SPK: VITAMINE C LAMBO 500 mg zuigtabletten 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Vitamine C LAMBO 500 mg zuigtabletten 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Ascorbinezuur 500 mg Voor een volledige lijst van hulpstoffen, zie rubriek 6.1. 3. FARMACEUTISCHE VORM Zuigtabletten 4. KLINISCHE GEGEVENS 4.1 Therapeutische indicaties Behandeling van een tekort aan vitamine C (scorbuut). Een gevarieerde en evenwichtige voeding dekt doorgaans de vitaminebehoeften van personen in goede gezondheid. 4.2 Dosering en wijze van toediening Dosering Pediatrische patiënten Leeftijd 0 – 12 maand 1 – 3 jaar 4 – 6 jaar 7 – 10 jaar 11 – 14 jaar 15 – 18 jaar ADH 50 mg 60 mg 75 mg 90 mg 100 mg 110 mg De dagelijkse voedingsbehoefte (ADH) van vitamine C bij volwassenen is 110 mg. Een supplement van 20 % wordt aanbevolen voor personen die meer dan 10 sigaretten per dag roken. Wijze van toediening 1 – 3 tabletten per dag in de mond opzuigen 4.3 Contra-indicaties Overgevoeligheid voor vitamine C, aardappelzetmeel, saccharine, suiker, magnesiumstearaat, appelsienaroma of siliciumdioxide. Nieraandoeningen (oxalaat urolithiasis) 4.4 Bijzondere waarschuwingen en voorzorgen bij gebruik Voorzichtigheid is geboden bij patiënten die een hyperoxalurie vertonen (gevaar voor urinaire neerslag van oxaalzuur), bij stoornissen in de ijzeropstapeling (thalassemie, hemochromatose, sideroblastische anemie; zie 4.8 Bijwerkingen) en een erythrocytaire G6PD-deficiëntie. Vitamine C LAMBO 500 mg zuigtabletten kan de bepalingen van suiker in het bloed en de urine beïnvloeden. Indien een bloed- of urineonderzoek dient uitgevoerd te worden, moet de inname van Vitamine C LAMBO 500 mg zuigtabletten enkele dagen voordien gestopt worden. 4.5 Interacties met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie Hoge doses Vitamine C LAMBO 500 mg zuigtabletten kunnen interfereren met bepaalde biologische tests: colorimetrische doseringen gebaseerd op een redoxreactie, namelijk bepalingen van creatinine, glucose, urinezuur, anorganische fosfaten, hepatische enzymen of bilirubine. De glycemie kan verlaagd en de uricosurie verhoogd zijn. De test voor occult bloedverlies in de faeces kan foutief negatief zijn, hetzelfde geldt voor de urinaire detectie van paracetamol. Ascorbinezuur verzuurt de urine wat ook kan leiden, bij hoge doses, tot een vertraagde uitscheiding van zwak zure geneesmiddelen (barbituraten, salicylaten, sulfamiden,...). Ascorbinezuur wordt gedeeltelijk gemetaboliseerd tot sulfo-ascorbinezuur en kan soms bij toediening van hoge doses een stijging geven van de halfwaardetijd van geneesmiddelen die een sulfoconjugatie ondergaan: paracetamol, corticosteroïden. Calcitonine brengt een meer uitgesproken gebruik met zich mee van ascorbinezuur. Ascorbinezuur verhoogt de absorptie van ijzer. Hier dient rekening mee gehouden te worden bij patiënten die een ijzersupplement krijgen. De toediening van hoge doses ascorbinezuur verhoogt de plasmaconcentratie van ethinyloestradiol bij het nemen van contraceptieve pillen. 4.6 Vruchtbaarheid, zwangerschap en borstvoeding Zwangerschap: De ADH voor vitamine C gedurende de zwangerschap is 120 mg/dag. Doses van meer dan 1 g/dag zullen niet toegediend worden gedurende de zwangerschap (teratogene risico). Verhoging van het vitamine C-gehalte in het bloed van de moeder veroorzaakt een toename van de behoeften voor de foetus, die tot een scorbuut bij de pasgeborenen kan leiden (gebonden aan een plotse daling van de plasmaconcentratie bij de pasgeborene). Borstvoeding: De ADH voor vitamine C voor vrouwen die borstvoeding geven is 130 mg/dag. Vitamine C kan tijdens de borstvoedingsperiode worden ingenomen bij de voorgestelde dosis. 