Stichting IZZ

Zilveren Kruis/Achmea
t.a.v. Medisch adviseur
Antwoordnummer 5158
3000 VB Rotterdam
T.Boekeboe
Boekeboestraat 1
1015 CG Amsterdam
polisnummer: 1602352562
Amsterdam, 1 februari 2005
Geachte heer/mevrouw,
Sinds 1998 word ik behandeld voor hyperhydrosis door middel van Botox injecties.
Daar ik altijd partikulier verzekerd was heeft dit nimmer problemen opgeleverd met
de verzekeringsmaatschappij. Sinds ik weer ziekenfonds verzekerd ben kan ik niet
meer behandeld worden met botox omdat dit niet vergoed word door het ziekenfonds.
Ik heb 2 a 3 keer per jaar een botox behandeling nodig tegen hyperhidrosis onder mijn
oksels. Ik verzoek u om een machtiging zodat ik voor mijn aandoening behandeld kan
worden. Geen ander geneesmiddel heeft ooit goed resultaat gehad tegen mijn
aandoening behalve botox injecties.
Zonder deze behandeling kan ik in het dagelijks leven niet normaal functioneren. Ik
weet dat botox niet wordt vergoed in het ziekenfonds of AWBZ maar ik verzoek u
toch met klem om mijn aanvraag serieus in behandeling te nemen. Vooral omdat de
ziekenhuizen bij mij in de buurt of de behandeling niet uitvoeren of lange wachtlijsten
hebben en geen nieuwe patienten aan nemen.
Bij deze stuur ik u de verklaring/medische historie van mijn huisarts/dermatoloog bij
deze brief.
In antwoord op uw schrijven verblijf ik,
Hoogachtend,
T. Boekeboe
Bijlage: brief arts