Het eHealth-platform: doel, uitwerking en stand van zaken
advertisement
Het eHealth-platform: een stand van zaken 1. Visie en strategie het ontwikkelen van een visie en een strategie voor een effectieve, efficiënte en goed beveiligde elektronische dienstverlening en informatie-uitwisseling in de gezondheidszorg, met respect voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer en in nauw overleg met de onderscheiden openbare en private actoren in de gezondheidszorg 12/01/2010 2 1. Visie en strategie de proactieve formulering en uitdraging van de visie en de strategie voor een effectieve, efficiënte en goed beveiligde elektronische dienstverlening en informatieuitwisseling in gezondheidszorg geschiedt door • het opstellen van documenten voor het Beheerscomité en werkgroepen binnen het Overlegcomité • het voorzitterschap van of de actieve deelname aan overleggroepen, zoals - de Groep 19 i.v.m. hubs en meta-hubs - de stuurgroep Recip-e - de werkgroep homologatiecriteria voor softwarepakketten voor huisartsen • informatiesessies, zoals - de algemene studiedag over het eHealth-platform - de informatiesessies voor ziekenhuizen en hun softwarehuizen • uiteenzettingen op eigen initiatief of op vraag van stakeholders • bilaterale contacten met stakeholders 12/01/2010 3 1. Visie en strategie de nationale en, geleidelijk aan, ook de Europese evoluties inzake ICT en informatieveiligheid nodig voor de vervulling van de opdrachten van het eHealthplatform worden opgevolgd door • studie en lectuur • deelname aan overleg- en informatiesessies studies worden op eigen initiatief of op vraag van de stakeholders verricht, zoals • m.b.t. het elektronisch bewijs van een therapeutische relatie tussen een zorginstelling of –verlener en een patiënt • m.b.t. het opstellen van een model voor een informed consent tot elektronische mededeling van gezondheidsgegevens 12/01/2010 4 1. Visie en strategie er wordt geholpen bij de redactie van ontwerpen van regelgevende teksten, zoals • m.b.t. het elektronische geneesmiddelenvoorschrift binnen ziekenhuizen • m.b.t. de bewijskracht van elektronische documenten in de gezondheidszorgsector 12/01/2010 5 2. Standaarden en basisarchitectuur vastleggen van nuttige ICT-gerelateerde functionele en technische normen, standaarden, specificaties en basisarchitectuur voor een inzet van de ICT ter ondersteuning van deze visie en strategie 12/01/2010 6 2. Basisarchitectuur de dienstgeoriënteerde (SOA) basisarchitectuur is vastgelegd • 9 multifunctionele basisdiensten worden gratis aangeleverd door het eHealth-platform • de uitbouw en het onderhoud van diensten met toegevoegde waarde is de primaire verantwoordelijkheid van andere actoren • voor sommige diensten met toegevoegde waarde treedt het eHealth-platform op als ontwikkelaar of als hosting platform • de uitbouw en het onderhoud van authentieke bronnen is de primaire verantwoordelijkheid van derden • voor sommige authentieke bronnen, waarin geen persoonsgegevens m.b.t. de gezondheid van patiënten worden beheerd, treedt het eHealth-platform op als hosting platform, zoals - het kadaster van de gezondheidszorgberoepen van de FOD Volksgezondheid - de centrale instellingengegevensbank van de FOD Volksgezondheid - de gegevensbank met RIZIV-erkenningen 12/01/2010 7 2. Normen, standaarden en specificaties er is gekozen om zoveel mogelijk te werken met open standaarden of, op zijn minst, open specificaties om een afhankelijkheid van één of een beperkt aantal leveranciers te voorkomen normen zijn vastgelegd voor de homologatie van de softwarepakketten voor huisartsen een aantal technische interoperabiliteitsstandaarden zijn reeds vastgelegd • KMEHR (Kind Messages for Electronic Healthcare Records) met berichtstructuur in XML • X.509 (certificaten) 12/01/2010 8 2. Normen, standaarden en specificaties in een aantal domeinen zijn semantische interoperabiliteitsstandaarden vastgelegd • • • • 12/01/2010 ziekenhuizen: ICD-9 huisartsen: ICD-10 en ICPC2 kinesisten: ICF klinische laboratoria: LOINC 9 2. Documentatie op het portaal van het eHealth-platform is uitgebreide functionele en technische documentatie beschikbaar m.b.t. • de basisarchitectuur • de 9 multifunctionele basisdiensten aangeboden door het eHealth-platform • de diensten met toegevoegde waarde die gebruik maken van deze basisdiensten • de reeds beschikbare authentieke bronnen • de normen, standaarden en specificaties • alle KMEHR-berichten 12/01/2010 10 2. Portaal eHealth-platform 12/01/2010 11 2. Website KMEHR 12/01/2010 12 3. Registratie van softwarepakketten nagaan of softwarepakketten voor het beheer van elektronische patiëntendossiers voldoen aan de vastgelegde ICT-gerelateerde functionele en technische normen, standaarden en specificaties, en het registreren van deze softwarepakketten 12/01/2010 13 3. Registratie van softwarepakketten huisartsen • de registratiecriteria zijn goedgekeurd door de Overeenkomstencommissie Artsen-Ziekenfondsen • het lastenboek voor de keuze van de onafhankelijke