Bacteriologie Analyse voorschrift

Medische Microbiologie
Pagina
Afname materiaal, doorlooptijd
en transportmedia voor externe
aanvragers
HagaZiekenhuis
: 1 van 6
Document : SFO009
Versie
:1
Geldig vanaf : 20 april 2012
Controle datum : 20 april 2014
Soort onderzoek
Gemiddelde doorlooptijd
Soort materiaal
Soort transportmedium
Banale kweek
3 - 5 dagen
Diversen
Transystem charcoal met zwarte dop
Bordetella pertussis (kweek/PCR)
2 - 10 dagen
Nasopharynx
Chlamydia & GO (PCR)
3 - 7 dagen
Urine, uitstrijk cervix of urethra of
oog
Pernasal afname swab
Steriel potje (witte schroefdop)of Culturette mini tip swabs, man (blauw) of
Culturette direct cleaning swabs, vrouw (rose)
Steriel potje met lepel (blauwe schroefdop)
Clostridium difficile toxine (sneltest)
1 dag
Feces
Faeces kweek
3 - 5 dagen
Gisten en schimmels (kweek)
3 dagen tot 6 weken
Feces
Bij voorkeur nagel of huidschilfers
indien niet van toepassing uitstrijk
Influenza (antigeentest /sneltest)
1 dag
Keel- of neusuitstrijk, sputum
Helicobacter pylori (antigeentest)
2 - 5 dagen
Feces
Afnamesetje met Universeel transportmedium (UTM) en steriele nylon swab*
/ Steriel potje (rode schroefdop)
Steriel potje met lepel (blauwe schroefdop)
HSV (kweek/PCR)
2 - 5 dagen
Blaasjesvocht
Afnamesetje met Universeel transportmedium (UTM) en steriele nylon swab
Legionella (kweek)
1 - 2 weken
Sputum
Steriel potje (rode schroefdop)
Legionella (sneltest)
1 dag
Urine
Steriel potje (rode schroefdop)
MRSA (kweek)
2 - 5 dagen
Keel-, neus- en perineum, evt. wond
Transystem charcoal met zwarte dop
MRSA (PCR)
4 uur - 2 dagen
Keel-, neus- en perineum, evt. wond
Copan Venturi Transystem® swabs met transport medium voor kweken
Mycobacteriën (kweek/microscopie)
2 - 12 weken
Sputum
Steriel potje (rode schroefdop)
Norovirus (sneltest)
1 dag
Feces
Steriel potje met lepel (blauwe schroefdop)
Giardia lamblia (antigeentest)
1 - 3 dagen
Feces
Steriel potje met lepel (blauwe schroefdop)of TFT- set (Triple Feces Test)
Parasieten (uitgebreid)
3 - 5 dagen
Feces
TFT- set (Triple Feces Test)
Rota- en Adenovirus (sneltest)
RS-virus en overige resp. virussen
(immunofluorescentie)
Schistosoma (microscopie)
1 dag
Feces
1 dag
Neus- of keeluitstrijk / sputum
2 - 5 dagen
Urine (bij voorkeur 24 uurs)
Steriel potje met lepel (blauwe schroefdop)
Afnamesetje met Universeel transportmedium (UTM) en steriele nylon swab/
Steriel potje (rode schroefdop)
Steriel potje (rode schroefdop)/ 5.1 Bocaal (2,5 liter)
Schistosoma (feces)
3 - 5 dagen
Feces
TFT- set (Triple Feces Test)
Sputum (kweek)
3 - 5 dagen
Sputum
Steriel potje (rode schroefdop)
Urine (kweek)
2 - 5 dagen (geen groei: 1 dag)
Urine
Steriel potje (rode schroefdop)
VZV (kweek/PCR)
3 -14 dagen
Blaasjesvocht
Afnamesetje met Universeel transportmedium (UTM) en steriele nylon swab
Printdatum: 24 juli 2017
Steriel potje met lepel (blauwe schroefdop)
Steriel potje (rode schroefdop)of Transystem charcoal met zwarte dop
Medische Microbiologie
Pagina
Afname materiaal, doorlooptijd
en transportmedia voor externe
aanvragers
HagaZiekenhuis
: 2 van 6
Document : SFO009
Versie
:1
Geldig vanaf : 20 april 2012
Controle datum : 20 april 2014
* Na overleg met arts-microbioloog bij uitbraken te bestellen bij de serologie.
