WHITEPAPER SMART CLOUD CARE FLEXIBEL INSPELEN OP EEN VERANDERENDE ZORGMARKT De Nederlandse verzorgingsstaat kent een onzekere toekomst. Met de bezuinigingen die op stapel staan, de vergrijzing en enkele wettelijke veranderingen, wordt het moeilijk om de zorg betaalbaar te houden. Een oplosrichting waarvan veel wordt verwacht, is het loskoppelen van wonen en zorg. Zorginstellingen zien daardoor hun cliëntenbestand de komende jaren voortdurend veranderen en moeten meer extramurale zorg aanbieden. Om in te kunnen spelen op deze veranderingen, zijn zorginstellingen genoodzaakt om hun organisatie en systemen daarop aan te laten sluiten. IT helpt organisaties om flexibel in te spelen op dergelijke transities. De gezondheidszorg in Nederland wordt door de overheid gefinancierd, met een aantal wetten, zoals de Zorgverzekeringswet. Die wet voegde per 1 januari 2006 de bestaande ziekenfondsverzekeringen en particuliere verzekeringen samen. Dit financieringsmodel heeft zich jaren staande gehouden, omdat een grote groep belastingbetalers zorgde voor een stabiele inkomstenbron en de groep van zorgvragers klein bleef. De Nederlandse bevolking wordt echter steeds ouder en de inkomsten en uitgaven raken daardoor uit balans. Er wordt meer zorg gevraagd en dat resulteert in hogere kosten. De inkomstenbron wordt echter juist kleiner omdat er verhoudingsgewijs minder werkende mensen zijn. De zorg in zijn huidige vorm wordt daardoor te duur. WETTELIJKE HERVORMINGEN Om de zorg toegankelijk, goed en betaalbaar te houden, voert het kabinet de komende jaren hervormingen door, zoals een grondige verandering van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). In deze wet is bepaald dat langdurende zorg voor mensen met een ernstige beperking zoals handicap, chronische ziekte of ouderdom wordt vergoed. Het kabinet wil in 2015 dat de AWBZ alleen nog de zwaarste, langdurende zorg betaalt en dat de lichtere zorg onder de verantwoording van gemeenten of zorgverzekering komt te vallen. Er komt zelfs een nieuwe wet – mits aangenomen – voor de meest kwetsbare ouderen en gehandicapten in instellingen, die wet gaat de huidige AWBZ veranderen. De nieuwe wet moet kwaliteit van leven garanderen voor ouderen en gehandicapten die veel zorg nodig hebben. Op basis van het geïndiceerde zorgzwaartepakket (ZZP) wordt bepaald of de cliënt in aanmerking komt voor plaatsing in een zorg-/verpleeginstelling. Binnen de gedachte van de ‘participatiemaatschappij’ worden mensen gestimuleerd om langer zelfstandig te blijven wonen en er wordt per situatie bekeken welke mantelzorg de directe omgeving kan verlenen. Veel mensen willen ook zelfstandig blijven wonen. Uit onderzoek van ouderenorganisatie ANBO onder 1.500 personen blijkt dat bijna negentig procent van de Nederlanders thuis wil blijven wonen, ook als zij zorg of hulp nodig hebben. Zelfs bij een zware zorgvraag wil bijna 64 procent van de ondervraagden niet naar een zorginstelling. Uit het onderzoek komt ook naar voren dat zes van de tien ondervraagden de voorkeur geeft aan professionele hulp, boven mantelzorg. Het resultaat van de wens om thuis te blijven wonen en de nieuwe wetgeving is dat opname in een zorginstelling alleen plaatsvindt als zelfstandig wonen echt niet meer gaat. De gemiddelde zorgvraag in een zorginstelling wordt dus zwaarder en dat zorgt op zich al voor een extra belasting voor het personeel. De behoefte aan zorg bij zelfstandig wonende cliënten groeit echter ook en de zorginstellingen moeten dus ook vaker ‘de wijk’ in om daar zorg te verlenen, want mantelzorgers