derde die een 20-tal te verifiëren criteria dient te testen, is uitgewerkt - definitie van de use cases voor de testen - concrete uitvoering van de testen • de oproep tot kandidaten is verschenen • de bedoeling is om het lastenboek te gunnen tegen mei 2010 en de registratie te laten geschieden tussen juli en december 2010 andere doelgroepen • gesprekken zijn gaande met de kinesitherapeuten 12/01/2010 14 4. Samenwerkingsplatform concipiëren, beheren en ontwikkelen van een samenwerkingsplatform voor de veilige elektronische gegevensuitwisseling met de bijhorende basisdiensten 12/01/2010 15 4. Schema samenwerkingsplatform Patiënten, zorgverleners en zorginstellingen Portal Health DTW DTW DTW DTW Software zorginstelling Site RIZIV DTW DTW DTW DTW Software zorgverlener Portal eHealthplatform DTW DTW DTW DTW MyCareNet DTW DTW DTW DTW Gebruikers Basisdiensten eHealth-platform Netwerk GAB GAB GAB GAB Leveranciers 12/01/2010 16 GAB GAB DTW DTW DTW DTW 4. Schema samenwerkingsplatform basisdienst • een dienst ontwikkeld en ter beschikking gesteld door het eHealth-platform, die door de aanbieder van een dienst met toegevoegde waarde kan worden gebruikt bij het ontwikkelen en aanbieden van een dienst met toegevoegde waarde dienst met toegevoegde waarde (DTW) • een dienst die ter beschikking wordt gesteld van de patiënten en/of van de zorgverleners • de instantie die instaat voor de ontwikkeling en de terbeschikkingstelling van een dienst met toegevoegde waarde kan hiertoe gebruik maken van de basisdiensten aangeboden door het eHealth-platform 12/01/2010 17 4. Schema samenwerkingsplatform gevalideerde authentieke bron (GAB) • een gegevensbank met informatie waarop het eHealth-platform een beroep doet • de beheerder van de gegevensbank is verantwoordelijk voor de beschikbaarheid en de (organisatie van de) kwaliteit van de ter beschikking gestelde informatie 12/01/2010 18 4. Basisdiensten volledig operationeel 1. 2. 3. 4. 5. 6. coördinatie van elektronische deelprocessen portaalomgeving (https://www.ehealth.fgov.be) geïntegreerd gebruikers- en toegangsbeheer beheer van loggings systeem voor end-to-end vercijfering bij bekende bestemmeling persoonlijke elektronische brievenbus voor elke zorgverlener met beperkte functionaliteiten 7. elektronische datering (time stamping) 8. codering en anonimisering operationeel tegen tweede trimester 2010 5. end-to-end vercijfering bij onbekende bestemmeling 12/01/2010 19 4. Basisdiensten operationeel tegen medio 2010 6. persoonlijke elektronische brievenbus voor elke zorgverlener met volledige functionaliteiten operationeel tegen einde 2010 9. verwijzingsrepertorium (“metahub”) 12/01/2010 20 4. Coördinatie elektronische deelprocessen Clients Application Application Application Exposed services eHealth Service Bus (ESB) Orchestration Orchestration Application Integration & Monitoring Consulted services Providers 12/01/2010 Application Application 21 Application 4. Coördinatie elektronische deelprocessen status • orchestratie-, integratie- en monitoringtools zijn geïmplementeerd • ESB wordt gebruikt voor verschillende basisdiensten en diensten met toegevoegde waarde - end-to-end vercijfering - toegang tot het rijksregister en de kruispuntbankregisters • ESB staat centraal in verschillende projecten voor de uitbouw van diensten met toegevoegde waarde - 12/01/2010 elektronische geboorteaangifte (eBirth) vereenvoudiging aanvragen Hoofdstuk 4 geneesmiddelen ambulant elektronisch geneesmiddelenvoorschrift (Recip-e) … 22 4. Portaalomgeving bevat informatie over • • • het eHealth-platform de aangeboden basisdiensten, hun functionaliteiten, de specificaties voor het gebruik ervan en de gewaarborgde service levels inzake beschikbaarheid en performantie de vastgelegde ICT-gerelateerde functionele en technische normen, standaarden en specificaties verwijst per doelgroep naar diensten met toegevoegde waarde die aan de onderscheiden actoren in de gezondheidszorg worden aangeboden wordt ondersteund door een content management systeem bevat een zoekfunctie en een forum 12/01/2010 23 4. Portaalomgeving 12/01/2010 24 4. Portaalomgeving status • in productie met regelmatige updates en gebruikt door 16 diensten met toegevoegde waarde • enkele cijfers 12/01/2010 25 4. Gebruikers- en toegangsbeheer een systeem voor gebruikers- en toegangsbeheer is uitgewerkt met volgende functionaliteiten • een systeem voor de authenticatie van de identiteit van elke entiteit die gebruik maakt van een dienst aangeboden door het eHealth-platform, zoals een natuurlijk persoon, een rechtspersoon, een feitelijke vereniging of een ICT-toepassing • een systeem voor de verificatie van de relevante kenmerken van entiteiten die gebruik maken van een dienst aangeboden door het eHealth-platform, voor zover die kenmerken beschikbaar zijn in authentieke bronnen ontsloten via het eHealth-platform • een systeem voor de verificatie van de relevante relaties tussen entiteiten die gebruik maken van een dienst aangeboden door het