De uitbraak van een nieuwe pandemie vormt een van de grootste bedreigingen voor overheid en bedrijfsleven, waarschuwen deskundigen. De wereld moet zich beter wapenen, want verzekeraars staan niet te dringen het risico te dekken. Waakzaamheid pandemie blijft geboden ‘Nee, ik geef u even geen hand.’ Menig bedrijf besloot in de zomer van 2009 het handen schudden achterwege te laten. In bedrijfstoiletten dook plotseling antibacteriële zeep op; met doekjes werden toetsenborden en deurklinken schoongehouden; en zowel bij grote multinationals als kleine familiebedrijven lag een rampenplan klaar. Allemaal voor als hét zou gebeuren. Hét, dat was een wereldwijde uitbraak van de Mexicaanse griep (H1N1) met desastreuze gevolgen voor mens en bedrijf. Overheden, gezondheidsorganisaties en deskundigen waarschuwden voor chaotische taferelen: een derde van de werknemers kon ziek worden. Maar de chaos bleef uit. Rampenplannen bleven in de kast liggen en dodelijke slachtoffers vielen er relatief weinig (zie kader). Toch is het gevaar niet geweken. Specialisten van verzekeringsmarkt Lloyd’s waarschuwden onlangs dat nieuwe pandemieën tot de grootste risico’s voor het bedrijfsleven behoren. De internationale handel heeft een vlucht genomen en het is vandaag de dag eenvoudig om de wereld rond te reizen. Juist door de globalisering is de kans op een wereldwijde virusuitbraak toegenomen, stelt Lloyd’s. Onverzekerbaar Het bedrijfsleven moet beseffen dat het zich moeilijk tegen de financiële gevolgen van een pandemie kan verzekeren, vertelt 8 VERZEKERD! nummer 2, december 2010 senior consultant Rubert Nieuwenhuis van risicoadviseur en verzekeringsmakelaar Aon. Verzuimverzekeringen dekken weliswaar de directe kosten van ziekte, maar de meeste werkgevers dragen de kosten voor de eerste ziektedagen zelf. Bij de meeste verzekeringen bedraagt het eigen risico tien tot dertig dagen per ziektegeval. Nieuwenhuis: ‘In het geval van een grieppandemie is de kans groot dat veel werknemers tegelijkertijd ziek worden. Bedrijven draaien de eerste dagen zelf op voor de loondoorbetaling.’ Wel hebben volgens Nieuwenhuis veel grote bedrijven een zogenoemde stop-loss verzekering. ‘Die keert uit zodra de totale verzuimkosten boven een bepaald maximum uitstijgen.’ De indirecte kosten kunnen echter veel hoger oplopen dan de verzuimschade, bijvoorbeeld doordat bedrijven hun productie moeten stilleggen of vervangend personeel moeten inhuren. Daar komt bij dat veel bedrijven weinig tot niets verkopen als de klandizie ziek op bed ligt. Voor zulke risico’s bestaan vrijwel geen verzekeringsoplossingen, zegt Nieuwenhuis. ‘Verzekeraars kunnen de financiële gevolgen moeilijk dragen als er een ernstige pandemie uitbreekt, omdat al hun verzekerden dan gelijktijdig worden geraakt. Bovendien is het bijna onmogelijk om in te schatten hoe hoog de schade als gevolg van een pandemie kan oplopen en wat voor premie daarbij hoort.’ ACHTERGROND Ab Klink: ‘Een pandemie komt per definitie onverwacht’ fotografie: bart versteeg Recessie Een ernstige uitbraak kan een diepe recessie veroorzaken met een economische krimp tot tien procent, stellen deskundigen van Lloyd’s. Dat raakt uiteraard ook de verzekeringsbranche. Verzekeraars zijn grote beleggers. Het is vrijwel zeker dat hun beleggingen in waarde dalen, zoals dat ook is gebeurd door de kredietcrisis. Daarnaast daalt de vraag naar dekkingen doordat de bedrijvigheid afneemt. Verzekeraars lijden in geval van een pandemie eveneens schade op overlijdensrisico- en reisverzekeringen. De eerste categorie zal meer moeten uitkeren aan nabestaanden als de griep dodelijk is. Ook reizigers die wegens ziekte hun vakantie afzeggen of tijdens verblijf in het buitenland ziek worden, zullen hun verzekeraar aanspreken. Bedrijven in sectoren waar veel mensen bijeenkomen zoals toerisme, entertainment en de zorg kunnen aansprakelijk worden gesteld. Klanten en werknemers zullen schadeclaims indienen als zij menen ziek te zijn geworden door toedoen van het bedrijf. En aandeelhouders zullen bedrijven en hun bestuur mogelijk aansprakelijk stellen als de beurswaarde daalt. Het is onzeker of zulke claims worden toegewezen en of deze onder bestaande polissen vallen. Mexicaanse griep De Mexicaanse griep, ook bekend als Nieuwe Influenza A van het H1N1-subtype, brak uit in maart 2009 in Mexico. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) verklaarde de griep in juni tot pandemie: een wereldwijde uitbraak van een nieuwe besmettelijke ziekte. In oktober 2010 verklaarde de WHO de pandemie ten einde. De griep leidde tot: •2.200 ziekenhuisopnames in Nederland; •63 bevestigde overlijdensgevallen in Nederland; •ca. 17.500 bevestigde overlijdensgevallen wereldwijd. Voorbereidingen treffen is het belangrijkste wat bedrijfsleven en overheid kunnen doen, zegt ook Ab Klink, voormalig minister van Volksgezondheid. ‘Een pandemie komt per definitie onverwacht. Ik werd destijds ook overvallen door de Mexicaanse griep. Er moeten dan ook van tevoren draaiboeken klaarliggen voor het geval een pandemie uitbreekt.’ De Nederlandse overheid had volgens Klink een goed draaiboek ten tijde van de Mexicaanse griep. ‘Er komt nog een onderzoek naar het optreden van de overheid. Maar als ik kijk naar de logistieke problemen in andere landen, heeft Nederland het goed gedaan. Hier zijn alle risicogroepen op tijd tegen de griep ingeënt.’ kritiek Wel vindt Klink dat overheden bij de uitbraak van een nieuwe pandemie gezamenlijk vaccins moeten inkopen. ‘Met de Mexicaanse griep was het ieder voor zich. Sommige landen waren te laat, terwijl andere grote voorraden wisten te bemachtigen.’ Bijkomend voordeel is volgens hem dat overheden een inkoopmacht kunnen vormen en een betere prijs kunnen bedingen. Nederland was er tijdig bij en kocht op advies van de Gezondheidsraad 34 miljoen vaccins in. Toen de paniek was weggeëbd, volgde kritiek. De griep bleek mild en slechts een fractie van de vaccins was nodig. Toch vindt Klink de reactie van de overheid niet overdreven. ‘Toen we voor de beslissing stonden, wisten we nog niet hoe ernstig de griep zou worden. Ook de WHO hield rekening met het ergste.’ Vernietigd Zijn bedrijfsleven en overheid met de overgebleven vaccins voorbereid op een nieuwe pandemie? Helaas niet, zegt viroloog Ab Osterhaus, verbonden aan het Erasmus Medisch Centrum. ‘Die vaccins raken over de houdbaarheidsdatum heen en worden vernietigd. Overigens heb je niets aan die vaccins als er een nieuwe pandemie uitbreekt. Daarvoor moet een nieuw vaccin worden ontwikkeld.’ Ook hij is van mening dat grootschalige inkoop van vaccins de enige juiste keuze was. ‘De Spaanse griep uit 1918 begon op exact dezelfde manier: als een milde griep. Maar die ontwikkelde zich tot een zeer gevaarlijke variant die vijftig miljoen levens kostte. Geen enkele deskundige kon op voorhand voorspellen hoe de Mexicaanse griep zich zou ontwikkelen.’ Grote bedrijven waren volgens Osterhaus over het algemeen beter voorbereid op de pandemie. ‘In het midden- en kleinbedrijf was dat veel minder het geval. Veel bedrijven keken de kat uit de boom. Dat komt doordat niemand wist wat er stond te gebeuren, terwijl maatregelen geld kosten.’ Nieuwenhuis van Aon constateert dat de aandacht in het bedrijfsleven inmiddels is weggezakt. ‘Bedrijven richten zich op andere problemen zoals de financiële crisis.’ Begrijpelijk, maar onverstandig, oordeelt hij: ‘Bijna alle grote bedrijven hebben zich over het probleem gebogen en nu doen de meeste niks meer met de opgebouwde kennis. Zij moeten hun kennis en draaiboeken actueel houden.’ Osterhaus: ‘De vraag is namelijk niet óf er een nieuwe pandemie uitbreekt, maar wanneer.’ < nummer 2, december 2010 VERZEKERD! 9