25-10-16 Thoraxdrainage ReneevandenBroek Anesthesioloog Catharinaziekenhuis,Eindhoven Watvoortypethoraxdrainszijner? Watvoortypethoraxdrainszijner? Waarziteenthoraxdrain? Welkepatiëntenkrijgeneenthoraxdrain? Hoewerktthoraxdrainage? Wanneeriszuigdrainagenodig? Welkeproblemenkunnenerontstaanbijthoraxdrainage? Waarziteenthoraxdrain? Watvoortypethoraxdrainszijner? LOKATIE Pleuradrain • Lucht • Bloed • Infectie • Pleuravocht Mediastinaledrain Pericarddrain 1 25-10-16 Watvoortypethoraxdrainszijner? Watvoortypethoraxdrainszijner? Pigtail Watvoortypethoraxdrainszijner? Welkepatienten krijgeneenthoraxdrain? Dikkedrain Pigtail Zuigdrainage Bloed/pus Alleenbijheldervocht Zuigdrainagenietmogelijk Minderpijn Pleuradrain • Luchtà pneumothorax/nalongchirurgie/oesofagusresectie / Nissenfundoplicatie • Bloedà hematothorax /nacardiochirurgie • Infectieà empyeem • Pleuravochtà bvbijmaligniteit Mediastinaledrainà nacardiochirurgie Pericarddrainà pericardeffusie/tamponade /nacardiochirurgie Hoewerktthoraxdrainage? Hoewerkhet:1kamersysteem • 1kamersysteem • 3kamersysteem 2 25-10-16 Hoewerkhet:1kamersysteem Hoewerkthet:2kamersysteem Hoewerkthet:3kamersysteem Hoewerkthet:3kamersysteem Hoewerkthet:3kamersysteem Hoewerkthet:3kamersysteem 3 25-10-16 Wanneeriszuigdrainagenodig? Zuigdrainage Waterslot NOOITnapneumectomie Nacardiochirurgie Pneumectomie Nalobectomie/wigresectie Forseluchtlekkage,uitbreidende pneumothoraxoftoenamevan subcutaanemfyseem Beperkteofgeenpneumothorax Welkeproblemenkunnenerontstaan bijthoraxdrainage? Problemen:dedrainpot valtom • Dedrainpot valtom • Dedrainvaltuitdepatient • Bloeding • Vervangen • Waarom? 4 25-10-16 Problemen:dislocatievandedrain Problemen:bloeding Dedrainvaltuitdepatient Vragen? Watvoortypethoraxdrainszijner? Waarziteenthoraxdrain? Welkepatiëntenkrijgeneenthoraxdrain? Hoewerktthoraxdrainage? Wanneeriszuigdrainagenodig? Welkeproblemenkunnenerontstaanbijthoraxdrainage? 5