eHealth-platform en andere entiteiten, voor zover die relaties beschikbaar zijn in authentieke bronnen ontsloten via het eHealth-platform 12/01/2010 26 4. Gebruikers- en toegangsbeheer een systeem voor gebruikers- en toegangsbeheer is uitgewerkt met volgende functionaliteiten • een systeem voor het beheer van de toegangsautorisaties die het eHealth-platform dient te beheren overeenkomstig de afspraken gemaakt met de betrokken actoren in de gezondheidszorg of de machtigingsbeslissingen van de Afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité het systeem voor gebruikers- en toegangsbeheer is geïmplementeerd volgens het Policy Enforcement Model 12/01/2010 27 4. Gebruikers- en toegangsbeheer Action on application DECLINED Policy Application (PEP) User Action on application ALLOWED Application Action on application Decision request Fetch Policies Decision answer Policy Decision (PDP) Information Question/ Answer Information Question/ Answer Authorisation management Policy Administration (PAP) Policy Information (PIP) Policy Information (PIP) Policy Repository Authentic Source Authentic Source Administrator 12/01/2010 28 4. Gebruikers- en toegangsbeheer status • gebruikt door meer dan 10 diensten met toegevoegde waarde • beschikbare documentatie - cookbooks - SLA • SLA resultaten 12/01/2010 29 4. Beheer van loggings voor elke uitwisseling van persoonsgegevens die van deze dienst gebruik maakt, wordt bijgehouden • wie: het identificatienummer van de sociale zekerheid (INSZ) van de verkrijger van de persoonsgegevens; indien de persoonsgegevens werden verkregen in naam van een organisatie, ook de identiteit van de organisatie • wat: het identificatienummer van de sociale zekerheid (INSZ) van de persoon waarover persoonsgegevens werden verkregen; NIET de inhoudelijke persoonsgegevens die werden verkregen • wanneer: het tijdstip waarop de persoonsgegevens werden verkregen; dit veld wordt automatisch gegenereerd bij het aanmaken van een nieuwe log entry • hoe: de toepassing via dewelke de persoonsgegevens werden verkregen 12/01/2010 30 4. Beheer van loggings Wie TRANSACTIONDATE APPLICATION Wanneer Wat SUBAPPLICATION FUNCTION SECTOR 15/09/2009 eCare-SAFE 2 50091020328 eCare 15/09/2009 eH1N1vac 2 50091020517 SPF-Sante 16/09/2009 RC 2 50091065894 CR 16/09/2009 eH1N1vac 2 50091075146 SPF-Sante 16/09/2009 eH1N1vac 2 50091029834 SPF-Sante Hoe 12/01/2010 USERID 31 4. Vercijfering een library is uitgewerkt voor het genereren van veilige asymmetrische sleutelparen door de actoren in de gezondheidszorg, zonder dat het eHealth-platform op enig moment kennis heeft van de private sleutels van de onderscheiden actoren in de gezondheidszorg een openbaar toegankelijke gegevensbank wordt gehost bij het eHealth-platform waarin de publieke sleutels kunnen worden opgeslagen en opgevraagd die gegenereerd worden door de actoren in de gezondheidszorg 12/01/2010 32 4. Vercijfering een library is uitgewerkt voor het vercijferen en het ontcijferen van berichten m.b.v. de asymmetrische sleutelparen door de onderscheiden actoren in de gezondheidszorg het eHealth-platform zal vanaf het tweede trimester 2010 instaan voor het beheren en ter beschikking stellen van een dienst ter ondersteuning van de veilige symmetrische vercijfering en ontcijfering van berichten door de actoren in de gezondheidszorg 12/01/2010 33 4. Vercijfering bekende bestemmeling eHealth-platform Internet Healthcare actor Person or entity 1 3 Connector or other software to generate key pair Web service Register key Identification certificate Sends public key Identification certificate 2 Authenticates sender 4 Stores public key 2 Stores private key in a secure way 12/01/2010 Public keys repository 34 1 Asks for public key Web service Ask public key Internet Identification certificate Message originator Identification certificate 4. Vercijfering bekende bestemmeling eHealth-platform 2 Authenticates sender 3 4 Sends public key Encrypts message Identification certificate Message recipient 5 Decrypts message 12/01/2010 Stored private key 35 Public keys repository 4. Vercijfering bekende bestemmeling 12/01/2010 36 4. Vercijfering bekende bestemmeling status • gevalideerd door COSIC • beschikbaar in acceptatie-omgeving • wordt gebruikt door eBirth en wordt getest door meerdere softwarehuizen • beschikbare documentatie - Java-bibliotheek - cookbooks - SLA (authentication en encryption token key (ETK) repository) 12/01/2010 37 4. Vercijfering onbekende bestemmeling Key Management / Depot 5 receives key 2 sends key 1 asks for key 4 justifies right to obtain key User 1 Originator 4 justifies right to obtain message 3 sends encrypted message 5 receives message Messages Depot Message encrypted with symmetric key 12/01/2010 38 User 2 Recipient 4. Beveiligde elektronische brievenbus een beveiligde elektronische brievenbus met beperkte functionaliteiten wordt gebruikt door MyCarenet • de verzending van een document geschiedt door een webservice • de raadpleging van een document