DE VEROUDERING VAN HET VISUEEL SYSTEEM DR LARMINIER F DR VANVERRE H SYMPOSIUM AMABEL 16.03.2013 NIEMAND ONTSNAPT 6 AAN DE VEROUDERING 60 DE VEROUDERING VAN HET VISUEEL SYSTEEM ACCOMMODATIE VERZWAKKING PRESBYOPIE DECOMPENSATIE VAN DE HYPERMETROPIE CATARACT GLAUCOOM MACULAIRE DEGENERATIE HET NORMALE OOG Voorste oogsegment Achterste oogsegment HOORNVLIES SCLERA CHOROIDEA RETINA IRIS PUPIL OOGZENUW LENS GLASVOCHT PAPIL MACULA CORPUS CILIARE CORPUS CILIARE EN LENS ZICHT VOOR VER ACCOMMODATIE IN RUST ZICHT VOOR DICHTBIJ ACCOMMATIE IN AKTIE FILMPJE 12 cm 30 cm 50cm 100cm ACCOMMODATIEAMPLITUDE IN FUNCTIE VAN DE LEEFTIJD OP 2O JAAR OP 50 JAAR PRESBYOPIE PRESBYOPIE SYMPTOMEN =>VERTROEBELING VAN HET ZICHT OP LEESAFSTAND =>LEESAFSTAND VERGROOT =>OVERSCHAKELING VAN VER-DICHT MINDER VLOT AFHANKELIJK VAN LEEFTIJD REFRACTIETOESTAND VERMOEIDHEID ZIEKTE VERLICHTING GROOT PSYCHOLOGISCH IMPACT OP PILOOT ANGST IMAGOSCHADE BEHANDELING VAN PRESBYOPIE BRIL MONOFOCAAL (look – over) BI- OF TRIFOCAAL MULTIFOCAAL CONTACTLENS MONOFOCAAL X LOOK-OVER BRILLETJE MULTIFOCALE CONTACTLENS REFRACTIEVE CHIRURGIE MONOVISION MULTIFOCAAL IMPLANT BEHANDELING VAN PRESBYOPIE BRIL MONOFOCAAL (look – over) EMMETROPIE BI- OF TRIFOCAAL MULTIFOCAAL CONTACTLENS MONOFOCALE LENS X (look-oever) BRILLETJE MULTIFOCALE CONTACTLENS REFRACTIEVE CHIRURGIE MONOVISION MULTIFOCAAL IMPLANT LOOK OVER LEESBRIL VNL IS HET MONTUUR NIET TE GROOT ?? BEHANDELING VAN PRESBYOPIE BRIL MET MULTIFOCALE GLAZEN REFRACTIEAFWIJKING VOOR VER BIFOCAAL ADDITIE Verschil tussen ver en dicht 40j +1D TRIFOCAAL 50j 70j MULTIFOCAAL +2D +3D VML BIFOCAAL TRIFOCAAL BRILGLAS MULTIFOCALE BRILGLAZEN Multifocale glazen HOOFD BEWEGEN AANPASSEN KWALITEIT 0 1 2 BEHANDELING VAN PRESBYOPIE BRIL MONOFOCAAL (look – over) BI- OF TRIFOCAAL MULTIFOCAAL CONTACTLENS MONOFOCALE LENS X LOOK OVER BRILLETJE reservebril = multifocaal MULTIFOCALE CONTACTLENS REFRACTIEVE CHIRURGIE MONOVISION MULTIFOCAAL IMPLANT VML MULTIFOCALE CONTACTLENZEN V D V MULTIFOCALE IMPLANTLENZEN UNIFOCALE CONTACT- OF IMPLANTLENS MULTIFOCALE CONTACT- OF IMPLANTLENS MULTIFOCAAL BRILGLAS VER MULTIFOCALE CONTACT- OF IMPLANTLENS MUTIFOCAAL IMPLANT MULTIFOCALE CONTACTLENS FOCUS VER EN DICHT STEEDS GELIJKTIJDIG DE ENE STOORT DE ANDERE VERMINDERING CONTRASTGEVOELIGHEID HOEVEELHEID GEFOCUSEERD LICHT VERMINDERD VERBLINDING IN DONKER HALO’S GESTOORD NACHTZICHT Halos BEHANDELING VAN PRESBYOPIE BRIL MONOFOCAAL (look – over) BI- OF TRIFOCAAL MULTIFOCAAL CONTACTLENS MONOFOCALE LENS X LOOK OVER BRILLETJE MULTIFOCALE CONTACTLENS REFRACTIEVE CHIRURGIE MONOVISION MULTIFOCAAL IMPLANT REFRACTIEVE CHIRURGIE VOOR PRESBYOPIE EXIMERLASER