PDF Non invasieve beademing op de afdeling cardio long (NPPV)

H.327202.0114
Non invasieve beademing
op de afdeling cardio/long
(NPPV)
Inleiding
NPPV (Non invasive Positive Pressure Ventilation) is een vorm van
ademhalingsondersteuning, waardoor het ademhalen gemakkelijker
en efficiënter verloopt. Bij NPPV wordt uw ademhaling niet
overgenomen, maar alleen ondersteund. U blijft dus zelfstandig
ademhalen.
Het is goed om u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie
anders kan zijn dan hier is beschreven.
De ademhaling
Tijdens de ademhaling nemen de longen bij inademing zuurstof op
en wordt bij uitademing onder andere koolzuur uitgescheiden.
Koolzuur is een van de afvalproducten die in het lichaam ontstaat bij
de productie van energie. Dit proces gaat altijd door. Wanneer
iemand om wat voor redenen dan ook niet effectief ademhaalt, stijgt
het koolzuurgehalte in het lichaam en daalt het zuurstofgehalte. Dit
wordt ‘respiratoire insufficiëntie’ genoemd. Hierdoor kunnen allerlei
klachten ontstaan zoals:
benauwdheid
hoofdpijn
concentratiestoornissen
sufheid overdag.
Oorzaken van respiratoire insufficiëntie
De belangrijkste oorzaak van ‘respiratoire insufficiëntie’ is COPD
en/of longemfyseem, beiden chronische longaandoeningen. Hierbij
is er blijvende schade ontstaan aan de longblaasjes, waardoor de
opname van zuurstof en de uitscheiding van koolzuur
(gasuitwisseling) moeilijker verloopt.
Wanneer NPPV
Ademhalingsondersteuning via NPPV wordt gegeven in bepaalde
gevallen van acute ernstige benauwdheid. Het gaat dan om een
benauwdheid die:
Onvoldoende verbetert na een behandeling met medicijnen
en/of zuurstof.
Zo ernstig is dat een behandeling met medicijnen en/of zuurstof
onvoldoende is.
2
De behandeling met NPPV
Bij ademhalingsondersteuning met NPPV krijgt u een masker over
het gezicht geplaatst. Via het masker wordt door een apparaat
positieve druk gegeven bij de in- en uitademing. Door de druk blijven
uw luchtwegen zo goed mogelijk geopend. De gasuitwisseling
verbetert hierdoor, het zuurstofgehalte in het bloed stijgt weer en het
koolzuurgehalte daalt. Bovendien kost het ademen u zo minder
kracht en energie.
Klachten
In het begin zal de ademhalingsondersteuning onwennig en
misschien vervelend aanvoelen. U kunt last krijgen van geïrriteerde
ogen en droge mondslijmvliezen.
De verpleegkundige helpt u om het juiste ademhalingsritme te
vinden. Omdat u zelfstandig blijft ademhalen, is het mogelijk om
soms het masker af te zetten en te eten en te drinken of medicatie in
te nemen (in overleg met de verpleegkundige die u begeleidt). U
kunt tijdens de therapie wel praten, maar bent moeilijker
verstaanbaar door het masker. Bovendien is praten vermoeiend
voor u.
Controles
De verpleegkundige meet elk uur tijdens het starten van de
behandeling uw bloeddruk, temperatuur, pols, het zuurstofgehalte
van het bloed en telt uw ademhaling.
De arts laat regelmatig uw bloedgaswaarden bepalen. Hiervoor
wordt via de slagader in uw pols bloed afgenomen. Aan de uitslagen
kan de arts zien hoe de verhouding tussen het zuurstofgehalte en
het koolzuurgehalte in het bloed is en of de behandeling aanslaat.
Complicaties
Mogelijke complicaties die kunnen ontstaan bij beademing via een
masker zijn:
Angstgevoelens.
Irritatie van de ogen door lekkage van lucht langs het masker.
Huidbeschadigingen van de neusrug.
Lucht in de maag met daardoor kans op braken of verslikken.
3
Duur
De behandeling kan enkele uren tot enkele dagen duren en vindt
plaats in een rustige ruimte.
Als de bloeduitslagen verbeteren, kan in overleg met de arts de
NPPV afgebouwd worden.
Vragen
Heeft u nog vragen, dan kunt u altijd terecht bij de verpleegkundigen
of contact opnemen met de afdeling cardio/long
 (0523) 276830
4