geschiedt vanuit een webtoepassing bijkomende functionaliteiten zijn in ontwikkeling en zullen beschikbaar zijn vanaf het derde trimester 2010 voor de actoren in de gezondheidszorg die dit wensen (individuele zorgverleners, zorginstellingen, verzekeringsinstellingen, …) • de verzending en de raadpleging van een document kan zowel geschieden door een webservice als vanuit een webtoepassing • de mogelijkheid tot integratie met softwarepakketten 12/01/2010 39 4. Beveiligde elektronische brievenbus beschikbare documentatie (huidige versie) • cookbook voor web-services • handleiding voor on-line consultatie 12/01/2010 40 4. Elektronische datering (time stamping) een systeem is uitgewerkt voor de elektronische datering van berichten die worden overgemaakt aan of via het eHealth-platform, zonder dat het eHealthplatform toegang dient te hebben tot de inhoud van deze berichten een systeem is uitgewerkt voor de archivering van de elektronisch gedateerde berichten indien daartoe wordt beslist door de betrokken actoren in de gezondheidszorg en/of de Afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité 12/01/2010 41 4. Elektronische datering (time stamping) User eHealth-platform 1 document A 6 document B archive hashing 2 hashcode A hashcode B 5 electronic signature 3 timestamp bag 4 electronic time stamping 6 archive 12/01/2010 42 4. Elektronische datering (time stamping) status • in productie in 2 ziekenhuizen en met gunstige resultaten getest in 3 ziekenhuizen (elektronisch voorschrift) • beschikbare documentatie - cookbook - SLA • SLA resultaten Beschikbaarheid Timestamping Beschikbaarheid eH TSA Beschikbaarheid eH TSC Beschikbaarheid eH TS (Globaal) 100,00% 99,00% 98,00% 97,00% 96,00% 12/01/2010 Dec-09 Nov-09 Oct-09 Sep-09 Aug-09 Jul-09 Jun-09 May-09 Apr-09 Maa 09 Feb-09 Jan-09 95,00% 43 4. Codering en anonimisering een ‘werkbank’ is uitgewerkt met tools voor • de aggregatie van gegevens in klassen • de irreversibele omzetting van identificatienummers/gegevens naar betekenisloze nummers of codes • de reversibele omzetting van identificatienummers/gegevens naar betekenisloze nummers of codes - via conversietabellen - via algoritmes gebruik ervan is enkel toegelaten voor de in de wet opgesomde instanties in de vereiste voorafgaandelijke machtiging van de Afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité wordt de procedure precies beschreven en beslist of het dient te gaan om anonimisering, irreversibele codering of reversibele codering 12/01/2010 44 4. Codering en anonimisering de beslissing van de Afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité wordt voorafgaandelijk ter informatie meegedeeld aan het Beheerscomité van het eHealthplatform 12/01/2010 45 4. Codering en anonimisering 12/01/2010 46 4. Codering en anonimisering 12/01/2010 47 4. Verwijzingsrepertorium wordt uitgewerkt via een getrapt systeem • de verwijzing naar de zorgverlener(s) of zorginstelling(en) waar m.b.t. een patiënt één of meerdere elektronische documenten beschikbaar zijn, wordt, mits informed consent van de patiënt, opgeslagen in een lokaal of regionaal verwijzingsrepertorium (een zgn. “hub”) • het verwijzingsrepertorium beheerd door het eHealth-platform (de zgn. “metahub”) bevat enkel verwijzingen naar de hub(s) waar er m.b.t. een patiënt verwijzingen zijn opgeslagen de uitwerking via een getrapt systeem • respecteert de organisatie van de regionale en lokale netwerken tussen zorgverleners en/of –instellingen • vermijdt dat uit de informatie bewaard in het verwijzingsrepertorium beheerd door het eHealth-platform gezondheidsinformatie over de patiënt kan worden afgeleid 12/01/2010 48 4. Verwijzingsrepertorium >90 general hospitals will join a hub in 2010 12/01/2010 49 4. Verwijzingsrepertorium de publicatie van de verwijzing in een hub en de metahub vereist een informed consent van de betrokkene • model van informed consent wordt uitgewerkt op basis van het model gehanteerd door de Réseau Santé Wallon de toegang tot informatiegegevens waarnaar wordt verwezen in een hub vereist een therapeutische relatie tussen de opvragende zorgverlener en de betrokkene • de nota inzake het bewijs van een therapeutische relatie is goedgekeurd door Beheerscomité van het eHealth-platform, na overleg met o.a. de Orde van Geneesheren en het Federaal Platform inzake Patiëntenrechten, en zal nu worden voorgelegd aan de Afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité een begeleidingscomité wordt ingesteld binnen het Overlegcomité van het eHealth-platform 12/01/2010 50 4. Technische bibliotheek 12/01/2010 51 4. Service level agreements 12/01/2010 52 4. Monitoring 12/01/2010 53 4. Incidentbeheer Incident Management Procedure Incident eindgebruiker (Eind)gebruiker ? Partner Help Desk (DTW, …) Incident eindgebruiker Bellen, OF Contactformulier, OF E-mail naar CC eHealth issue OF issue voor CC? Neen Toekennen aan Help Desk DTW Ja CC Ticket aanmaken 12/01/2010 54 4. Incidentbeheer Contact Center eHealth CC Ticket aanmaken Oplossing