak;
11. Wacht ± 30 minuten;
12. Wanneer geen stoelgang meer komt , gewenste materiaal
aanbrengen.
Onderhoud van de set.
•
•
•
•
Droog de spoelzak goed uit;
Spoelzak en leidingen doorspoelen
water + azijn (1/1) naspoelen;
Steunplaat en conus water en zeep
Conusopening fijn borsteltje.
Aanleren?
Afspraak stomaconsultatie:
Campus Salvator
011/289707
Campus Virga Jessa 011/309044