Presentatie WANDA DE KANTER en PAULINE DEKKER

Don’t be the one
Don’t be the one
Roken de zorg uit 31 mei 2017



Pauline Dekker
Wanda de Kanter
Longartsen
RKZ en AvL
Roken de zorg uit ?
…..
Wat vindt U eigenlijk ???
Definitie’s

Roken : alle tabakswaar ( shag, sigaretten ,
sigaar ), en alle alternatieven ( e sigaret ,
heat stick )

Zorg : alle zorginstellingen inclusief terrein.
Nederland gidsland ..???
Roken de zorg uit ?
=Ethische discussie
Ja, mits…
Nee, tenzij…
Informatie
Relevante info- wat zijn de feiten ?






Je kan zonder ( film, vliegtuig )
Roken lost stress en verdriet niet op
De gevolgen van roken zijn immens
Draagvlak ? ( zwijgende meerderheid )
Kortere ligduur/minder complicaties
Teachable moment
Can med 5.2
80% van het werk roken gerelateerd
Longkanker , COPD
DMDKO
LIA
Bijna 4 miljoen rokers
in Nederland
2 miljoen sterven door het roken
Waarvan 1 miljoen voor het pensioen
Jaarlijks 20.000 tabaksdoden (tov
629 verkeersdoden )
Surgeon General jan 2014
Roken = Russisch Roulette
Roken en Slaaf zijn van …
Zinloos medisch handelen ?






50% meer post-op complicatie’s
2-3 x vaker wondinfecties
Dichtslibben stents
4 x vaker ICU
Chemo meer bijwerking , minder werking
Mislukken reconstructie OK’s
Kosten

Juni 2012 Journal of the American College
of Surgeons- Kamath et al

“Hospital costs Significantly Higher for
Surgical Patients who Smoke “
( n=14000- rokers 900 dollar pp meer)
Personeel




1,5 x zo vaak ziek
3 weken extra aan rokers pauze’s
Verkeerde uitstraling ( patiënten ruiken het
als de zuster of dokter rookt )
Alcohol doe je ook niet tijdens je werk…
Bepaalt het straatbeeld
Komt niet meer op
straat
Ziektelast in DALY’s door verschillende
risicofactoren (WHO )
Stakeholders











Patiënten ( rokers en niet rokers)
Bezoek ( rokers en niet rokers )
Personeel ( rokers en niet rokers)/ vrijwilligers
RvB/OR
Huisartsen
Verzekeraars
Alliantie Ned. Rookvrij / KNMG
Stichting rokersbelangen
SRPJ
CAN
Tabaksindustrie
Argumenten
VOOR
Argumenten VOOR
SHS (Stank , astma)- ZKH minder smerig
Rokende patiënten en personeel stoppen
makkelijker
( teachable moment)
Geen rookpauze’s meer voor personeel en
minder vaak ziek
Verder VOOR
•
Signaalfunctie : “wij erkennen dat roken
de grootste vermijdbare ziekmaker is …”
•
Na vliegtuigen, restaurants , treinen , nu
eindelijk de zorg ook rookvrij…
•
Rookvrije generatie
Verder VOOR

Spontaan rookvrije terrassen en
sportvelden- het tij is ah keren

Zorg moet voorop lopen

Feasible
Verder VOOR

Minder zinloosheid van het medisch
handelen- can med 5.2

Denormaliseren

Minder brandgevaar : O2 en roken
Verder VOOR

geld besparing : personeel en ligduur <

Huisarts gericht rookvrij verwijzen
Argumenten
TEGEN
Wiel Maessen –oprichter
“Tabak JA”
Vossen vs konijnen
Argumenten Tegen

Verslaving ,ik wil roken

Boze patienten en bezoek : paria

Wie gaat handhaven, gedoe

Aantasting vrije wil
Verder TEGEN

Verkoop tabak loopt terug

Mensen in ziekenhuizen zijn al zo zielig..

Mag het juridisch wel ? – “open ruimte”

Al te kort aan verpleegkundigen
Ja, maar…..

Tabak is een legaal product ….
2-6-2016
rolmodellen en dwarsliggers
39
Conclusie : JA , mits..





1) campagne vooraf – draagvlak
2) liefst allemaal tegelijkertijd
3) goede handhaving, leren van anderen
4)Nicotine vervanging aanbieden aan
patiënten en personeel ( pleister ) , bezoek
( zuigtablet )
5)Rookstop poli
The saddest thing I’ve ever seen is
smokers outside the hospital door