zoeken op basis van de FAQ Kennis nemen van de oplossing Ja Opgelost? Neen Oplossing melden aan de Eindgebruiker Inhoud Incident? Eindgebruiker informeren over de oplossing Neen Ticket afsluiten Ja Neen Stop Technisch incident eHealth? Ticket afsluiten Ja Stop Inhoud teams, OF Technische teams Dienstverlener, OF HelpDesk DTW Toekennen aan BUCOM (incidenten met business aspecten) 12/01/2010 Toekennen aan betrokken partij (DTW) Kennis nemen van het incident Oplossing zoeken voor het incident Melden aan het Contact Center dat het probleem is opgelost 55 Incident melden aan de technische teams van de Dienstverlener 5. Taakverdeling en kwaliteitsnormen afspreken van een taakverdeling inzake de inzameling, validatie, opslag en terbeschikkingstelling van gegevens die over het samenwerkingsplatform worden uitgewisseld en van de kwaliteitsnormen waaraan deze gegevens dienen te voldoen, en het verifiëren van de naleving van deze kwaliteitsnormen 12/01/2010 56 5. Toegankelijke authentieke bronnen rijksregister en KSZ-registers voor de actoren die gemachtigd zijn om er toegang toe te hebben • beheerders: FOD Binnenlandse Zaken en Kruispuntbank van de Sociale Zekerheid • bevatten basisidentificatiegegevens over natuurlijke personen kadaster van de zorgverleners • beheerder: FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu • bevat informatie over het diploma en de specialiteit van een zorgverlener geïdentificeerd aan de hand van zijn identificatienummer sociale zekerheid (INSZ) gegevensbank met de RIZIV-erkenningen • beheerder: RIZIV • bevat informatie over de erkenning door het RIZIV van een zorgverlener geïdentificeerd aan de hand van zijn INSZ 12/01/2010 57 5. Toegankelijke authentieke bronnen gegevensbank met de personen die gemandateerd zijn om op te treden namens een zorginstelling of een (groepering van) zorgverlener(s) • beheerder: deels RSZ (onderdeel gebruikersbeheer ondernemingen), deels FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu • bevat informatie over welke personen, geïdentificeerd aan de hand van hun INSZ, gemandateerd zijn om namens een zorginstelling of een (vereniging van) zorgverlener(s) welke toepassingen te gebruiken 12/01/2010 58 5. Toegang tot rijks- en kruispuntbankregisters 1 6 2 5 3 Use of eHealth webservices in software from/for hospitals 4 BIS and Ter register National register 12/01/2010 59 5. Toegang tot rijks- en kruispuntbankregisters status • beschikbaar in productie • 53 aanvragen van ziekenhuizen (1/1/2010) - 5 ziekenhuizen administratief in orde - waarvan 3 ziekenhuizen in test-faze - planning met verschillende softwarehuizen • beschikbare documentatie - cookbooks - SLA 12/01/2010 60 5. Authentieke bronnen in ontwikkeling gegevensbank m.b.t. de farmaceutische specialiteiten • beheerders: FAGG, RIZIV en BCFI • zal in fase 1 bevatten - erkenningen samenstelling wetenschappelijke bijsluiters terugbetalingsvoorwaarden • zal in fase 2 bevatten - interacties tussen de actieve bestanddelen van farmaceutische specialiteiten - interacties tussen de actieve bestanddelen van farmaceutische specialiteiten en kenmerken van patiënten gegevensbank m.b.t. best practices inzake behandeling van patiënten bij bepaalde diagnoses • beheerder: Center for Evidence Based Medicine i.o.v. het RIZIV • zal best practices inzake de behandeling van patiënten bevatten voor ruim 1.500 diagnoses 12/01/2010 61 5. Authentieke bronnen in ontwikkeling gegevensbank met de rechten van de patiënt in de ziekteverzekering • beheerder: ziekenfondsen • zal informatie bevatten over de verzekerbaarheidstoestand en de andere rechten van de patiënten in de ziekteverzekering 12/01/2010 62 5. Kwaliteitsstandaarden een werkgroep binnen het Overlegcomité is opgericht om voor de authentieke bronnen, die worden beheerd door of in opdracht van de FOD Volksgezondheid, het RIZIV en de ziekenfondsen en die via het samenwerkingsplatform worden ontsloten, de kwaliteitsnormen af te spreken evenals de processen voor de preventieve en retroactieve controle op de kwaliteit en de volledigheid van de erin vervatte informatie eens deze normen zijn afgesproken, zal het eHealthplatform ervoor zorgen dat omtrent deze afspraken wordt voorzien in een zesmaandelijkse rapportering door de verantwoordelijken voor de authentieke bronnen met betrekking tot de naleving van de normen en processen 12/01/2010 63 6. Programma’s en projecten bevorderen en coördineren van de verwezenlijking van programma’s en projecten die de visie en strategie uitvoeren en gebruik maken van het samenwerkingsplatform en/of de bijhorende basisdiensten 12/01/2010 64 6. Programma’s en projecten de methode voor het oplijsten en prioritiseren van programma’s en projecten zoals voorzien in de bestuursovereenkomst is uitgewerkt en geïmplementeerd in bijlage bij de bestuursovereenkomst zijn de middelen opgenomen die het eHealth-platform nodig heeft voor de voorbereiding, de coördinatie of de uitvoering van de programma’s en de projecten, of de ondersteuning van