Educatie en behandeling gestructureerd aanpakken

ZORG
NIEUWE DIABETESCONVENTIE VOOR ­VOLWASSENEN
Educatie en ­behandeling
­gestructureerd ­aanpakken
Sinds 1 juli geldt een nieuwe diabetesconventie voor
volwassenen. Die geeft patiënten toegang tot een nieuwe
glucosemeettechniek: de Flash Glucosemonitoring. Het
UZ Gent voorziet in educatie om die correct aan te leren
en pakt behandeling en ­educatie ­gestructureerd aan.
H
oe werkt de Flash?
Prof. dr. Samyah Shadid
(dienst Endocrinologie).
‘Op je bovenarm draag
je een kleine sensor –
een pleister met een naald die tot
net onder de huid komt. Die sensor
meet continu de glucosewaarde.
Swipe je er met een scanner over,
dan zie je meteen hoe hoog je suiker staat. Een trendpijl geeft aan of
de glucose stijgt of daalt. Na 14 dagen moet je de sensor vervangen.
Voor mensen met diabetes type 1
is de sensor gratis, andere groepen in de conventie betalen soms
een supplement.’
Een vooruitgang
voor ­diabetespatiënten?
‘Absoluut. Het is een uitkomst
voor bijvoorbeeld jonge patiënten die niet graag prikken. Met de
28
sensor kun je onder de douche, je
kunt je glucose checken wanneer
je wilt en dat kan heel discreet,
zodat bijvoorbeeld klanten met
wie je vergadert er niets van merken. Toch zijn er ook nadelen. Het
naaldje van de sensor gaat niet tot
in het bloed, maar tot net onder de
huid. Dat betekent dat de waarde
die je meet ongeveer 5-10 minuten achterloopt. Als je voelt dat
je bloedsuiker te laag of te hoog
is en de sensor geeft normale
suiker aan, moet je toch prikken.
Patiënten moeten dus niet denken
dat prikken niet meer hoeft! Ook
is de methode niet voor iedereen ­geschikt.’
Daarom is educatie
­belangrijk?
Diabetesverpleegkundige
­Anne-Marie Hutse: ‘In het UZ Gent
organiseren we groepssessies van
1,5 à 2 uur. Aan het begin van de
sessie brengen patiënten hun eerste sensor aan. We leren hen hoe
ze de cijfers moeten interpreteren
en hoe ze er het best mee omgaan:
niet te vaak checken, beseffen dat
het bij bijspuiten van insuline even
duurt voordat de sensor het effect
ziet ­enzovoort.’
Spelen huisartsen een rol in
de nieuwe conventie?
Prof. dr. Shadid: ‘De huisarts speelt
een centrale rol in de behandeling van iedere patiënt. Daarom
houden wij huisartsen altijd op de
hoogte van het behandelingsplan,
veranderingen in medicatie en de
evolutie van de patiënt. We schrijven minstens één keer per jaar een
verslagbrief. Daarom moet elke
diabetespatiënt voortaan ook een
We willen patiënten
helpen om hun
diabetes zelf te
leren managen.
Met de sensor kun je ook heel discreet je glucose
checken, zodat bijvoorbeeld klanten met wie je
vergadert er niets van merken.
GMD bij de huisarts hebben. Een
formele rol in de conventie hebben
huisartsen niet. Belangrijk is wel
dat type 2 diabetespatiënten met
1 of 2 injecties buiten de nieuwe
conventie vallen. Zij komen in het
zorgtraject: daarin is de huisarts ­de spil.’
Jullie willen de behandeling
en educatie van patiënten
voortaan anders aanpakken?
Prof. dr. Shadid: ‘Of je goed of
slecht oud wordt met diabetes,
hangt vooral af van je regulatie.
Daar moet je als patiënt zelf voor
zorgen. Daarom willen we patiënten wat meer verantwoordelijkheid geven en sensibiliseren:
de nadruk komt meer te liggen
op zelfmanagement, bewustzijn
van wat de suiker met je lichaam
doet. Sommige taken geven we
daarom explicieter aan de patiënten terug. Ze moeten bijvoorbeeld zelf hun meters uitlezen of
gegevens bijhouden in een dagboekje. Ook verschuift de rol van
de ­diabetesverpleegkundige.’
Krijgt die een centralere rol?
Anne-Marie Hutse: ‘Bij nieuwe
patiënten leggen we vooral uit: wat
is diabetes, hoe meet je je suikers,
wat doe je bij een hypo, waar krijg
je het materiaal dat je nodig hebt
enzovoort. Later verschuift onze
rol meer richting de verlengde arm
van de arts. We helpen dan meer en
meer met de glucoseinstelling en
de ­leefstijladviezen.’
Prof. dr. Shadid: ‘Patiënten moeten
volgens de conventie minstens drie
afspraken maken in het diabetescentrum. Bij onvoldoende instelling zien we hen echter graag vaker.
Voortaan komen ze afwisselend
bij de arts en de verpleegkundige.
Daarnaast is de diëtiste een belangrijke speler in het team. Zo hopen
we de wachttijden te verkorten en
de kwaliteit te verhogen. Binnenkort
start bovendien een wachtdienst
voor acute problemen buiten kantooruren. Kortom: we leggen zowel
de patiënt als onszelf meer op, in
de hoop het voor iedereen makkelijker én beter te maken.’
Prof. dr. Samyah Shadid
Anne-Marie Hutse
Wachtdienst diabeteseducatoren
Sinds 1 november 2016 organiseert
het UZ Gent een permanente wacht­
dienst. Patiënten kunnen voortaan
met problemen en dringende vragen
ook buiten de kantooruren terecht bij
een diabeteseducator.
UZ Gent
Polikliniek Diabetologie
Afspraak endocrinoloog: 09 332 21 37
Permanente wachtdienst:
09 332 21 11
[email protected]
29