artrose - De4Voeter

ARTROSE
1
Wat is artrose?
Bij artrose en artritis is sprake van afname van het (gewrichts)kraakbeen. Artrose ook wel slijtage genoemd - is een langzaam proces waarbij de afbraak van
kraakbeencellen sneller gaat dan de aanmaak. Het evenwicht is verstoord. Dit gaat in
later stadium vaak gepaard met toenemende pijnen en komt vooral bij oudere honden/
katten voor. Twintig procent van alle oudere honden/ katten heeft artrose en dit
percentage neemt toe met de leeftijd. Complexe factoren als genetische aanleg,
gifstoffen, voeding en het voorkomen van parasieten zoals, verkeerde darmbacteriën,
amoeben, candida enz. spelen en rol. Ook een ziekte als bijvoorbeeld longontsteking
eventueel versterkt door de behandeling met penicilline kan een artritis veroorzaken.
Doordat tijdelijk de pH van het lichaam lager wordt kunnen de parasieten de overhand
krijgen. En de natuurlijke weerstand blijvend ontoereikend. Verder spelen allergische
reacties op gifstoffen die vrijkomen door afsterven van parasieten, die voorkomen in de
voeding een rol. Denk maar eens aan giftige paddenstoelen. Hetzelfde komt vrij bij
afsterven candida en gist. Dezelfde allergische reacties kunnen ook darm-,
huidproblemen en vermoeidheidsverschijnselen geven Bij artritis is sprake van een
ontsteking. Het gewrichtskapsel raakt ontstoken, waardoor het kraakbeen, bot en
gewrichtsbanden zelf aangetast kunnen worden. Deze vorm slijtage komt bij honden/
katten van alle leeftijden voor.
Vanuit het oogpunt van het huisdier zijn artrose en artritis twee aandoeningen die nauw
met elkaar verbonden zijn: artrose heeft meestal artritis tot gevolg. Het kraakbeen slijt
en door een herstelpoging van het afweersysteem kunnen ontstekingen (artritis) worden
veroorzaakt.
Andersom is het ook mogelijk, artritis geeft versnelde slijtage van de gewrichten
(artrose). Op de termijn overlappen de symptomen van artrose en artritis elkaar dus
steeds meer. In beide gevallen leidt het tot vorming van bot aan de randen van de
gewrichtsvlakken. Waardoor zwelling, pijn, stijfheid en misvorming van de gewrichten
ontstaat.
Oorzaken
Over de oorzaken is tot op heden weinig bekend. Bewezen is dat overgewicht van een
lichaam kan leiden dat artrose. Mogelijke oorzaken zijn; over-en ongelijkmatigebelasting
gewricht, lengte verschillen ledematen, X- en O-benen, slecht genezen botbreuk, zwakke
gewrichtsbanden, slechte botkwaliteit door ontkalking of erfelijkheid, hormonale
stoornissen (overgang) bij vrouwelijke dieren. Bij het ouder worden gaat de aanmaak
van kraakbeen minder snel en kan de afbraak niet bijbenen.
Hoe kunt u uw hond zelf helpen bij artrose/ artritis?