Bloedafname door Labwest, locaties zie www.hagaziekenhuis.nl\Bloedafname
Soort onderzoek
Gemiddelde doorlooptijd
Soort materiaal
Soort transportmedium
Borrelia /Lyme (serologie)
2 - 5 dagen
serum
Gelbuis
Cytomegalo virus (serologie)
1 - 7 dagen
serum
Gelbuis
DNase B
7 dagen
serum
Gelbuis
EBV (serologie)
2 - 5 dagen
serum
Gelbuis
Hepatitis (serologie)
2 -5 dagen
serum
Gelbuis
HIV (serologie)
1 - 3 dagen
serum
Gelbuis
Lues (syfilis) (serologie)
2 - 5 dagen
serum
Gelbuis
Malaria (dikke druppel en sneltest)
1 dag
serum
EDTA buis
Mycoplasma/Ornithose/Q-koorts (serologie)
3 - 7 dagen
serum
Gelbuis
Parvovirus (serologie)
1 - 7 dagen
serum
Gelbuis
Rubella (serologie)
2 - 7 dagen
serum
Gelbuis
Toxoplasmose (serologie)
2 - 5 dagen
serum
Gelbuis
VZV (serologie)
5 - 7 dagen
serum
Gelbuis
Zwangerschapscreening
2 - 7 dagen
serum
Gelbuis
Printdatum: 24 juli 2017
Medische Microbiologie
Pagina
Afname materiaal, doorlooptijd
en transportmedia voor externe
aanvragers
HagaZiekenhuis
: 3 van 6
Document : SFO009
Versie
:1
Geldig vanaf : 20 april 2012
Controle datum : 20 april 2014
1. Potjes
1.1 Steriel potje (witte schroefdop)
Gebruik:
 Kleine biopten
 Urine voor PCR Chlamydia trachomatis en Neisseria gonorrhoeae (GO)
Afname:
 Urine: Vang de eerst geloosde urine op (minimaal 4ml, maximaal 20ml)
in het potje. Draai de dop goed op het potje.
 Kleine Biopten: Voeg 1–2 ml fysiologisch zout toe aan het potje.
1.2 Steriel potje (rode schroefdop)
Gebruik:
 Urine voor banale kweek, CMV, Legionella antigeen, PCR Chlamydia trachomatis en
Neisseria gonorrhoeae (GO) en TBC
 Sputum voor banale kweek evt. aangevuld met gisten, Legionella en TBC)
 Punctaten
 Huidschilfers, nagels
 Biopten
Afname:
 Urine: Vang de eerst geloosde urine op (max. 20ml) in het potje.
 Urine voor banale kweek: Na grondig wassen van de genitalia 1e deel
urinelozing weg laten lopen
 2e gedeelte opvangen in het potje (max. 20ml)
 Urine voor TBC kweek: zie banale kweek, geadviseerd wordt 3x
ochtendurine (vol potje) in te leveren
 Sputum: ochtendsputum verdient de voorkeur
 Punctaten: Het beste materiaal wordt verkregen door aspiratie na punctie
door een intacte huid, na desinfectie
 Biopten: Voeg 1–2 ml fysiologisch zout toe aan het potje
1.3 Steriel potje met lepel (blauwe schroefdop)
Gebruik:
 Feces voor kweek, Clostridium difficile toxine, Helicobacter pylori,
parasieten en Rota-/Adenovirus
Afname:
 Minimaal een hoeveelheid feces ter grootte van een hazelnoot inzenden.
