Een nieuwe kijk op Kleinschalig Wonen en Zorgen

Een nieuwe kijk op Kleinschalig
Wonen en Zorgen
Programma
•
•
•
•
1.
2.
3
4
Feiten en cijfers
Film “Royal Rustique”
Onderzoeksresultaten
Ontwikkelingen anno 2016
Feiten en cijfers
• Toenemende vergrijzing (2040, 26% 65+, 10% 80+)
tgv welvaart en vooruitgang medische technologie
• Zorgvraag, volume en complexiteit, neemt toe
• Beroepsbevolking wordt kleiner, minder financiële
draagkracht
• In zorginstellingen veel eenzaamheid, depressie,
weinig naar buiten, weinig persoonlijke aandacht etc.
Dia 3
Royal Rustique
• FILM (5 minuten)
https://www.youtube.com/watch?v=sGOih3xnnPM
• Een nieuwe kleinschalige woonvorm voor ouderen en
kwetsbaren waarbij wonen, zorg en behandeling
onderscheiden en gescheiden zijn.
Onderzoek (TNO)
• Tevredenheid bewoners
• Arbeidstevredenheid medewerkers
• Financiële haalbaarheid
Dia 5
Uitkomsten bewoners
• Bewoners van Royal Rustique ervaren een hogere
kwaliteit van leven
• doordat men meer eigen regie heeft over het leven
en wonen
• doordat het gebouw zo is ontworpen dat het in hun
behoeften ondersteunt
• doordat het sociaal netwerk behouden blijft
Dia 6
Uitkomsten medewerkers
• Medewerkers ervaren een gelijke of hogere
arbeidstevredenheid in vergelijking met medewerkers
in een regulier verpleeghuis
• Maar er is wel een ander competentieprofiel vereist
van medewerkers ongeacht welk professioneel
niveau ze hebben (verantwoordelijkheid, zelfstandigheid,
relationeel sterk)
Dia 7
Uitkomsten financiële haalbaarheid
• Tijdsinvestering van medewerkers is 16-23% lager
dan in een traditioneel verpleeghuis
• Arbeidsproductiviteit is gelijk (of zelfs hoger) dan in
een traditioneel verpleeghuis
- Bewoners hebben minder behoefte aan aandacht en
zorg omdat ze meer eigen regie hebben
- Het werk kan efficiënter georganiseerd worden
Dia 8
De volgende stap
• Concept Royal Rustique introduceren op andere
locaties, doelgroepen
• Domus Nostra, Korsakov, WLz, zzp=7, BOPZ
• Twee fasen
Fase 1
• Verhuizing van traditioneel verpleeghuis naar
kleinschalige woonzorgvoorziening (2013)
- Fysieke omgeving
- Visie op zorg (o.a. vraaggericht werken, wonen centraal,
betrokkenheid bewoners bij alledaagse activiteiten)
- Functie-inhoud verzorgenden
Dia 10
Onderzoek (trimbos-instituut)
• Bewoners (tevredenheid, kwaliteit van leven,
onbegrepen gedrag)?
• Medewerkers (arbeidstevredenheid, burn-out
klachten, kenmerken van werk?
Dia 11
Fase 2
• Introduceren woon-, zorg- en behandelconcept
waarbij de regie van de bewoner (nog) meer centraal
staat en welke positieve gevolgen heeft voor de
kwaliteit van leven (2015)
- Inhoudelijk en financieel toekomstbestendig
Dia 12
Fase 2
• Scheiden wonen, zorg en behandeling
• Huur, huisarts, aanvullende behandeling 1e lijn
(ZVW)
• Veranderingen fysieke omgeving
• Verdiepingsslag vraaggerichte zorg
Dia 13
Eigen regie
• Bewoners beslissen mee over wonen, zorg en
behandeling
• waar nodig ondersteund door mantelzorger (MZ),
• Waar nodig ondersteund door medewerker (MW)
Eigen
regie MZ MZ MW
bewoner
Voorwaarden
• Cultuurverandering bewoners, mantelzorgers en
zorgprofessionals
• Bewoners, mantelzorgers en de professionals werken
samen om die zorgdienst te ontwikkelen, die het
beste past bij de situatie, behoeften en
mogelijkheden/competenties van de cliënt (cocreatie)
Dia 15
Regie volgens medewerkers
“Ik verwacht dat bewoners een betere kwaliteit van leven ervaren als ze meer eigen regie
krijgen over wonen, zorg en behandeling”
Nadelen van meer eigen regie
volgens medewerkers
1. Misbruik
•
“Kan misbruik van gemaakt worden”
2. Vermogen van bewoners om regie te nemen
•
•
“Het gevaar is dat we bewoners teveel aan hun lot overlaten, terwijl ze behoorlijke
problemen hebben met ziekte-inzicht en neiging tot zelfverwaarlozing. Daar zal dus
een balans in gevonden moeten worden”
“Er zijn sommige die helemaal niet willen douchen of elke dag bami willen eten. Als
wij dit toe laten zal het niet veel beter gaan met deze bewoner”
3. Meer werkdruk
•
“Er zal bij onze groep [nog] meer toezicht op deze zaken moeten zijn. Dat betekent
[nog] meer werkdruk.”
Voorwaarden
• Wet- en regelgeving (regelruimte, W&T)
• Continue afweging kwaliteit van zorg en kwaliteit van
leven
• Accepteren van mogelijke risico’s òmdat de beslissing
genomen is door de bewoner (of mantelzorger)
• Kwantiteit van leven is ondergeschikt aan kwaliteit
Dia 18
Opbranden of uitdoven?
Dia 19