E-MENTAL HEALTH STEPPED CARE MODEL

www.PratenOnline.nl
[email protected]
PratenOnline
Multicomponent internet interventie voor
jongeren met depressieve klachten
PratenOnline = E-mental health
E-Mental Health
DEFINITIE:
Het gebruik van ICT in het primaire
zorgaanbod binnen de totale zorgketen:
preventie, behandeling en zorg
DIGITALISERING VAN DE ZORG:
Verwachting:
50% van alle GGZ activiteiten gaan via
Internet (2005-2015)
E-MENTAL HEALTH STEPPED CARE MODEL
inform
atie
screening
advies
op
maat
zelf
hulp
diagnostie
k
korte
interventie
behan
deling
prev.
terugval
zorg
Preventie ---------------------------- Behandeling -------------------- >Zorg
Werkvormen E-mental health
E-mail therapie
• Meest gebruikt
• Communicatie verloopt asynchroon
• Beveiligde & onbeveiligde varianten
Chat therapie:
• Minder vaak gebruikt
• Communicatie verloopt synchroon
Aanleiding ontstaan PratenOnline in
2004:
•3-8% van de jeugdigen is depressief
•Suïcide = doodsoorzaak nr.2 onder jeugdigen
•Totale behandelkosten depressie jaarlijks €388
miljoen
•Wachttijden bij GGZ jeugd instellingen dikwijls lang
•Reguliere zorg is te hoogdrempelig
Jongeren en ICT
• 96% van de jeugdigen heeft internet toegang
• Jongens internetten circa17 uur per week, meisjes
circa 13 uur per week
• Jeugdigen voelen zich thuis op internet en zijn erg
handig met computers
• Internet = medium bij uitstek om jongeren te
bereiken, op elk gebied
DOELSTELLING PRATENONLINE:
• Jongeren 12 – 23 jaar met depressieve klachten
• Kunnen anoniem en kosteloos individueel chatten
met
• Professionele hulpverleners
• Die allen werken volgens de Oplossingsgerichte
Therapie
• Op een tijd die de jongeren uitkomt (géén wachtlijst)
• Oók ‘s avonds, óók in de weekenden
• Net zolang tot het doel waarvoor ze kwamen bereikt
is
Sterke kanten E-mental health:
•
•
•
•
•
Toegankelijkheid van de interventies
Bereik van de interventies
Efficiëntie en effectiviteit
Gebruikers ervaren meer controle
Anonimiteit en vrijblijvendheid m.n. voor jongeren
Minder sterke kanten:
• Therapietrouw (!)
• Techniek
Kenmerken Internettherapie
•
•
•
•
geen non-verbale informatie
geen “ruis”
“accelerated intimacy”;
4-5 keer trager dan face-to-face
communicatie
• veel meer tijd om te denken
• veel meer tijd om te formuleren
PRATENONLINE EN HET STEPPED CARE MODEL
INFORMATIE:
- Wie kan helpen
- Wat kan helpen
- Links
ZELFHULP:
• Forum “DUMP & DEEL”
E-MENTAL HEALTH STEPPED CARE MODEL: PRATENONLINE
Informatie
screening
PratenOnline
advies
op
maat
zelf
hulp
diagnostie
k
korte
interventie
behan
deling
prev.
terugval
zorg
Preventie ---------------------------- Behandeling -------------------- >Zorg
HOE WERKT DE CHAT?
SCREENING:
13 item depressietest; drempelscore = vanaf 17
ADVIES OP MAAT:
• Andere websites
• Live hulp
KORTDURENDE INTERVENTIE EN BEHANDELING:
Online chatten met PratenOnline hulpverleners
DE TEST
NA DE TEST:
• Score onder 17: advies op maat
• Score vanaf 17: direct aanmeldingsformulier,
anoniem!!
• Jongere kiest zelf datum voor chatafspraak
• Geen wachtlijst!
• Jongere heeft afspraken, tot het doel waarvoor hij
kwam is bereikt, bij dezelfde hulpverlener
Veiligheid en anonimiteit
• Jongere logt in met zelfgekozen inlognaam
en wachtwoord
• Geen emailadres
• Beveiligde https verbinding in de
chatapplicatie
PRATENONLINE EN OT
• Alle hulpverleners werken volgens de
principes van de:
• De forum moderator werkt volgens de
principes van de:
• De chatcoördinator werkt volgens de
principes van de:
Oplossingsgerichte Therapie
Nut van OT voor PratenOnline
Nut van PratenOnline voor OT
NUT en NOODZAAK van E-mental health voor
jongeren
- Grote onderbehandeling van jongeren met
psychische klachten
- Behoefte aan anonimiteit en vrijblijvendheid bij
jongeren
- Aantrekkelijkheid door het laagdrempelige karakter
- Internet is hét medium van jongeren
- Jongeren geven aan zich geholpen te voelen door de
hulp van PratenOnline, zowel de chat als het forum
- Geringe “therapietrouw” is bij Oplossingsgerichte
benadering géén probleem
“The computer has no eyebrows”
(Isaac Marks)
Behalve PratenOnline, wat is er nog meer aan
online interventies? (2007)
Depressie: 14 aanbieders (+- 5 voor jongeren)
Preventie: 12
Behandeling: 2
Angst: 2 aanbieders (vanaf 18 jr)
Preventie: 0
Behandeling: 2
Psychische klachten allerlei: 27 (+- 10 voor jongeren)
Preventie: 17
Behandeling: 10
(bron: E-mental health: high tech, high touch, high trust – Trimbos Instituut,
2007)
Is internet therapie effectief?
Studie Trimbos Instituut
• Nog weinig onderzoek gedaan
• Bevindingen positief
Effectiviteit chathulpverlening PratenOnline
PRATENONLINE, ENKELE GETALLEN:
• 900.000 bezoeken op de site waarvan 17% met een
niet-Nederlandse herkomst
• 100.000 berichten op het forum
• 14.000 jongeren deden de test
• 60% is tussen de 12 en 18 jaar
• 83% is meisje
• 160 – 200 chatgesprekken per maand
ENKELE RESULTATEN
• Afname score depressie test vóór en na behandeling:
10 punten lager op de DT
• Tevredenheid over de chatgesprekken: 8,32
• Doel waarvoor ze kwamen werd voor ruim 60%
bereikt
• Voor 94% is de situatie ná PratenOnline beter dan
daarvoor
• En dit alles in 3 tot 5 chatgesprekken
Kwaliteit van de hulpverlening
• Inwerkperiode
• Intervisie
• Scholingsdagen
• SRS na elke chatsessie
UITDAGING VOOR DE TOEKOMST:
- Online aanbod ontwikkelen voor alle
aandachtsgebieden volgens het stepped-care model
- Angstklachten, eetproblemen….
- Preventie, advies op maat, (kortdurende)
behandeling, nazorg….
- Financiering…. (nu nog: Innovatiefonds
Zorgverzekeraars)
INZET PRATENONLINE:
• Samenwerken met verwante aanbieders
• PratenOnline voor volwassenen
• Eigen hulpverlening uitbreiden naar andere aandachtsgebieden
• De gewonnen prijsvraag M & ICT: CHOICE
LIVE DEMONSTRATIE CHATGESPREK
www.PratenOnline.nl
[email protected]