de diensten met toegevoegde waarde gedurende het jaar 2010 12/01/2010 65 6. Programma’s en projecten het eHealth-platform coördineert de uitvoering van de programma’s en de projecten en de ondersteuning van de nieuwe diensten met toegevoegde waarde die zijn opgenomen in de prioriteitenlijst door middel van een projectplanning en staat in voor de organisatie van de projectopvolging het eHealth-platform coördineert de aanpassingen van de regelgeving die nodig zijn voor de uitvoering van de programma's en de projecten voor zover dit wordt afgesproken met de actoren in de gezondheidszorg die betrokken zijn bij de programma’s en projecten, zoals voor • het elektronisch geneesmiddelenvoorschrift in ziekenhuizen • de elektronische aspecten van de registratie van A/H1-N1vaccins 12/01/2010 66 6. Programma’s en projecten na de inproductiestelling van een dienst die wordt gecoördineerd door het eHealth-platform, zorgt het eHealth-platform ervoor dat het nodige cijfermateriaal aanwezig is om de dienst permanent op te volgen, te evalueren en, zo nodig, bij te sturen 12/01/2010 67 6. Projectplanning en -opvolging 12/01/2010 68 6. Programma’s & projecten: dashboard 12/01/2010 69 6. Budget & analytische boekhouding budget wordt jaarlijks vastgesteld op basis van een zero based budgetting methode met inachtname van • de operationele basistaken (zoals het beheer van de ICTinfrastructuur) • de ontwikkeling, de terbeschikkingstelling en de promotie van de basisdiensten • de ondersteuning van de diensten met toegevoegde waarde • de vastlegging en de promotie van de normen, standaarden en specificaties • de programma’s en projecten • het correctief en evolutief onderhoud het model van analytische boekhouding is vastgelegd en geïmplementeerd, en reeds gedeeltelijk geïntegreerd met de tools voor planning, projectbeheer, beheer van de bijzondere samenwerkingsmodaliteiten (BSM’s) en imputatie van arbeidstijden 12/01/2010 70 6. Diensten met toegevoegde waarde in productie • invoer in en raadpleging van het Kankerregister (basisdiensten 2 en 3 – vandaag vercijfering door systeem eigen aan Kankerregister) • invoer in en raadpleging van het register met heup- en knieprothesen (Orthopride – Orthopedic Prosthesis Identification Data) (basisdiensten 1, 2, 3, 4 en 5) • ondersteuning van het elektronisch zorgvoorschrift in ziekenhuizen (basisdienst 7) • downloadbare, ondersteunende software voor opstelling en beheer van farmacotherapeutische ziekenhuisformulieren (PharmaFormulary) (basisdienst 2) • ontsluiting digitale bibliotheek uitgewerkt door CEBAM (basisdienst 2) 12/01/2010 71 6. Diensten met toegevoegde waarde in productie • raadpleging van de wilsbeschikkingen inzake euthanasie (basisdiensten 2, 3 en 4) • elektronische overmaking van facturen derde betaler door verplegers(groeperingen) aan ziekenfondsen (basisdiensten 2, 3 en 6) • elektronische raadpleging van verzekerbaarheid in de ziekteverzekering door verplegers(groeperingen) (basisdiensten 2, 3 en 6) • on line registratiesysteem voor ziekenhuizen van gevallen van besmetting met H1N1-virus (basisdiensten 2, 3, 4 en 8) • on line registratiesysteem van gecodeerde gegevens m.b.t. vaccinaties tegen het H1N1-virus (basisdiensten 2, 3, 4 en 8) 12/01/2010 72 6. Diensten met toegevoegde waarde in productie • platform voor gegevensuitwisseling tussen het Vlaams Agentschap voor Zorg en Gezondheid en de door haar erkende diensten (VESTA) (basisdiensten 2, 3 en 4) • on line registratiesysteem voor de private voorzieningen uit de sector Bijzondere Jeugdzorg in Vlaanderen (basisdiensten 2, 3 en 4) • on line elektronisch bestellen van getuigschriften voor verstrekte hulp en overeenstemmingsstroken voor de zorgverleners (Medattest) (basisdienst 2) • feedback aan de ziekenhuizen over de door hen geleverde zorgverstrekkingen en de kost ervan (basisdiensten 2, 3 en 4) • rapportering over MUG-interventies (Smureg) (basisdiensten 2, 3 en 4) 12/01/2010 73 6. Diensten met toegevoegde waarde in productie • codering en anonimisering van persoonsgegevens voor het RIZIV (basisdienst 8) 12/01/2010 74 6. Diensten met toegevoegde waarde in test • invoer in en raadpleging van het gedeeld elektronisch artritisdossier, met inbegrip van elektronische processen voor terugbetaling van anti-TNF-medicatie (Safe – Shared Arthritis File for Electronic use) (basisdiensten 1, 2, 3, 4 en 5) • elektronisch beheer van wachtdiensten van huisartsen en tandartsen (Medega) (basisdiensten 2, 3 en 4) • elektronische overmaking medico-administratieve documenten (aanvraag forfaits, toiletten, palliatieve patiënten, technische verstrekkingen) door thuisverplegers aan ziekenfondsen (basisdiensten 2, 3 en 6) 12/01/2010 75 6. Diensten met toegevoegde waarde in ontwikkeling • verdere elektronische processen voor het beheer van registers over verstrekte zorgen en het bekomen van de toelating tot terugbetaling van bepaalde zorgen (basisdiensten 1, 2, 3, 4 en 5) - hartimplantaten - conventies m.b.t. diabetes - … • herziening van de