Het potje niet verder vullen dan één derde
1.4 TFT- set (Triple Feces Test)
3 potjes waarvan potje 1 en 3 gevuld zijn met SAF fixatief
Gebruik
 Feces voor parasitologisch onderzoek
Afname
 Dag1 : feces in potje 1, vullen tot aan de rode streep
 Dag 2: feces in potje 2
 Dag 3: feces in potje 3, vullen tot aan de rode streep
Printdatum: 24 juli 2017
Medische Microbiologie
Pagina
Afname materiaal, doorlooptijd
en transportmedia voor externe
aanvragers
HagaZiekenhuis
: 4 van 6
Document : SFO009
Versie
:1
Geldig vanaf : 20 april 2012
Controle datum : 20 april 2014
2. Buizen
2.1 EDTA buis
BD Vacutainer, plastic, steriel, K2E 3 ml
Gebruik: Bloed, Malaria, prikaccidenten
Afname: Voor de “screening gravida” onderzoeken moet er naast 2
gelbuizen 1 EDTA buis worden afgenomen
2.2 Gelbuis
BD Vacutainer, plastic, steriel, 5 ml (bruine dop)
Wordt gebruikt voor het verkrijgen van serum
Afname: Standaard 5 ml buizen afnemen, per buis 2 tot 3 serologische bepalingen
BD Vacutainer, plastic, steriel, 3,5 ml (gele dop)
Wordt gebruikt voor het verkrijgen van serum
Afname: Standaard 3,5 ml buizen afnemen, per buis 2 tot 3
serologische bepalingen.
3. Uitstrijken voor het bepalen van Chlamydia en N. gonorrhoeae (GO) PCR
3.1 Culturette mini tip swabs, man (blauw)
Genitaal uitstrijk, man: Chlamydia en N. gonorrhoeae (GO)
Oog: Chlamydia en N. gonorrhoeae (GO)
Afname genitaal uitstrijk, man:
 Steek de kleine afname wattenstok (mini-tip culturette) 2-4 cm in de urethra.
 Roteer de kleine afname wattenstok 3-5 seconden in de urethra.
 Plaats de kleine afname wattenstok in de houder en vermeld de geboortenaam, de voorletters en
de geboortedatum op het etiket, na afname maximaal 24 uur in de koelkast bewaren.
3.2 Culturette direct cleaning swabs, vrouw (rose)
Genitaal uitstrijk, vrouw: Chlamydia en N. gonorrhoeae (GO)
Afname genitaal uitstrijk, vrouw:
 Verwijder overtollig slijm van de exocervix met de bijgeleverde grote wattenstok.
 Roteer de afname wattenstok (culturette) 15-30 seconden endocervicaal,
 Haal de stok uit de endocervix zonder het vaginaal slijmvlies te raken.
 Plaats de wattenstok in de houder en vermeld de geboortenaam, de voorletters en de
geboortedatum op het etiket.
Printdatum: 24 juli 2017
Medische Microbiologie
Pagina
Afname materiaal, doorlooptijd
en transportmedia voor externe
aanvragers
HagaZiekenhuis
: 5 van 6
Document : SFO009
Versie
:1
Geldig vanaf : 20 april 2012
Controle datum : 20 april 2014
Afname oog uitstrijk:
Als er pus aanwezig is, deze eerst met een steriele wattenstok verwijderen, waarbij aanraking van de
conjunctiva vermeden moet worden.
Als beide ogen aangedaan zijn, eerst het minst aangedane oog uitstrijken.
Eerst het bovenste, daarna het onderste ooglid 2 à 3 keer afstrijken met de wattenstok.
Plaats de kleine afname wattenstok in de houder en vermeld de geboortenaam, de voorletters en de
geboortedatum op het etiket, na afname maximaal 24 uur in de koelkast bewaren.
4. Uitstrijken
4.1 Sterile foam tipped applicator
Gebruik:
Sneltest influenza
Afname:
Zie 6.6.5. In plaats van UTM, bij voorkeur bijgeleverde transportmedium
gebruiken. Bij uitbraak van luchtweginfectie in instellingen.
Minimaal van drie patiënten uitstrijk inleveren van nasopharynx en keel
4.2 Pernasal afname swab
Gebruik:
neus- keel uitstrijk (Bordetella pertussis PCR)
Afname :
Neem met de flexibele wattendrager een uitstrijk van de achterwand van
de neus-keelholte.
