Vitamine D

Vitamine D suppletie bij de
baby en het jonge kind.
Dr L. Vergauwen
Provinciaal adviserend arts.
7 / 8/ 2013
Nieuwe aanbeveling ?
Recent onderzoek
in België: inname
vitamine D jonge
kinderen veel te
laag .
Literatuurgegevens
Vergelijking
adviezen
andere
landen
Bestaande adviezen aanpassen.
Eenvoudig
advies.
Eénduidig
advies.
Vitamine D tekort bij zuigelingen
en jonge kinderen voorkomen.
Gevolgen vitamine D deficiëntie?
Skeletaal: rachitis.
Niet skeletaal.
Daling botmineralisatie.
Afwijkingen groeiplaat.
• Neurologisch
•
Verlate sluiting fontanel
• Pneumologisch
•
Zwelling/pijn polsen/enkels
• Immunologisch
•
Rozenkrans
•
Beenstandafwijking
•
Vertraagde lengtegroei
•
Vertraagde tanddoorbraak
•
Early childhood cariës
• Rol van vitamine D in autoimmuunaandoeningen (o.a.
IDDM)?
Preventie vitamine D tekort?
•
Grote variatie
in cutane
Voldoende blootstelling van de huid aan
rechtstreeks! zonlicht.
synthese
– Directe en langdurige blootstelling af te raden bij jonge kinderen.
• Inname van vitamine D (ver)rijk(t)e voedingsmiddelen.
– Plantaardige oorsprong: vb paddenstoelen
Grote
variatie
– Dierlijke
oorsprong:
vette vis, orgaanvlees, eieren
–
in aanbreng
via voeding
!
Kunstvoedingen
(start-opvolg-groeimelk)
– Andere verrijkte producten vb vitamine D verrijkte margarine
Preventie vitamine D tekort?
Grote variatie
in aanbreng
via voeding !
Systematisch
nakijken vitamine
D status = duur en
invasief !
Grote variatie
in cutane
synthese !
Voorgestelde dosis
veroorzaakt geen
risico op overdosis.
Dagelijkse suppletie
vanaf geboorte tot
6 jaar.
FREQUENTIE EN DOSIS.
• Alle kinderen dagelijks 400 IU vitamine D,
• vanaf de geboorte tot de leeftijd van 6 jaar,
• het ganse jaar door,
• onafhankelijk van het soort melkvoeding en de vitamine D
suppletie van de moeder (tijdens en na de zwangerschap);
• Kinderen met een zeer donker huidtype: 600 IU/dag
PRODUCT.
• Vitamine D o.v.v. monopreparaat van cholecalciferol
• Multivitaminepreparaat? Bij een evenwichtige en
gevarieerde voeding is het toedienen van vitamine D onder
de vorm van multivitaminepreparaten niet aan te bevelen
bij het jonge kind. Indien nodig gebeurt dit in de curatieve
sector.
PRODUCT.
VORM –
beschikbare preparaten ?
• Druppelvorm.
• Andere vormen: smelttablet, kauwtablet, gelule, …
! Adviserende rol van de apotheker !