47 - vanden Broek OK Dagen Thoraxdrainage (1)

advertisement
25-10-16
Thoraxdrainage
ReneevandenBroek
Anesthesioloog
Catharinaziekenhuis,Eindhoven
Watvoortypethoraxdrainszijner?
Watvoortypethoraxdrainszijner?
Waarziteenthoraxdrain?
Welkepatiëntenkrijgeneenthoraxdrain?
Hoewerktthoraxdrainage?
Wanneeriszuigdrainagenodig?
Welkeproblemenkunnenerontstaanbijthoraxdrainage?
Waarziteenthoraxdrain?
Watvoortypethoraxdrainszijner?
LOKATIE
Pleuradrain
• Lucht
• Bloed
• Infectie
• Pleuravocht
Mediastinaledrain
Pericarddrain
1
25-10-16
Watvoortypethoraxdrainszijner?
Watvoortypethoraxdrainszijner?
Pigtail
Watvoortypethoraxdrainszijner?
Welkepatienten krijgeneenthoraxdrain?
Dikkedrain
Pigtail
Zuigdrainage
Bloed/pus
Alleenbijheldervocht
Zuigdrainagenietmogelijk
Minderpijn
Pleuradrain
• Luchtà pneumothorax/nalongchirurgie/oesofagusresectie /
Nissenfundoplicatie
• Bloedà hematothorax /nacardiochirurgie
• Infectieà empyeem
• Pleuravochtà bvbijmaligniteit
Mediastinaledrainà nacardiochirurgie
Pericarddrainà pericardeffusie/tamponade /nacardiochirurgie
Hoewerktthoraxdrainage?
Hoewerkhet:1kamersysteem
• 1kamersysteem
• 3kamersysteem
2
25-10-16
Hoewerkhet:1kamersysteem
Hoewerkthet:2kamersysteem
Hoewerkthet:3kamersysteem
Hoewerkthet:3kamersysteem
Hoewerkthet:3kamersysteem
Hoewerkthet:3kamersysteem
3
25-10-16
Wanneeriszuigdrainagenodig?
Zuigdrainage
Waterslot
NOOITnapneumectomie
Nacardiochirurgie
Pneumectomie
Nalobectomie/wigresectie
Forseluchtlekkage,uitbreidende
pneumothoraxoftoenamevan
subcutaanemfyseem
Beperkteofgeenpneumothorax
Welkeproblemenkunnenerontstaan
bijthoraxdrainage?
Problemen:dedrainpot valtom
• Dedrainpot valtom
• Dedrainvaltuitdepatient
• Bloeding
• Vervangen
• Waarom?
4
25-10-16
Problemen:dislocatievandedrain
Problemen:bloeding
Dedrainvaltuitdepatient
Vragen?
Watvoortypethoraxdrainszijner?
Waarziteenthoraxdrain?
Welkepatiëntenkrijgeneenthoraxdrain?
Hoewerktthoraxdrainage?
Wanneeriszuigdrainagenodig?
Welkeproblemenkunnenerontstaanbijthoraxdrainage?
5
Download