Voor de kweek: wattenstok in transportmedium 14 vervoeren.
Voor de PCR: wattenstok in bijgeleverd transportmedium vervoeren.
4.3 Transystem charcoal met zwarte dop
Gebruik:
Transportmedium voor banale kweek, gisten, MRSA
Afname:
Het materiaal afnemen met de wattenstok. Plaats de wattenstok in de
houder met het transportmedium en vermeld de geboortenaam, de voorletters en de geboortedatum
op het etiket.
4.4 Copan Venturi Transystem® swabs met transport medium voor kweken
Gebruik:
MRSA, kweek en PCR.
Afname:
Draai de wattenstokken drie keer rond, zodat deze beide goed in
contact komen met de mucosa of wondoppervlak.
NB: Neusuitstrijk van vestibulum nasi maken (“neuspeuter gebied”)
Printdatum: 24 juli 2017
Medische Microbiologie
Pagina
Afname materiaal, doorlooptijd
en transportmedia voor externe
aanvragers
HagaZiekenhuis
: 6 van 6
Document : SFO009
Versie
:1
Geldig vanaf : 20 april 2012
Controle datum : 20 april 2014
4.5 Afnamesetje met Universeel transportmedium (UTM) en steriele nylon swab
Isolatie van het oorzakelijk virus uit patiëntenmateriaal is in de regel slechts mogelijk indien het
materiaal vroeg in de ziekte (bij voorkeur maximaal vier dagen na de eerste ziektedag) wordt
afgenomen. Slechts dan vindt in de patiënt uitgebreide virusvermenigvuldiging plaats.
Gebruik:
Voor het aantonen van virale verwekkers in:
 Blaasjesvocht
 Nasopharynx
 Keel
 Anus
 Oog
 Laesies
Afname
Gebruik hiervoor de bijgeleverde nylon swab en vermeld altijd de patiëntgegevens (geboortenaam,
voorletters en de geboortedatum) op een etiket en plak dit op het UTM-flesje. Materiaal zo snel
mogelijk naar de Medische Microbiologie brengen, anders het materiaal na afname maximaal 24 uur
in de koelkast bewaren.
 Blaasjes:
Open een vers blaasje en strijk de bodem van de laesie uit met de wattenstok.
Plaats de swab in het universeeltransportmedium (UTM) en breek deze af op het breekpunt, sluit de
buis goed af.
 Nasopharynx:
Steek de wattenstok in een neusgat (totdat u weerstand voelt) en draai een
aantal malen in het rond. Wanneer u twijfelt of u de nasopharynx heeft
uitgestreken kan u met hetzelfde stokje het andere neusgat proberen. Het
stokje verdwijnt bij een volwassene minstens voor driekwart in de
neusholte!
Doe de wattenstok in de transportmediumbuis en knip hem af, zodat het
buisje dichtgedraaid kan worden.
 Keel:
Steek de wattenstok zo diep mogelijk achter in de keel (bijna tot kokreflex) en draai de wattenstok
en beweeg snel over de achterwand van de keel. Gebruik eventueel een spatel. Doe de wattenstok
in de transportmediumbuis en knip hem af zodat het buisje dichtgedraaid kan worden.
 Oog:
Neem met één of twee wattenstokken een monster van één of twee ogen
(afhankelijk van of één of twee ogen aangedaan zijn). Dit doet u door met uw
wijsvinger het onderste ooglid een beetje omlaag te trekken en met de
wattenstok van links naar rechts over de binnenkant van het onderste ooglid te
strijken. Doe de wattenstok (of de twee wattenstokken) in de
transportmediumbuis en knip hem af zodat het buisje goed dichtgedraaid kan
worden.
5. Overige materialen
5.1 Bocaal (2,5 liter)
Gebruik:
24 uurs-urine voor onderzoek op Schistosomiasis (Bilharzia).
Op te halen bij Labwest (Route 65)
Printdatum: 24 juli 2017