Artrose: wanneer de hond te dik is, is het verstandig hem op dieet te zetten.
Maak vaker kortere wandelingen, niet gelijk 3 uur achter elkaar. Geen wilde balen stokspelletjes waarbij de hond plotseling moet afremmen. Trappenlopen is niet
zo gunstig, als het mogelijk is, de hond liever even dragen. Train de spieren, dat
ontlast de gewrichten. Zwemmen is hiervoor een goede mogelijkheid.
Artritis: Bij een acute artritis kunt u uw hond helpen door hem veel rust te geven
en het gewricht te koelen.
Naarmate de leeftijd vordert zien we dat kraakbeen dat normaal soepel en
elastisch is, langzaam brozer wordt. Er treden barsten op in het gladde
oppervlak en er beginnen stukjes kraakbeen los te komen.
2
Wanneer dit proces eenmaal gestart is, zien we dat er een vicieuze cirkel
ontstaat : het ooit zeer gladde oppervlak wordt ruwer en wrijft nog meer
in op het contactoppervlak. Het gewricht wordt minder soepel omdat twee
ruwe oppervlaktes tegen elkaar schuren.
Er komen stukjes kraakbeen los en die zweven
rond in het gewricht wat blokkades kan
veroorzaken. Door de irritatie komt er vocht in
het gewricht, dit kan ook aanleiding geven tot
een ontstekingsreactie in het kapsel. Het kapsel
wordt dan vaak dikker en stijver wat de
beweeglijkheid van de heup niet ten goede
komt.
Het lichaam probeert de druk op het aangetaste gewricht laag te houden
en we zien de vorming van botuitsteeksels aan de randen van het
gewricht, die scherpe randen kunnen ook pijn veroorzaken.
Er treedt op langere termijn ook een aantasting van de spieren op, ze
worden zwakker en kunnen een verkorting of contractuur (dwangstand)
vertonen. Hierdoor manken de dieren.
Er hoeft geen onderliggende oorzaak te zijn voor artrose, wel is het zo dat
bij bepaalde dieren een genetisch bepaalde (aangeboren) voorbeschikking
is om vroegtijdige slijtage van de gewrichten te vertonen.
Ellebooggewricht met erge artrose en een heupgewricht met erge artrose
Bij instabiliteit kan er ook artrose optreden.
Die instabiliteit kan bijvoorbeeld een gevolg zijn van onvoldoende
ontwikkelde of beschadigde gewrichtsbanden (Heupdysplasie, Losse
knieschijf, Gescheurde Voorste Kruisband), van gewrichtskraakbeen dat
zich in de groei niet goed ontwikkelt en daardoor plaatselijk te dik kan
worden en zelfs kan afbreken.
3
Heupgewricht met artrose
B. WELKE DIEREN KRIJGEN ARTROSE?
Gewrichtsafwijkingen op jonge leeftijd (HD,
ED en Schouder-OCD) die soms direct
problemen geven maar soms pas op latere
leeftijd als artrose merkbaar worden, komen
vooral voor bij bepaalde grote
hondenrassen en reuzenrassen, zoals de
Duitse Herder, Labrador Retriever en de
Berner Sennen hond.
 Sommige hondenrassen, zoals de Boxer,
hebben een dermate steile stand van de
knie, dat beschadiging van de Voorste
Kruisband en de Meniscus van de knie bij die
rassen vaker voorkomt.
 Een te losse knieschijf is een afwijking die bij
bepaalde kattenrassen, zoals de Maine Coon,
vaker voorkomt.
 Langdurige overbelasting van de gewrichten
zoals bij overgewicht is een belangrijke
oorzaak van artrose en verergert sterk de
verdere achteruitgang van een artrotisch
gewricht. Bovendien heeft een hond met
overgewicht meer pijn bij belasting van
artrotische gewrichten.

C. HOE HERKENNEN WE ARTROSE?
4
Dieren die kreupel zijn en hier niet binnen enkele dagen van herstellen of
dieren die steeds opnieuw aan dezelfde poot kreupel worden zijn verdacht
van het hebben van een gewrichtsaandoening.
Een gescheurde kruisband is een van de meest voorkomende oorzaken
van artrose in de knie.
Indien het om artrose gaat valt vaak op dat er sprake is van
“startkreupelheid”: Bij en direct na het opstaan is de kreupelheid erger
dan na even wandelen.
Artrotische afwijkingen in het gewricht zijn het best voelbaar als de
smerende gewrichtsvloeistof koud en taai is, zoals na rust. Na even
bewegen wordt de gewrichtsvloeistof warm en vloeibaarder, waardoor
minder pijn gevoeld wordt.
Röntgenfoto's kunnen bevestigen of het om een gewrichtsafwijking gaat of
bijvoorbeeld om groeipijn of een aandoening.
links is radiologie van een knie met artrose, rechts een "live" beeld van de
knie tijdens een voorste gekruiste band operatie
Bovendien zijn röntgenfoto's met name bij jonge dieren essentieel om
vast te stellen of het om een operabele aandoening gaat. Indien operatie
een optie is, kan die namelijk beter zo snel mogelijk uitgevoerd worden
om de vorming van (meer) artrose zo veel mogelijk te voorkomen..
5
Detail van artrose
D. WAT IS ER AAN TE DOEN?

Bij bepaalde aandoeningen kan een
operatie geadviseerd worden.

Overgewicht dient bestreden te
worden, het dier kan beter juist aan
de schrale kant gehouden worden of
op speciale voeding zetten zoals
Hill’s prescription diet J/D.

In alle gevallen zal een aangepast
bewegingspatroon geadviseerd
worden.
Een natuurlijk preparaat met
chondroïtinesulfaat en glucosamine,
zoals Seraquin of Aplazyl heeft een
versterkende invloed op de opbouw
en het herstel van
gewrichtskraakbeen bij de hond.

Aplazyl®
Seraquin®

Metacam helpen om minder
beschadigende Pijnstillende
ontstekingsremmers, zoals
ontstekingsstoffen in het gewricht te
laten ontstaan. De artrose verergert
6
daardoor minder snel dan zonder die
medicijnen en bovendien voelt het
dier minder pijn, waardoor het zich
beter voelt en in beweging wil
blijven, wat de gewrichten weer
langer soepel houdt.
E. WAT ZIJN DE VOORUITZICHTEN?
Genezing van artrose is niet te verwachten, als een operatie geadviseerd
wordt dient deze om de vorming van artrose juist zoveel mogelijk te
voorkomen.
Met de bovengenoemde maatregelen wordt er naar gestreefd het leven
van het dier zo lang mogelijk van zo goed mogelijke kwaliteit te houden.
Met Vriendelijke Groeten,
Dierenartsenpraktijk Loyson – Van Calster
Dr. B. Loyson
Dr. B. Van Calster
Dr. R. Penninger
7