Algemene communicatie def

Titel
FAQ - Algemene communicatie
Doelgroep
Medewerkers JGZ (eventueel ook te gebruiken voor communicatie met
ouders en ketenpartners)
Doel
Beantwoorden inhoudelijke vragen over gebruik DD JGZ, waardoor de
medewerkers ouders en kinderen goed kunnen informeren
Communicatiemoment
- Voorafgaand aan de start van het DD JGZ
- Continu beschikbaar maken
Communicatiemiddel
- Intranet; Nieuwsbrief; Overleg; Training gebruik DD JGZ
FAQ - Algemene communicatie
Wat is het Digitaal Dossier Jeugdgezondheidszorg?
De jeugdgezondheidszorg volgt al ruim 100 jaar de gezondheid en ontwikkeling van alle
kinderen in Nederland. Gegevens die van belang zijn voor de ontwikkeling en gezondheid
van een kind, worden door zijn zorgverlener (arts, verpleegkundige of assistent) genoteerd
in een medisch dossier. Dat gebeurt steeds vaker digitaal, maar meestal nog op papier. Het
papieren dossier van de jeugdgezondheidszorg wordt in 2010 vervangen. Daarna werkt de
JGZ met digitale dossiers, net als huisartsen en ziekenhuizen.
Digitale dossiers zijn beter leesbaar dan handgeschreven dossiers. Gegevens kunnen beter
en veiliger worden overgedragen. Dat is belangrijk, want kinderen verhuizen, wonen soms
op twee adressen of krijgen een andere arts of verpleegkundige.
Wie krijgen een digitaal dossier?
Alle kinderen van 0 tot 19 jaar krijgen een digitaal dossier dat hun papieren dossier
vervangt. Het digitale dossier wordt gebruikt vanaf het eerste contact met de
jeugdgezondheidszorg nadat de JGZ-organisatie het DD JGZ heeft ingevoerd.
Is het DD JGZ hetzelfde als het Elektronisch Kinddossier (EKD)?
Ja. Tot voor kort gebruikte iedereen de term Elektronisch Kinddossier of EKD. Maar steeds
vaker gebruiken hulpverleners de term Digitaal Dossier Jeugdgezondheidszorg, omdat dit
beter weergeeft dat dit dossier alleen binnen de jeugdgezondheidszorg wordt gebruikt. Om
verwarring te voorkomen, wordt voortaan één term gebruikt: het Digitaal Dossier JGZ,
afgekort DD JGZ.
Wat staat in het DD JGZ?
Het digitale dossier bevat dezelfde soort gegevens als het papieren dossier. De arts,
verpleegkundige en assistent vermelden bevindingen die nodig zijn om de gezondheid en
ontwikkeling van het kind te volgen. Dat zijn meestal standaard gegevens, zoals lengte en
gewicht, en zaken die op de leeftijd van het kind belangrijk zijn voor de ontwikkeling. Ziet
de arts of verpleegkundige dat een kind zorg nodig heeft, dan noteert de arts of
verpleegkundige deze bevinding in het dossier.
Waarom worden JGZ-dossiers digitaal?
Digitale dossiers zijn beter leesbaar dan handgeschreven dossiers. Daarnaast kunnen
gegevens beter en veiliger worden overgedragen. Dat gebeurt alleen als kinderen
verhuizen, op twee adressen wonen of een andere arts of verpleegkundige krijgen.
Kunnen ouders het digitale dossier weigeren?
Nee, ouders kunnen de aanleg van een dossier (papier of digitaal) niet weigeren. Het is wel
mogelijk voor ouders en kinderen het dossier in te zien en te vragen om correctie en
verwijdering van gegevens. De arts of verpleegkundige behoudt daarbij zijn
verantwoordelijkheid om een dossier bij te houden over het kind dat hij in zorg heeft. Hij
kan correctie en verwijdering weigeren in het belang van de zorg voor het kind.
Wie mogen het dossier van een kind inzien?
Uitsluitend artsen, verpleegkundigen en assistenten die werkzaam zijn in de
jeugdgezondheidszorg mogen het dossier inzien. Het dossier van een kind is alleen
toegankelijk voor de arts of verpleegkundige die het kind in zorg heeft. Ouders hebben
recht op inzage tot hun kind 12 jaar is. Kinderen hebben recht op zelfstandige inzage vanaf
12 jaar. In het belang van het kind en na toestemming van de ouder en/of het kind kunnen
bevindingen uit het dossier worden gedeeld met andere artsen of verpleegkundigen.
Wie mogen het dossier van een kind niet inzien?
Het DD JGZ wordt uitsluitend gebruikt binnen de jeugdgezondheidszorg. Het is dus niet
toegankelijk voor huisartsen, ziekenhuizen, scholen, gemeenten, jeugdzorg, politie,
justitie of andere personen en instanties. Ook niet als zij bij de zorg voor het kind
betrokken zijn.
Hoe worden de ouders geïnformeerd?