kunnen dit niet alleen. ZORG OP MAAT BIEDEN Een belangrijke trend voor zorginstellingen is het aanbieden van meer extramurale hulp. Het aandeel cliënten met zorgbehoeften stijgt enorm, omdat de grote groep babyboomers in de leeftijd komt dat er meer behoefte is aan hulp. De zorg wordt vaker verleend buiten de muren van de instellingen. De zorgverlening wordt daarom minder locatiespecifiek en meer op maat. Het personeel moet straks binnen en buiten de muren van de zorginstelling worden ingezet. Cliënten en personeel zijn overal. Hoe kan een zorginstelling ervoor zorgen dat het personeel overal het werk kan doen, op de best mogelijke manier en waar de veiligheid voor de cliënt blijft gewaarborgd? Of het nu gaat om een verzorgingshuis, aanleunwoning of een woning in de wijk, iedere locatie moet kunnen vertrouwen op een betrouwbare alarmering voor de cliënt. Met moderne IT-oplossingen is het mogelijk om dergelijke zorg op maat te bieden. Als de complete alarmering, analyse en opvolging van een alarm als dienst - vanuit een beveiligd datacenter - beschikbaar komt, kan dit belangrijke voordelen hebben. De alarmen kunnen via de meldcentrale worden doorgestuurd naar de toestellen van specifieke zorgverleners, ongeacht tijd of plaats. Cloud-oplossingen zijn daardoor bij uitstek geschikt om in te spelen op de veranderende zorgvraag. CLOUD-TOEPASSINGEN IN DE ZORG De moderne burger wil overal en altijd kunnen communiceren en toegang tot zijn/haar gegevens. Via het internet is dat mogelijk, door gebruik te maken van cloud computing. De term cloud computing betekent dat data ergens digitaal en veelal beveiligd worden opgeslagen, zodat je op elk moment, vanaf elke locatie, bij die gegevens kunt. Cloud-diensten zijn dan ook steeds meer gemeengoed bij consumenten en organisaties. Consumenten maken gebruik van toepassingen als Dropbox om bestanden op te slaan en te bewerken op het internet. Met internetbankieren is het mogelijk om vanaf elke locatie bankzaken te regelen. In de zorg zijn cloud-diensten echter nog niet zo breed ingevoerd. In de zorg heeft men te maken met andere eigenschappen en specifieke (landelijke) regelgeving, onder andere met betrekking tot de toegang tot medische gegevens. Wanneer voldoende rekening wordt gehouden met deze voorwaarden, is de cloudtechnologie ook toepasbaar in de zorgsector. Het is daarbij noodzakelijk dat de data wordt opgeslagen in een beveiligde cloud op Nederlandse bodem en niet ‘ergens op internet’. Hierdoor wordt de veiligheid van bedrijfskritieke informatie gewaarborgd. Dit type cloud wordt een private cloud genoemd en is meestal geheel gescheiden van het internet. Dit heeft een aantal belangrijke beveiligingsvoordelen. Allereerst kan het toegangsbeheer zeer strikt worden uitgevoerd. Ook zijn bij gebruik van een Nederlandse private cloud de aanbieders niet verplicht om data door te spelen naar bijvoorbeeld de (Amerikaanse) overheid, terwijl data opgeslagen bij Amerikaanse bedrijven wel door de overheid kan worden gecontroleerd. CompTia (de Computing Technology Industry Association) heeft onderzocht wat de meest genoemde voordelen zijn van het gebruik van cloud-oplossingen: De meest genoemde voordelen van werken in de cloud 43% De mogelijkheid om kosten te verminderen 42% Een betere optie voor meerdere redenen 40% Modernisering van bestaande IT-omgeving Verminderen van investeringsuitgaven 38% Het toevoegen van nieuwe functionaliteiten of opties 38% Een beter model voor licenties/upgrades 35% Bedrijfsonderdelen werken autonomer 35% 34% De ontwikkeling van nieuwe