CATARACTOPERATIE ( clear lens extraction) STRATEGIE 1 MONOVISION EEN OOG GECORRIGEERD VOOR VER HET ANDERE VOOR LEESAFSTAND GESTOORD BINOCULAIR ZICHT STRATEGIE 2 MULTIFOCAAL IMPLANT STORING IN CONTRASTGEVOELIGHEID HALO’ IN HET DONKER STORING IN NACHTZICHT DE VEROUDERING VAN HET VISUEEL SYSTEEM ACCOMMODATIE VERZWAKKING PRESBYOPIE DECOMPENSATIE VAN DE HYPERMETROPIE CATARACT MACULAIRE DEGENERATIE GLAUCOOM REFRAKTIEAFWIJKINGEN EMMETROPIE VER DICHT REFRAKTIEAFWIJKINGEN MYOPIE OF BIJZIENDHEID WAZIG ZICHT VOOR VER CONCAVE OPTISCHE CORRECTIE - DIOPTRIE ( - D) REFRAKTIEAFWIJKINGEN HYPERMETROPIE OF VERZIENDHEID WAZIG ZICHT VOOR DICHT/VER COMPENSATIE DOOR ACCOMMODATIE CONVEXE OPTISCHE CORRECTIE + DIOPTRIE (+ D) DECOMPENSATIE VAN HYPERMETROPIE ERG ONRUSTWEKKEND VOOR PILOOT STEEDS GOED GEZIEN VOOR VER ZONDER BRIL PLOTS WAZIG ZICHT VOOR VER EN DICHT COMBINATIE VAN HYPERMETROPIE EN PRESBYOPIE HOGE HYPERMETROPIE MOEILIJK TE CORRIGEREN CONTACTLENZEN MINDER GOED VERDRAGEN WEGENS DIKKERE LENZEN VERSTOORDE TRANENFILM MULTIFOCALE BRIL EIST MEER AANPASSING INTERMEDIAIRE EN LEESZONE ERG KLEIN BIFOCALE CORRECTIE MEESTAL BESTE RESULTAAT PRAKTISCHE TEST OP 30-50 CM OP 80-100 CM MOET MOGELIJK ZIJN MET EEN SYSTEEM N READING CHART PARINAUD NIET TOEGESTAAN ! EMMETROOP PRESBYOOP : LEZEN MET VOLLEDIGE LEESBRIL MYOOP PRESBYOOP : LEZEN ZONDER BRIL TWEE AFZONDERLIJKE BRILLEN VOOR VER EN DICHT MONOVISION (contactlenzen of refractieve chirurgie) MULTIFOCALE CONTACTLENZEN OF IMPLANTLENZEN DE VEROUDERING VAN HET VISUEEL SYSTEEM ACCOMMODATIE ZWAKTE PRESBYOPIE DECOMPENSATIE VAN DE HYPERMETROPIE CATARACT MACULAIRE DEGENERATIE GLAUCOOM 8 WEEK LENSKAPSEL EPITHEELCELLEN EMBRYONALE KERN VOLWASSEN KERN NORMALE HELDERE OOGLENS CATARACT VERTROEBELING VAN DE OOGLENS OORZAKEN CONGENITAAL FAMILIAAL MEDICATIE (CORTISONE - STATINES) TRAUMATISCH IR OUDERDOM VLOKKERIG CATARACT NUCLEAIR CATARACT NUCLEAIR CATARACT CATARACT SYMPTOMEN VERMINDERDE GEZICHTSSCHERPTE VERMINDERDE CONTRASTGEVOELIGHEID VERHOOGDE VERBLINDING PUPILLELICHT BEOORDELEN CORNEAAL VREEMD VOORWERP OF LITTEKEN LENSOPACITEIT CATARACT BEHANDELING PHACOEMULSIFICATIE LENSIMPLANT PHACOEMULSIFICATIE MULTIFOCAAL IMPLANT GLARE CATARACT EVOLUTIE NA CATARACTOPERATIE MET LENSIMPLANT ACCOMODATIE = O VNL VML SECUNDAIR CATARACT YAGLASER CAPSULOTOMIE SECUNDAIR CATARACT SECUNDAIR CATARACT SECUNDAIR CATARACT YAGLASER CAPSULOTOMIE CATARACT GESCHIKTHEID CATARACT AFHANKELIJK VAN FUNCTIONELE WEERSLAG GEZICHTSSCHERPTE CONTRASTGEVOELIGHEID VERBLINDING RXO X MAANDEN CATARACTOPERATIE NA 3M HEREVALUATIE VNL VML CAVE SECUNDAIR CATARACT CATARACT VERBODEN MULTIFOCAAL LENSIMPLANT MONOVISION ! ?