Mitoxantrone bij MS

Mitoxantrone bij MS
Informatie voor MS-patiënten
Uw neuroloog heeft in overleg met u besloten dat u gaat starten met een
behandeling met Mitoxantrone (Novantrone). Via deze folder geven wij u
informatie over deze behandeling.
Wat is Mitoxantrone?
Mitoxantrone is een cytostaticum. Dit is een middel dat verhindert dat cellen
zich snel vermenigvuldigen en kan cellen zelfs vernietigen. Dit is een reden, dat
het veelvuldig gebruikt wordt bij de behandeling van kanker, zoals kanker van
de witte bloedcellen. Witte bloedcellen spelen een rol bij afweerreacties.
Door ze te vernietigen, wordt het afweermechanisme onderdrukt. Dit is van
belang voor de behandeling van MS: de kans op ongewenste afweerreacties
van het centrale zenuwstelsel wordt kleiner, vooral als de ziekte actiever is.
Wanneer wordt deze behandeling gegeven?
Deze behandeling wordt vooral gegeven bij een secundair progressieve
beloopsvorm van Multiple Sclerose of een zeer ernstige vorm van relapsingremitting Multiple Sclerose, waarbij tussen twee opflakkeringen onvoldoende
herstel optreedt.
Wat is het doel van de behandeling?
Uit onderzoeksresultaten is gebleken dat debehandeling met Mitoxantrone een
vermindering van ziekteactiviteit kan veroorzaken en de voortgang van de
ziekte kan stabiliseren, soms zelfs iets kan vertragen.
Echter het ondergaan van deze behandeling hoeft niet tot de voornoemde
resultaten te leiden, het kan ook geen resultaat opleveren.
We streven met deze behandeling na, dat in principe geen verergering van de
MS optreedt.
Hoe wordt Mitoxantrone toegediend?
De behandeling vindt plaats op het Oncologisch Dagcentrum van Orbis
Medisch Centrum. Vóór de behandeling wordt een infuusnaaldje ingebracht
waardoor het middel in een bloedvat van de arm wordt toegediend.
Mitoxantrone wordt gedurende 30 minuten toegediend .
U zult de eerste drie behandelingen met een tussenpauze van 4 weken krijgen,
daarna volgen een aantal toedieningen één keer per 12 weken.
Bijwerkingen
Naast de positieve werking van het middel, kan het ook bijwerkingen hebben.
Deze benoemen we zodat u op de hoogte bent van wat er zou kunnen
gebeuren tijdens de periode van behandeling.
Bijwerkingen van Mitoxantrone
• Invloed op de hartfunctie. Daarom moet het hart na elke behandeling
gecontroleerd worden met een echo en een ECD (hartfilmpje).
• Door invloed op het beenmerg kan een verstoring in de aanmaak van witte
en rode bloedcellen en van bloedplaatjes optreden. Hierdoor kunt u sneller
een infectie krijgen of sneller blauwe plekken of een bloedneus.
Patiëntenvoorlichting | Orbis Medisch Centrum
2
• Blauwverkleuring van de urine en het oogwit (Mitoxantrone wordt langzaam
afgebroken, kan wel 7 dagen in het lichaam blijven).
• Misselijkheid en braken.
• Tijdelijk minder eetlust, maar ook verandering van smaak (metaalsmaak)
• Irritatie van het mondslijmvlies waardoor makkelijker wondjes kunnen
ontstaan.
• Irritatie van het darmslijmvlies, waardoor diarree kan optreden.
• Benauwdheid als gevolg van invloed op de longen/luchtwegen.
• Lever- en nierfunctiestoornissen.
• Haaruitval.
• Algehele malaise.
Als de bijwerkingen optreden zijn ze meestal mild van aard. Gezien de lagere
dosering en de langere tussenperiode kunt u ervan uitgaan dat er nauwelijks
bijwerkingen zullen optreden.
Voorbereidingen
Omdat er bijwerkingen kunnen optreden, wordt u voor het starten van deze
behandeling goed onderzocht. De volgende onderzoeken zullen worden
uitgevoerd:
• Bloedonderzoek.