aanbiedingen of diensten 33% Het verminderen van de operationele complexiteit Snelle en eenvoudige implementatie Minder IT’ers in dienst nodig Voorspelbare kosten 32% 29% 25% Bron: CompTIA’s 4th Annual Trends in Cloud Computing over 449 Amerikaanse eindgebruikers met cloudoplossingen Cloud-oplossingen voor de zorg moeten veilig, schaalbaar en niet afhankelijk van geografische locaties zijn en sluiten daarom aan bij de veranderende zorgvraag. Alle cliënten en werknemers worden in de cloud-dienst opgenomen en maken gebruik van dezelfde functionaliteiten. Het systeem zorgt er dus voor dat meerdere locaties worden omgevormd tot één centraal te beheren alarmomgeving. Binnen de cloud-omgeving kan een zorginstelling, naast alarmering, ook gebruik maken van andere toepassingen zoals hosted-telefonie of ontsluiting van het EPD. IT-KENNIS UITBESTEDEN De implementatie en het beheer van moderne ICT infrastructuur vraagt grote IT-kennis van instellingen. Zulke kennis is schaars en vraagt regelmatige herscholing. Daarom kiezen veel instellingen er voor om die kennis niet in eigen huis te hebben en wordt het IT-beheer uitbesteed. Waar bezuinigd moet worden op de kosten of waar inkomstenstromen veranderen, is het daarnaast vaak moeilijk om grote investeringen te doen. Het is daarom voor veel instellingen te overwegen om het beheer en onderhoud van een geïntegreerd alarm- en oproepsysteem uit handen te geven en de dienstverlening als private cloud-dienst af te nemen. Het systeem functioneert daarbij wel als een eigen centrale. www.ascom.nl Het uit handen geven van het beheer van een ICT-omgeving geeft soms twijfels over de controle die men houdt over de communicatiemogelijkheden. Echter, wanneer in heldere afspraken de lagere kosten, functionaliteit en betrouwbaarheid zijn gegarandeerd, is deze barrière snel verdwenen. Cloud-diensten kennen deze onzekerheid over de controle slechts in beperkte mate, omdat de organisatie functionele eisen stelt aan de leverancier van een dergelijke oplossing. Deze vorm van zorgverlening brengt dus een aantal belangrijke voordelen met zich mee. Dan is het afnemen van het alarm- en oproepsysteem als dienst uit de cloud nog maar een kleine stap. FLEXIBILITEIT, LAGE LASTEN EN BETROUWBAAR Een externe cloud-gebaseerde centrale heeft altijd genoeg capaciteit om eventuele groei van het dataverkeer af te handelen. De cloud heeft de mogelijkheid om het aantal gebruikers - en de functies die zij ter beschikking hebben - snel aan te passen aan de behoefte van dat moment. Daarbij zouden zorginstellingen zelf kunnen kiezen welke toestellen (bijvoorbeeld telefoons of pagers) zij willen gebruiken voor het personeel, welke vorm van detectie (cliëntactivatie, videodetectie, sensordetectie) en welke medewerkers worden ingeschakeld na een zorgoproep. Met de vele en ingrijpende veranderingen in de zorgsector, zorgt deze flexibiliteit voor de benodigde slagkracht. Vooral wanneer door veranderende wetgeving en financiering niet duidelijk is wat de toekomst gaat brengen, is het moeilijk om een ICT-oplossing te kiezen. Met een flexibel cloud gebaseerd zorgsysteem dat meegroeit met de organisatie, kunnen zorgverleners echter snel inspelen op die veranderingen en onzekerheden. Ascom (Nederland) B.V. Postbus 40242 | 3504 AA Utrecht T (30) 240 91 00 | F (30) 241 19 46 www.ascom.nl | [email protected] 03.2014 © Ascom (Nederland) B.V. Meer weten over de mogelijkheden van een flexibele cloud-toepassing in de zorg? Neem contact op met Mario de Lijster van Ascom Nederland op +31 (0)30 240 92 97 of [email protected].