Artrose en artritis van het MCP-gewricht zonder ill

Artrose en artritis
van het MCP-gewricht
(knokkelgewricht)
Artrose en artritis van
het MCP-gewricht
(knokkelgewricht)
Wat is artrose/artritis van het MCP-gewricht?
De knokkelgewrichten van de vingers zijn de scharnieren tussen de
middenhandsbeentjes van de hand en de basis kootjes van de vingers. Deze
gewrichten worden de metacarpofalangeale gewrichten (MCP-gewrichten) van de
hand genoemd.
De MCP-gewrichten spelen een belangrijke rol bij het vastpakken en -houden van
voorwerpen. Artritis gaat vaak gepaard met pijn en misvorming van de
knokkelgewrichten. Pijn en misvorming kunnen eveneens worden veroorzaakt door
een ongeval, jicht, psoriasis of andere aandoeningen, waarbij de gewrichten
beschadigen door het aantasten van de structuren en de spieren die het gewricht
bewegen, of door het vernietigen van het kraakbeen van het gewricht, wat tot pijn en
misvorming van de knokkel lijdt.
Tekenen en symptomen van artrose/artritis van het MCP-gewricht
De meest voorkomende klacht van patiënten met een MCP-gewrichtsaandoening is
moeite met dagelijkse activiteiten, zoals het vastpakken en gebruiken van een beker,
gereedschap of bestek. Krachtsvermindering, pijn, of een combinatie van beide
veroorzaken deze problemen. Veel patiënten merken dat hun vingers langzaam in de
richting van de pink beginnen te wijzen. De dagelijkse activiteiten kunnen na verloop
van tijd steeds meer moeite gaan kosten.
Wat is de oorzaak van artrose/artritis aan het MCP-gewricht?
Er zijn vele mogelijke oorzaken voor deze symptomen. Chemische afbraak van
kraakbeen, ontsteking van gewrichtsslijmvlies en verslapping van ligamenten
(banden) die het gewricht op zijn plaats houden, zoals wordt gezien bij reumatische
aandoening, leiden tot instabiliteit van het gewricht waardoor het uiteindelijk uit de
kom kan schieten. De pezen die over het gewricht lopen kunnen wegglippen,
waardoor ze de vingers niet meer recht kunnen houden (ulnar drift). De balans
stoornis leidt mede tot kraakbeen verlies.
Behandeling van artrose/artritis aan het MCP-gewricht in het Haga Hand- en
polscentrum
De symptomen kunnen in sommige gevallen worden behandeld zonder operatie. Uw
handchirurg kan u in een vroeg stadium van de aandoening, medicijnen, spalken,
aanpassingen in de dagelijkse activiteiten en injecties met ontstekingsremmende
geneesmiddelen aanraden. Als deze vormen van niet-operatieve behandelingen niet
werken, kan een operatie nodig zijn. In sommige vergevorderde gevallen van MCPgewrichtsaandoening is een operatie nodig. Er zijn twee soorten operaties.
De eerste soort wordt vooral uitgevoerd in minder ernstige gevallen en wordt
synovectomie genoemd. Bij deze ingreep wordt het ontstoken slijmvlies verwijderd.
Als de pezen bovendien zijn verschoven, worden deze teruggezet in hun oude stand
over het knokkelgewricht.
De tweede soort operatie is de vervanging van het gewricht, en dit wordt
doorgaans gedaan bij ernstige gevallen van MCP-gewrichtsaandoening. Hierbij wordt
het aangetaste MCP-gewricht vervangen door een kunstgewricht. Bij dit soort
operaties kunnen complicaties optreden. Er is kans op infecties en het kunstgewricht
kan na verloop van tijd breken of slijten. Het kan na een aantal jaren nodig zijn het
gewricht nogmaals te vervangen of het gewricht vast te zetten.
Het doel van de behandeling is de pijn te verlichten en de beweeglijkheid van de
vingers te herstellen. Uw handchirurg adviseert u wat in uw geval de beste
behandeling is.
Revalidatie en handtherapie na operatie wegens artrose aan het MCP-gewricht
Van even groot belang als de operatie zelf is de revalidatie na een gewrichtsvervanging, onder toezicht van uw handchirurg en uw revalidatiearts. Direct na de
operatie mag u uw hand meestal een aantal dagen niet gebruiken. Daarna begint de
handtherapie die vier tot zes weken duurt en bestaat uit speciale oefeningen en het
aanleggen van spalken. Soms is het gebruik van deze spalken langer noodzakelijk.
In onze brochure: Handtherapie in het Haga Hand- en Polscentrum, vindt u meer
informatie over de handtherapeutische nabehandeling.
Adres:
Haga Hand- en Polscentrum
Sportlaan 600
2566 MJ Den Haag
Telefoon 070-2102221
Voor meer informatie gaat u naar: www.hagahandenpolscentrum.nl