De arts of verpleegkundige geeft bij het eerste contact van de ouder met de
jeugdgezondheidszorg uitleg over het doel van het medisch dossier, inzagerecht en
privacybescherming. Het moet daarbij voor de cliënt duidelijk zijn welke JGZ-organisatie
verantwoordelijk is voor de bescherming van zijn privacy. De arts of verpleegkundige
vraagt toestemming voor de overdracht van het dossier binnen de jeugdgezondheidszorg en
vermeldt in het dossier met wie en op welke datum dit is besproken.
Wie is verantwoordelijk voor het dossier?
De arts of verpleegkundige die het kind in zorg heeft, is verantwoordelijk voor de inhoud
van het dossier. De JGZ-organisatie waar het kind in zorg is, is verantwoordelijk voor de
bescherming van de privacy. Deze organisatie is in de taal van de wetgever ‘de houder van
de persoonsregistratie’. Ouders kunnen met vragen of klachten terecht bij de arts of
verpleegkundige en bij de JGZ-organisatie.
Wat zijn de rechten van ouders en kinderen?
Ouders en kinderen hebben recht op inzage, correctie en verwijdering (van delen) van het
dossier. Ouders hebben dit recht zelfstandig tot hun kind 12 jaar is. Vanaf die leeftijd
heeft het kind deze rechten zelfstandig. De arts of verpleegkundige kan het recht van
inzage, correctie en verwijdering alleen weigeren als dat strijdig is met haar of zijn
wettelijke zorgplicht voor het kind. De arts of verpleegkundige mag inzage bijvoorbeeld
weigeren in het belang van de persoonlijke levenssfeer van het kind of een van de ouders,
24-7-2017
2
bijvoorbeeld bij echtscheiding. Als ouders of kinderen bezwaar hebben tegen gebruik van
het dossier, kunnen zij dit bespreken met de arts of verpleegkundige. Uitgangspunt is
altijd het belang van het kind. Deze rechten zijn gelijk aan de rechten voor het papieren
dossier.
Hoe worden JGZ-dossiers overgedragen?
Als het kind een andere arts of verpleegkundige krijgt, bijvoorbeeld bij verhuizing of als
het 4 jaar wordt, dan wordt het dossier overgedragen aan de nieuwe zorgverlener.
Daarvoor is toestemming nodig van de ouder (tot het kind 12 wordt) of van het kind vanaf
12 jaar.
Hebben artsen, verpleegkundigen en assistenten een
geheimhoudingsplicht?
Artsen en verpleegkundigen in de jeugdgezondheidszorg hebben, net als andere
hulpverleners in de gezondheidszorg, een geheimhoudingsplicht. Assistenten tekenen
hiervoor een geheimhoudingsverklaring. Geheimhouding betekent dat de arts of
verpleegkundige gegevens over een kind niet aan anderen mag geven. De arts of
verpleegkundige mag dit alleen doen als het kind en/of de ouder daar toestemming voor
heeft gegeven. De arts of verpleegkundige mag de zwijgplicht doorbreken als volgens haar
of zijn inschatting het kind een ernstig risico loopt.
Hoe lang worden de gegevens bewaard?
Het dossier wordt nu bewaard tot 15 jaar na het einde van de behandelrelatie. Dit is wat
de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO) voorschrijft voor alle
medische dossiers. De bewaartermijn van het digitale dossier is gelijk aan die van het
papieren dossier.
Hoe zijn de gegevens in het DD JGZ beschermd?
Net als met papieren dossiers moet de JGZ-organisatie zorgen dat de gegevens veilig
worden verwerkt en bewaard. Computersystemen die voor het DD JGZ worden gebruikt,
moeten aan strenge beveiligingseisen voldoen. De wettelijke bescherming van
persoonsgegevens is vastgelegd in de Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp). De
bescherming van medische gegevens is vastgelegd in de Wet op de Geneeskundige
Behandelingsovereenkomst (WGBO).
Wie houdt toezicht op privacybescherming?
Twee instanties houden toezicht. Het College Bescherming Persoonsgegevens ziet toe op
de bescherming van de privacy. De Inspecteur voor de Volksgezondheid ziet toe op de
uitvoering van de zorg, inclusief goede dossiervorming.
Hoe vind ik de organisatie waar een kind in zorg is?
Kinderen zijn in zorg bij het consultatiebureau of de GGD in hun regio. Het overzicht van
consultatiebureaus staat op de website kiesBeter.nl en het overzicht van GGD’en staat op
de website van GGD Nederland. Na invoering van het DD JGZ wordt automatisch
bijgehouden waar kinderen in zorg zijn, zodat de kinderen niet ‘zoekraken’ of op
meerdere plaatsen medische begeleiding ontvangen.
24-7-2017
3
Wat is de Basisdataset JGZ?
Artsen, verpleegkundigen en assistenten noteren hun bevindingen in het dossier volgens de
Basisdataset Jeugdgezondheidszorg (BDS JGZ). De BDS JGZ geeft een overzicht van
aspecten van de ontwikkeling en gezondheid van kinderen. Het Centrum Jeugdgezondheid
van het RIVM actualiseert de lijst jaarlijks met inbreng van artsen, verpleegkundigen en
wetenschappers. In de dossiers van de meeste kinderen blijven veel aspecten van de BDS
JGZ blanco, omdat op die aspecten geen begeleiding of zorg nodig is.
24-7-2017
4