toepassing voor het verstrekken van een machtiging tot orgaandonatie (Orgadon) (basisdiensten 2, 3 en 4) • interactieve website voor Ethische Comités m.b.t. experimenten in België (basisdiensten 2 en 3) • elektronische geboorte-aangifte (eBirth) (basisdiensten 1, 2, 3, 5 en 8) 12/01/2010 76 6. Diensten met toegevoegde waarde in ontwikkeling • elektronische invoer en raadpleging van de evaluatie van de gehandicapten in het informatiesysteem van de FOD Sociale Zekerheid (Medic-e) (basisdiensten 1, 2 en 3) • Resident Assessment Instrument (BelRAI) (basisdiensten 2, 3 en 8) • ondersteuning van traceerbaarheid van bloedproducten (basisdiensten 5 en 7) 12/01/2010 77 6. Prioriteiten 2010-2011 onderlinge elektronische uitwisseling van relevante informatie bewaard in elektronische zorgdossiers tussen (regionale en lokale netwerken van) zorginstellingen en/of zorgverleners vereenvoudiging en informatisering van de administratieve formaliteiten van zorgverleners en zorginstellingen • elektronische toegankelijkheid voor de zorgverleners en de zorginstellingen tot de verzekerbaarheidstoestand in de ziekteverzekering en tot andere relevante administratieve informatie over de patiënt • geoptimaliseerde elektronische processen voor het bekomen van de toelating tot terugbetaling van bepaalde zorgen 12/01/2010 78 6. Voorbeeld: hoofdstuk IV Prescriber A couple of days Pharmacy A couple of days After many days Sickness fund medical advisor 12/01/2010 79 6. Voorbeeld: hoofdstuk IV Prescriber A few seconds Pharmacy A few seconds A few seconds Sickness fund medical advisor 12/01/2010 80 6. Voorbeeld: hoofdstuk IV 12/01/2010 81 6. Voorbeeld: hoofdstuk IV In gegevensbank: 12/01/2010 82 6. Voorbeeld: hoofdstuk IV complex programma met meerdere stakeholders en projecten • authentieke bron geneesmiddelen inclusief terugbetalingsvoorwaarden (FAGG, RIZIV, BCFI) • aanmaken en verzenden van aanvragen (softwarepakketten voor voorschrijvers en webtoepassing) • verwerken van aanvragen en gegevensbank van akkoorden (ziekenfondsen en NIC) • raadplegen van akkoorden en afleveren van medicatie (softwarepakketten voor apothekers) 12/01/2010 83 6. Prioriteiten 2009-2011 aanmaak van juridisch geldige, ambulante elektronische zorgvoorschriften met een minimale administratieve last en met waarborg van de vrije keuze van de zorgverlener door de patiënt elektronische doorverwijzing van patiënten tussen zorgverleners/zorginstellingen ontsluiting, van toepassing tot toepassing, van relevante authentieke bronnen het ter beschikking stellen van gecodeerde of geanonimiseerde informatie aan de actoren in de gezondheidszorg, aan beleidsvoerders en aan onderzoekers 12/01/2010 84 7. Patiëntendossiers en voorschriften beheren en coördineren van de ICT-gerelateerde aspecten van gegevensuitwisseling in het kader van elektronische patiëntendossiers en elektronische medische voorschriften 12/01/2010 85 7. Patiëntendossiers binnen de werkgroep van het Overlegcomité worden de nodige normen, standaarden en specificaties vastgelegd voor de technische interoperabiliteit en de semantische operabiliteit tussen informatiesystemen van de actoren in de gezondheidszorg ter ondersteuning van de gegevensuitwisseling in het kader van de elektronische patiëntendossiers evenals de nodige standaarden inzake informatieveiligheid en bescherming van de persoonlijke levenssfeer bij de gegevensuitwisseling in het kader van de elektronische patiëntendossiers, onder andere inzake het elektronisch bewijs van therapeutische relaties en de informed consent 12/01/2010 86 7. Patiëntendossiers het eHealth-platform stelt de basisdiensten van het eHealth-platform ter beschikking ter ondersteuning van de gegevensuitwisseling in het kader van de elektronische patiëntendossiers het eHealth-platform zorgt voor het overeenkomen en modelleren, op basis van overleg in het Overlegcomité, van de elektronische processen voor de gegevensuitwisseling in het kader van elektronische patiëntendossiers; hiertoe zijn 28 webservices beschreven het eHealth-platform ontwikkelt tegen einde 2010 de metahub evenals een fictieve test-hub om de elektronische gegevensuitwisseling tussen hubs te testen 12/01/2010 87 7. Patiëntendossiers: nu Remote files unknown 12/01/2010 88 7. Patïëntendossiers: toekomst A MetaHub 4: All data available C B 12/01/2010 89 7. Elektronische voorschriften het systeem voor elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen in ziekenhuizen is operationeel • de regelgeving is aangepast • de nodige basisdiensten van het eHealth-platform zijn operationeel • een open source referentie-implementatie, die eenvoudig kan worden geïntegreerd met de bestaande ziekenhuissoftware, is beschikbaar • een viewer voor de controle-instanties is beschikbaar • de nodige documentatie is beschikbaar op het portaal van het eHealth-platform • 2 ziekenhuizen zijn in productie, 3 anderen hebben met gunstige resultaten getest 12/01/2010 90 7. Elektronische voorschriften het systeem voor ambulant elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen is in ontwikkeling • • de use cases zijn vastgelegd de nodige basisdiensten van het eHealth-platform zijn operationeel of zullen dat tegen het tweede trimester 2010 zijn - • • • 12/01/2010 coördinatie van elektronische deelprocessen geïntegreerd gebruikers- en toegangsbeheer beheer van loggings systeem voor end-to-end vercijfering elektronische datering (time stamping) de interoperabiliteitsstandaarden zijn vastgelegd het Recip-e consortium is opgericht de offertes voor de tijdelijke opslag van de vercijferde voorschriften zijn door het Recip-e consortium onderzocht, met ondersteuning van het eHealth-platform 91 7. Elektronisch voorschrift ziekenhuizen Hospital eHealth-platform 1 prescription A 6 prescription B archive hashing 2 hashcode A hashcode B 5 electronic signature 3 timestamp bag 4 electronic time stamping 6 archive 12/01/2010 92 7. Elektronische voorschrift ambulant Prescriber eHealth Key depot Recip-e 12/01/2010 93 Pharmacy 8. TTP voor codering en anonimisering optreden als onafhankelijke trusted third party (TTP) voor het coderen en anonimiseren van persoonsgegevens m.b.t. de gezondheid voor bepaalde, in de wet opgesomde instanties ter ondersteuning van het wetenschappelijk onderzoek en het beleid 12/01/2010 94 8. Codering en anonimisering een ‘werkbank’ is uitgewerkt met tools voor • de aggregatie van gegevens in klassen • de irreversibele omzetting van identificatienummers/gegevens naar betekenisloze nummers of codes • de reversibele omzetting van identificatienummers/gegevens naar betekenisloze nummers of codes - via conversietabellen - via algoritmes gebruik ervan is enkel toegelaten voor de in de wet opgesomde instanties in de vereiste voorafgaandelijke machtiging van de Afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité wordt de procedure precies beschreven en beslist of het dient te gaan om anonimisering, irreversibele codering of reversibele codering 12/01/2010 95 8. Codering en anonimisering de beslissing van de Afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité wordt voorafgaandelijk ter informatie meegedeeld aan het Beheerscomité van het eHealthplatform 12/01/2010 96 9. Motor van veranderingen motor zijn van nodige veranderingen voor de uitvoering van de visie en strategie 12/01/2010 97 9. Motor van veranderingen de informatie over de visie en de strategie en de nodige organisatorische, juridische, technische en veiligheidsinformatie is beschikbaar op het portaal van het eHealth-platform de nodige organisatorische, juridische, technische en veiligheidsondersteuning wordt proactief ter beschikking gesteld aan de actoren in de gezondheidszorg die betrokken zijn bij programma’s en projecten of de uitbouw van diensten met toegevoegde waarde die gebruik maken van basisdiensten aangeboden door het eHealth-platform 12/01/2010 98 9. Motor van veranderingen alle nuttige informatie over elektronische dienstverlening en informatie-uitwisseling in de gezondheidszorg wordt verstrekt op nationale of internationale studiedagen en congressen een helpdesk voor de gebruikers van het eHealthplatform waarbij wordt voorzien in de organisatie van een eerstelijns- en tweedelijnsbijstand is operationeel 12/01/2010 99 10. Samenwerking overheidsinstanties organiseren van de samenwerking met andere overheidsinstanties die belast zijn met de coördinatie van de elektronische dienstverlening 12/01/2010 100 10. Samenwerking overheidsinstanties het eHealth-platform neemt actief deel aan volgende organen • • • • • • • 12/01/2010 organen van het RIZIV, de Federale Overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu, het Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten, de zorgverstrekkers en de verzekeringsinstellingen die aspecten van eHealth behandelen op hun vraag, de organen van de gemeenschappen en de gewesten die aspecten van eHealth behandelen het Overlegcomité van het eHealth-platform de Afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité het College van de Openbare Instellingen van de Sociale Zekerheid de organen van de Europese Unie bevoegd voor eHealth de algemene vergadering en de Raad van Bestuur van de vzw Smals 101 10. Samenwerking overheidsinstanties het eHealth-platform verzorgt de redactie van de auditoraatsrapporten in het kader van de machtigingsaanvragen die aan de Afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité worden voorgelegd 12/01/2010 102 11. Interne werking het organogram en het personeelsplan voor 2010 zijn opgesteld voor alle functies zijn functieprofielen opgesteld de analytische boekhouding is geïmplementeerd het bestuursplan voor 2010 wordt uitgewerkt tegen einde januari 2010 in een wekelijkse opvolgingsvergadering worden de indicatoren overlopen m.b.t. de projecten en de service level agreements voor alle opdrachten toevertrouwd aan vzw Smals zijn schriftelijke samenwerkingsmodaliteiten opgesteld, waarvan de naleving driemaandelijks wordt opgevolgd 12/01/2010 103 D@nk u ! Vragen ?