4.7 Beïnvloeding van de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen Vitamine C heeft geen invloed op de rijvaardigheid en op het vermogen om machines te bedienen. 4.8 Bijwerkingen Aandoeningen van het bloed en het lymfatisch systeem Bij hoge doses kan er hemolyse optreden bij patiënten met een G6PD-deficiëntie. Aandoeningen van het maagdarmstelsel Massieve inname van meerdere grammen vitamine C per dag kan spijsverteringsstoornissen (maagbrand en diarree) veroorzaken. Aandoeningen van de nieren en urinewegen Massieve inname van meerdere grammen vitamine C per dag kan aanleiding geven tot neerslag van urinaire lithiasen bij jichtlijders (neerslag van uraten door urinaire verzuring). Algemene aandoeningen Daar Vitamine C LAMBO 500 mg zuigtabletten de opname van ijzer verhogen, kunnen hoge doses gevaarlijk zijn in geval van hemochromatose, thalassemie of sideroblastische anemie. 4.9 Overdosering Hypervitaminose C is niet gekend. Bij overdosering kunnen gastro-intestinale problemen voorkomen. 5. FARMACOLOGISCHE EIGENSCHAPPEN 5.1 Farmacodynamische eigenschappen Farmacotherapeutische categorie: Vitamines, ATC-code: A11GA01 Vitamine C is essentieel voor de vorming van collageen en voor de vorming van cartilago, beenderen en tanden. Vitamine C zorgt voor het waterstoftransport en komt aldus tussen in de oxydatie-reductie processen in het lichaam ( zie o.a. collageensynthese). Het heeft zijn bekende werking als reductans, waarbij het foliumzuur door zijn aanwezigheid beschermt, en de resorptie van ijzer bevordert door reductie naar de ferro-vorm. 5.2 Farmacokinetische gegevens Na inname, waarbij ongeveer de helft wordt opgenomen, krijgt men vrij vlug een hoge concentratie in het plasma, van waaruit het in de weefsels wordt verdeeld (vnl. in nierschors en lever). De vitamine C wordt afgebroken tot o.a. oxaalzuur hetwelk normaliter met de urine verwijderd wordt, evenals de niet opgenomen overmaat. 5.3 Gegevens uit preklinisch veiligheidsonderzoek Niet van toepassing 6. FARMACEUTISCHE GEGEVENS 6.1 Lijst van de hulpstoffen Aardappelzetmeel 100 mg – Oranjeschil vlugolie 11,25 mg - Magnesium stearaat 10 mg – Natrium saccharine 1,75 mg – Colloïdaal silicium dioxide 10 mg - Suiker z.a.n. voor 1 tablet 6.2 Gevallen van onverenigbaarheid Niet van toepassing 6.3 Houdbaarheid 3 jaar 6.4 Speciale voorzorgen bij bewaren Bewaren beneden 25 °C en op een droge plaats 6.5 Aard en inhoud van de verpakking Zuigtabletten à 500 mg : 20 en 100 stuks, 500 stuks (kliniekverpakking). 6.6 Instructies voor het verwijdering Geen bijzondere vereisten 7. HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN Laboratoria LAMBO N.V. Pieter de Smethstraat 7 B-2140 Antwerpen (België) Tel.: 03 236 236 23 64 Fax: 03 235 12 93 E-mail: [email protected] 8. NUMMER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN BE200234 9. AFLEVERINGSWIJZE Vrij 10. DATUM VAN EERSTE VERLENING VAN DE VERGUNNING/HERNIEUWING VAN DE VERGUNNING A. Datum van eerste verlening van de vergunning: 13.11.2000 B. Datum van eerste hernieuwing van de vergunning: 11. DATUM VAN HERZIENING VAN DE TEKST November 2010 Datum van goedkeuring : 02/2011