• Bezoek aan de cardioloog ter beoordeling van de hartfunctie:
- E.C.G. (hartfilmpje).
- Echo van het hart.
• Een MRI-scan van de hersenen, indien voor de start van de behandeling de
laatste MRI langer dan 6 maanden voor de aanvang van behandeling met
Mitoxantrone is gemaakt.
Toedieningsschema
Toediening
1e keer
2e keer
3e keer
4e keer
5e keer
6e keer
Week
0
4
8
20
32
44
mg
20
20
20
20
20
20
Novantrone i.v.
Novantrone i.v.
Novantrone i.v.
Novantrone i.v.
Novantrone i.v.
Novantrone i.v.
i.v. = intraveneus, dat wil zeggen via een infuus in een bloedvat
Nazorg
• Om misselijkheid en braken te voorkomen krijgt u op het Oncologisch
Dagcentrum Kytril i.v. vóór de toediening van Mitoxantrone. De MSverpleegkundige geeft u een recept mee voor zetpillen Primperan 20 mg.
Deze zetpillen zijn tegen misselijkheid. Hiervan mag u tot 3 dagen na de
toediening maximaal 4 keer per dag één zetpil van innemen. Wees
voorzichtig! Bij overdosering kunt u zich opgejaagd voelen.
• Volgens schema wordt u in het ziekenhuis verwacht voor de bloedcontroles,
de echo van uw hart en een ECG.
Patiëntenvoorlichting | Orbis Medisch Centrum
3
• Eén jaar na het stoppen met de behandeling wordt een MRI gemaakt om
een indruk te krijgen welke invloed de behandeling op het MRI-beeld heeft
gehad.
Praktische tips
• Mitoxantrone kan nog 7 dagen in uw lichaamsvocht zitten. Houd hier
rekening mee als anderen uw uitscheidingvocht moeten opruimen. Denk
hierbij aan: urine, ontlasting, sperma, braaksel en transpiratievocht. Wij
adviseren in dat geval handschoenen te dragen en alleen met een
condoom te vrijen.
• Als u naar het toilet bent geweest, spoel dan twee keer het toilet door met
het deksel op de toiletpot. Heren wordt geadviseerd zittend te urineren.
Veeg de toiletbril met een wegwerpdoekje af.
• Bij misselijkheid kunt u het beste vaker kleine beetjes eten en drinken.
• Zorg voor een goede mondhygiëne: poets na elke maaltijd uw tanden
voorzichtig met speciale tandpasta voor gevoelig tandvlees (Meridol of
Sensodyne).
• Neem als u koorts hebt (38,5°C of hoger) in de per iode tussen twee
toedieningen onmiddellijk contact op met de MS-verpleegkundige of met de
afdeling Spoedeisende hulp (buiten kantooruren).
Tenslotte
Bij vragen kunt u zich wenden tot de MS-verpleegkundige. Informatie over de
bereikbaarheid vindt u op de achterkant van deze folder.
Patiëntenvoorlichting | Orbis Medisch Centrum
4
MS-telefoon (patiëntenlijn)
Telefoon 088-4594144
Maandag t/m vrijdag: 10.00 - 12.00 uur
[email protected]
MS-research
Telefoon 088-4594959
Maandag t/m vrijdag: 09.30 - 16.00 uur
Neurologie
Meldpunt West 06
Afsprakennummer 088 - 459 7817
Op werkdagen: 9.00 - 12.00 en 14.00 - 16.00 uur
Informatienummer 088 - 459 7811
Op werkdagen: 8.30 -12.00 en 13.30-16.30 uur
Cardiologie
Meldpunt West 05
Afsprakennummer 088 - 459 7772
Op werkdagen: 9.00 - 12.00 en 14.00 - 16.00 uur
Informatienummer 088 - 459 5560
Op werkdagen: 8.30 -12.00 en 13.30 -16.30 uur
© 02-2014
Internet
www.orbismedischcentrum.nl
430
Spoedeisende hulp (SEH)
Bereikbaar via parking Spoedeisende hulp/ Huisartsenpost
Telefoon 088 – 459 7876